Analiza mokraće prema Nechiporenku: koja pokazuje norme i odstupanja, kako prikupiti

Analiza mokraće važna je dijagnostička metoda, koja omogućuje vrijeme za prepoznavanje mnogih bolesti, prije svega bolesti mokraćnog sustava. Postoji nekoliko načina za provođenje ove analize, a jedan od najtačnijih je analiza urina prema Nechyporenku. Što je ova metoda i koje su njezine prednosti u odnosu na druge?

Što je to?

Metodu je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova suština leži u brojanju određenih bioloških elemenata po jedinici volumena urina, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne treba puno vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza mokraće prema Nechiporenku propisana je ako opća analiza pacijentove mokraće ili krvi pokaže nepravilnosti i prirodu patologije treba objasniti liječnik. Ili potvrditi njegovu prisutnost, jer opća analiza ne može uvijek dati točan rezultat.

U većini slučajeva, studija Nechiporenko nije zamjena za standardni test urina, već služi samo kao dodatak tome. Najčešći nalaz Nechiporenka propisuju urolozi, kirurzi, liječnici opće prakse i nefrolozi.

Prednosti metode Nechiporenko:

  • ne zahtijeva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta,
  • ne zahtijeva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisutnost leukocita,
  • Prisutnost proteina
  • Povećana urea i kreatinin.

Osim toga, analiza je propisana za otkrivanje akutnih ili kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, na primjer, tijekom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sistemske bolesti s visokim rizikom od oštećenja bubrega i profilaktički pregledi također mogu biti osnova za propisivanje Nechiporenko testa. Također, tijekom liječenja bolesti mokraćnih organa provodi se periodična analiza radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Često se analiza dodjeljuje i ženama koje nose dijete, jer pomaže identificirati određene patologije koje mogu prijetiti normalnom procesu trudnoće i porođaja.

Čemu služi ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku točnost u usporedbi s općom analizom urina. Njegova uporaba može otkriti niz ozbiljnih bolesti mokraćnog sustava i nekih drugih organa koji su opasni za tijelo, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (dijabetes, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti liječnik uz pomoć analize:

  • pijelonefritis - upala bubrežne zdjelice,
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koji su odgovorni za filtriranje i pročišćavanje krvi,
  • cistitis - upala mokraćnog mjehura uzrokovana zaraznim uzrocima
  • bubrežna kamena bolest - stanje u kojem se u bubrezima nalaze uroliti - guste mineralne formacije,
  • tumori bubrega
  • infarkt bubrega,
  • prostatitis,
  • intoksikacije tijela,
  • hipertenzija.

Što pacijent treba učiniti da prođe analizu?

Da bi podaci dobiveni kao rezultat analize bili točni (a analizu ne bi trebalo ponavljati više puta), pacijent mora poštivati ​​brojna jednostavna pravila:

  • Izuzeta je teška tjelovježba dan prije analize, posjet kupki ili sauni,
  • Dan prije analize, začinjena i vrlo slatka hrana, alkohol, sokovi od povrća, posebno repa i mrkve, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučuje se smanjenje količine proteinske hrane,
  • Dva dana prije analize ne uzimajte diuretike. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka treba dogovoriti s liječnikom,
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) jedan dan prije analize,
  • Dan prije analize nije preporučljivo piti previše tekućine ili se suzdržavati od pijenja,
  • Skuplja se prva mokraća nakon jutarnjeg buđenja,
  • Prije prikupljanja urina preporučuje se ispiranje područja oko izlaza uretre čistom toplom vodom
  • Prilikom sakupljanja urina trebali biste koristiti samo tekućinu koja je dobijena usred procesa mokrenja,
  • Za analizu je dovoljno uzeti 20-25 ml urina,
  • Preporučuje se čuvanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri dizajnirani u tu svrhu mogu se kupiti u ljekarni,
  • Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (bakterije se mogu pojaviti u njemu tijekom dugotrajnog skladištenja, a neki će se važni elementi početi raspadati).

U principu su ove preporuke pogodne i za isporuku drugih vrsta analize mokraće (s izuzetkom Zimnitsky analize i svakodnevnog skupljanja urina), a ne samo za Nechiporenko analizu.

Prilikom sakupljanja urina u dojenčadi možete koristiti plastične zdjele posebno dizajnirane za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Potaknuti mokrenje kod novorođenčadi može biti glađenjem kralježnice. Prilikom uzimanja testa, liječnika treba upozoriti da sadrži sav urin u jednom činu mokrenja.

Žene se ne bi trebale testirati tijekom menstruacije, jer je vjerojatno da će krv ući u urin. Kada pogoršanje upalnih bolesti mokraćnih organa preporučuje se odgoditi analizu. Također se ne provode analize za takve ženske bolesti kao što je kolpitis, jer je vjerojatnost kontaminacije mokraće leukocitima iz područja upale rodnice velika. Također je nemoguće provesti analizu ranije od tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Urin se miješa, a dio se izlije u zasebnu cijev. Epruveta je montirana na centrifugi i centrifugirana je 3 minute. Nakon toga, u epruveti ostaje sediment. Ovaj sediment je podložan ispitivanju. Postavlja se u prebrojavajuću komoru u kojoj se brojem potrebnih elemenata u mokraći broji mikroskopom. Zatim se broj bioloških elemenata množi s koeficijentom, tako da možete odrediti njihov prosječni broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Sljedeći parametri određuju se pomoću analize urina prema Nechiporenku:

  • broj eritrocita - crvena krvna zrnca,
  • krvna stanica - leukociti,
  • broj cilindara proteina hijalina,
  • prisutnost ostalih cilindričnih tijela (zrnat, voštani, epitelijski, eritrocitni)

Prekoračenje dopuštenih normi za ove parametre, u pravilu, ukazuje na različite patologije. Vrsta različitih krvnih stanica je također bitna. Na primjer, crvene krvne stanice u mokraći mogu biti i žive i mrtve (ispirane).

U zdrave osobe, parametri ne bi smjeli prelaziti sljedeće vrijednosti:

  • crvena krvna zrnca - 1000 / ml,
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne bi trebale biti druge vrste cilindara (zrnati, epitelijski, eritrociti, voštani), mrtvi eritrociti, bakterije. Te su norme jednake za ljude svih dobnih skupina i spola.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je konzultirati liječnika za savjet.

Koji su proučeni parametri?

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje dostavljaju kisik tkivima. Teoretski, oni ne bi trebali biti sadržani u urinu. Ali u praksi je još uvijek prisutna mala količina crvenih krvnih zrnaca u urinu. To je zbog činjenice da dio eritrocita prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u mokraćnoj cijevi ili bubrezima, ozljede, tumore, kamenje.

Leukociti su krvne stanice koje obavljaju imunološke funkcije. Oni mogu biti prisutni u mokraći u niskim koncentracijama. Ovo sugerira da imunološki sustav radi normalno. Međutim, u prisutnosti zaraznih bolesti, povećava se broj leukocita u tijelu. Posljedično, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo kakve patologije.

Hijalinski cilindri predstavljaju najam bubrežnih tubula u kojima se niz tvari reapsorbira iz primarne mokraće. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena da se apsorbira u krv. Već neko vrijeme cilindri se nalaze u tubulama, a potom se isperu s urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može se nalaziti u urinu zdrave osobe. Njihov se broj često povećava nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Granulirani i epitelni cilindri su ostaci stanica koje okružuju bubrežne tubule. Eritrocitni cilindri nastaju iz crvenih krvnih zrnaca zarobljenih u tubulima. Voštani cilindri su hijalinski ili zrnati cilindri koji se već dugo nalaze u lumenu tubula.

Kako protumačiti rezultate analize?

Obično se odgovor na test mokraće prema Nechiporenku, ako se provodi u ambulantnom stanju, može očekivati ​​tijekom dana. Ako je analiza Nechiporenka pokazala normalno, a opća analiza mokraće nije, što onda to znači? U pravilu, to znači pogreške u provođenju opće analize urina. Stoga se u takvom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanjima od norme u analizi Nechiporenka? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza mokraće neće moći odgovoriti na pitanje kakva je bolest prisutna kod pacijenta.

Moguće patologije s odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, groznica, urolitijaza, tumori mokraćnog mjehura, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i vezikule (u muškaraca),
  • Crvena krvna zrnca iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i mokraćni mjehur, prostata, tumori bubrega i mjehura, polipi, ozljede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sistemski eritematozni lupus, manjak vitamina C,
  • Prisutnost mrtvih eritrocita - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis,
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrijavanje tijela, znakovi toksikoze (u trudnica),
  • Prisutnost zrnatih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pijelonefritis zajedno s urolitijazom, intoksikacijom, infekcijama, autoimunim i sistemskim bolestima vezivnog tkiva, hidronefrozom u fazi strukturnih promjena u bubrezima, intenzivno vježbanje,
  • Prisutnost voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, odbacivanje presađenog bubrega,
  • Prisutnost eritrocitnih cilindara - hipertenzija, tromboza bubrežne vene, glomerulonefritis u akutnom stadiju, infarkt bubrega,
  • Prisutnost epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Točnu dijagnozu može postaviti samo urolog. Istodobno će se usredotočiti ne samo na rezultate analize, već i na povijest bolesnika, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (krvni test, rendgenski snimak, ultrazvuk, endoskopija, MRI, računalna tomografija itd.).

Što je analiza urina prema Nechyporenku?

Kad se emitirana tekućina uzima za opća istraživanja, tada se provjerava njezina boja, miris i prisutnost tvari poput ketona, proteina i bakterija. Procijenite i njegovu gustoću i kiselost. Ako postoje takve nepravilnosti u takvoj analizi, na primjer, leukociti ili eritrociti su povišeni, liječnik može ponuditi detaljniji pregled pomoću metode Nechiporenko.

Dodijelite takvu studiju, kada osoba ima sljedeće simptome bolesti:

  • povećanje temperature bez preduvjeta za to,
  • provjeravanje dinamike stanja osobe tokom terapije,
  • izgled cilindara u hramu,
  • nepravilnosti u razvoju organa mokraćnog sustava,
  • vrijednosti elemenata koji se nalaze duž granica norme u oam
  • povećana razina tvari kao što su urea i kreatinin,
  • pregled tijekom planiranja trudnoće,
  • prisutnost nefrološke ili urološke patologije,
  • promjene koje su otkrivene tijekom ultrazvuka,
  • prisutnost urološke klinike u nedostatku bilo kakvih promjena u testovima urina.

Takvi simptomi za liječnika - svijetli razlog za imenovanje dublje studije.

Broj leukocita

U materijalu koji je predstavljen u studiji može se otkriti leukociti. Leukociti su krvne stanice odgovorne za imunološku obranu tijela. Međutim, smatraju se markerima raznih upala. Ako rezultat studije pokazuje njihov porast, to znači da postoji neka vrsta upalnog procesa u urogenitalnom traktu.

Normalno se takve stanice u urinu trebaju pojaviti u jednom broju. To znači da ne mogu prelaziti 2-3 kod muškaraca ili 4-6 kod žena, a uzimaju se u obzir one stanice koje su u vidnom polju liječnika. U pravilu, povećanje leukocita u urinu ukazuje na upalu u bubrežnoj zdjelici, ureteru, mjehuru, uretri i prostati.

Razina crvenih krvnih stanica

Crvene krvne stanice su sićušna crvena krvna zrnca. Smatraju se najbrojnijim krvnim stanicama. Crvene krvne stanice odgovorne su za transport kisika do tkiva i različitih organa. U idealnom slučaju ne bi trebali biti na ispitivanju urina, najveća dopuštena količina iznosi do 3 u rasponu vidljivosti. Liječnici kažu da se mogu pojaviti u testovima urina zbog oštećenja krvnih žila.

Na pozadini se mogu pojaviti takva oštećenja:

  • urolitijaze
  • crystalluria,
  • raspad tumora
  • s imunološkim lezijama u bubrežnom aparatu.

Sve su ove patologije prilično ozbiljne i zahtijevaju pažljivo liječenje.

Razina cilindra

Također analiza prema Nechiporenku ispituje broj cilindara. Cilindri su proteinska tijela. To su oni koji se počinju formirati u bubrežnom tkivu na početku patologije. Cilindri su podijeljeni u sljedeće vrste i opcije:

  • zrnasta struktura - takve se pretežno pojavljuju za vrijeme lize tubula,
  • hijalin - obično se formira iz proteina primarnog urina,
  • eritrocita,
  • voštani - nastaje tijekom stagnacije zrnatih ili hialinskih cilindara u tubulama bubrega,
  • epitela - u biti je deskuvatan epitel bubrežne tubule.

Dozvoljeni su hijalinski cilindri u urinu u količini do 20 komada, druge mogućnosti uopće ne bi trebale biti. Stoga je ovaj pokazatelj izuzetno važan u određivanju bilo kakvih patologija. Analizu dekodiranja treba obaviti samo specijalist.

Kako uzeti analizu?

Proces prikupljanja materijala za analizu obično postavlja mnoštvo pitanja. A priprema za takvu studiju mnogo je ozbiljnija nego u slučaju uzimanja uobičajenih istraživanja. Dan prije dijagnoze morat će ići na neku vrstu dijeta.Morat ćemo isključiti:

  • alkoholna pića, uključujući čak i alkoholna pića,
  • začinjene začine i začini,
  • Različite verzije proizvoda koji mogu promijeniti boju urina.

Za nekoliko dana morat ćete napustiti fizičku aktivnost, što može promijeniti rad svih tjelesnih tekućina. Uoči studije nemoguće je koristiti diuretike - u bilo kojem obliku: ni kao tablete, ni kao pića, ni kao proizvode.

Ako postoje aktivni upalni procesi u području genitalija, vrijedi pomaknuti studiju. Također biste trebali odgoditi test ako ste imali spolni odnos.

Vrijeme za prikupljanje analize je jutro nakon buđenja. Potrebno je prikupiti prvi urin. Prvo se morate oprati, a zatim započeti mokrenje u toalet, a zatim pokupiti srednji dio i završiti u WC-u. Za žene, takva preliminarna priprema poput upotrebe tampona, koja će omogućiti blokiranje ulaza u vaginu, neće dopustiti da elementi iz vagine uđu u mokraću. Istodobno tijekom mokrenja preporučuje se lagano gurnuti usne usne prstima.

Skupljanje mokraće vrši se u čistom i suhom spremniku - danas se oni prodaju u svim ljekarnama. Donesite spremnik s urinom u laboratorij u roku od dva sata od datuma sakupljanja. Staklenku držite u hladnjaku, zamrznite je ili ne ostavljajte na izravnom suncu.

Dešifriranje analize mokraće

Urin Nechiporenko treba ne samo pravilno prikupiti, već i pravilno proučiti.

Negativni rezultat analize može biti različit - u slučaju odstupanja od norme, bit će loš u svakom slučaju. Koje mogućnosti odstupanja od norme mogu biti i što ih uzrokuje, možete pronaći u tablici.

Leukopiturija kada broj leukocita prelazi 2000 / mlTo može biti pijelonefritis, kamenje u mokraćnom sustavu, glomerulonefritis, cistitis, prostatitis
Hematurija koja se opaža kada vrijednost prelazi 1000 / mlOvo se stanje može razviti na pozadini kamenca u bubrezima i mjehuru, sa zloćudnim tumorima i polipovima, s razvojem raka prostate, na pozadini infarkta bubrega, s ozljedama bubrega i mokraćovoda. Pored toga, ova je situacija često posljedica oštećenja bubrega tijekom hipertenzije, razvoja akutnog i kroničnog glomerulonefritisa itd.
Cilindruria hyaline, kada su vrijednosti iznad 20 / mlOvo se stanje razvija na pozadini akutnog i kroničnog pijelonefritisa, glumurolonefritisa u različitim manifestacijama, problema s bubrezima na temelju hipertenzije
Izgled zrnatih cilindara - ma kolikoGlomerulonefritis u aktivnoj fazi, trovanje solima teških metala, hidronefroza, primijećeno u restrukturiranju bubrega, na pozadini virusne i bakterijske patologije, intoksikacije raznih vrsta, itd.
Voštani cilindriNefrotski problemi s bubrezima, bubrežna amiloidoza, bolest bubrega, koje su popraćene značajnim promjenama, kronično zatajenje bubrega
Epitelni cilindriPojavljuju se s virusnim infekcijama, na pozadini trovanja i intoksikacije, na pozadini nefrotoksičnih lijekova predoziranja
Cilindri eritrocitaPojavljuju se s infarktom bubrega, ozljedama ovog organa i akutnom fazom glomerulonefritisa

Daj trudna

U trudnica situacija može varirati. Zbog stresova koje rastući fetus uzrokuje, organi se mogu začepiti. To se odnosi i na bubrege. Da bi pravilno funkcionirali, odljev urina mora se stalno obavljati. U slučaju stagnacije počinju kronični problemi. Stoga se budućim majkama redovito propisuje test urina prema Nechyporenku.

Normalni pokazatelji su:

  • do 1000 crvenih krvnih zrnaca
  • do 2000 bijelih krvnih zrnaca.

Prisutnost proteina u urinu vrlo je nepoželjna, jer njegov izgled može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne patologije - preeklampsije. U ovoj situaciji postoji prijetnja životu i zdravlju i majke i djeteta.

Pokazatelji u djece trebaju biti slični odraslima.

Zaključak

Trebalo bi vrlo jasno pratiti svoje zdravlje i obratiti pažnju na različite promjene u njemu. Ako liječnik ponudi da prođe test urina prema Nechiporenku, ne biste trebali odbiti. Uz to, proceduri je potrebno pristupiti svu ozbiljno i odgovorno. Samo na taj način moći ćete naučiti sve o svom zdravlju i brzo se nositi s patologijom.

Toliko vas volimo i cijenimo vaše komentare da smo spremni dati 3000 rub svaki mjesec. (na telefon ili na bankovnoj kartici) najboljim komentatorima bilo kojeg članka na našoj web stranici (detaljan opis natječaja)!

  1. Ostavite komentar na ovaj ili bilo koji drugi članak.
  2. Potražite sebe na popisu dobitnika na našoj web stranici!
Vratite se na početak članka ili idite na obrazac za komentar.

Pogledajte video: Memorija vode dokumentarni film sa prevodom (Prosinac 2019).

Loading...