Celulitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje celulitisa

Na mjestu se razlikuju potkožna flegmona, subfascijalna, intermuskularna, retroperitonealna, pararenalna (paraefritična), pararektralna (paraproktitis), medijastinalna celuloza, flegmona stopala, ruke itd.

Etiologija

Flegmonski uzročnici - uglavnom stafilokok i drugi piogeni mikroorganizmi, rijetko - E. coli i anaerob, prema karakteristikama patogena celulitis se dijeli na purulentni, gnojni i anaerobni (plin).

Patogeni ulaze u vlakno kroz oštećenu kožu ili iz susjednih žarišta infekcije (furuncle, karijes zuba, gnojni limfni čvorovi itd.), Ponekad nošeni protokom krvi (hematogeni) iz udaljenih žarišta.

Simptomi

Simptomi flegmona - bol, oteklina, s potkožnom flegmonom - hiperemija kože, groznica, zimica itd. Prijelaz upalnog procesa na susjedne organe, razvoj sepse.

Vrijednost i ishod

Ako etiološki faktor nije uništen (na primjer, veliki parazit, visoko patogeni mikroorganizmi), a gnoj se skladišti u tkivima, tada je njegova inkapsulacija moguća s transformacijom gnoja u suhu koricu. Istodobno, gnojna upala vitalnih organa predstavlja veliku opasnost za tijelo. Zarazna purulentna upala, posebno flegmona, može uzrokovati vaskulariju žila, prelazeći strujom limfe i krvi gnojnih elemenata i mikroorganizama u druge organe s razvojem novih apscesa ili sepse u njima. Imunodeficijencija, kompenzirana bakteremija i produkti raspadanja u žarištima gnojne upale dovode do smrti.

Liječenje

Obdukcija i drenaža purulentnog fokusa, antibiotici, fizioterapija. Prognoza je povoljna, moguć je potpuni oporavak. U nerazvijenim zemljama prognoza je obično vrlo loša.

Prevencija

Higijena kože i njen medicinski tretman mikrotrauma, pravovremeno liječenje pioderme i drugih lokalnih žarišta infekcije.

Razvoj flegmona

Za nastanak celulitisa u većini slučajeva moraju biti ispunjena dva uvjeta - prisutnost infekcije na koži ili sluznici i oštećenja integriteta kože / sluznice. Za brzi razvoj celulitisa i njegovo brzo širenje u okolna tkiva potrebno je još jedno stanje - slabljenje zaštitnih svojstava organizma, tj. imunološki sustav. Imunosupresiju najčešće uzrokuju hipovitaminoza, stres, hipotermija i prisutnost kroničnih bolesti, posebno zaraznih (HIV infekcija, tuberkuloza, maligni tumori, dijabetes melitus, akutne respiratorne infekcije i druge).

Nadalje, nakon što infekcija dođe pod kožu, upalni proces ovisi o vrsti patogena:

  • Gljivična lezija (gnojni flegmon) nastaje kada se zarazi stafilokokom, streptokokom, gonokokom, meningokokom, bacilima plave gnoj i drugim piogenim mikroorganizmima,
  • Putrična lezija (gnojni flegmon) razvija se kada je zaražena putridnim infekcijama - putrefaktivni streptokok, Escherichia coli, Vulgar Proteus, Fuzobacteria.
  • No, flegmon se najteže događa zbog infekcije obligastim anaerobima, koji se mogu umnožiti u nedostatku kisika - klostridija, peptokoki, bakteroidi.

Osim infekcije putem oštećenja kože ili sluznice, patološki mikroorganizmi mogu tvoriti flegmon i iz udaljenih dijelova tijela, koji se šire hematogenim ili limfogenim. Izvori mogu biti limfadenitis, upaljeni krajnici, karbukula, periostitis itd.

Što je flegmon i kako se razvoj i patogeneza razlikuju od apscesa ili vrenja?

Razmatrana bolest ima purulentno-upalnu prirodu, a središte njezine lokalizacije je potkožno masno tkivo ili prostori staničnog tkiva.

Posebnost celulitisa je u tome što nije ograničen na jedno područje, bolest napreduje, širi se na susjedna tkiva. To sve može dovesti do razvoja sepse.

Uzroci flegmona

Kao što smo rekli, glavni uzrok celulitisa je infekcija tijela.

Uzročnik flegmona Najčešće se nalaze sljedeći mikroorganizmi - stafilokok (posebno zlatni), streptokok, pneumokok, gonokok, E. coli, hemofilus bacil, bakterija difterija, vulgarus proteus, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Staze prijenosa su - posjekotine, ogrebotine, ozljede, hematogeni (kroz krv) i limfogeni (kroz limfu) put.

Uz izravnu infekciju tijela, patogeni mikroorganizmi mogu proći krvlju i bodikom iz obližnjih ili udaljeno lociranih žarišta infekcije - karijes, ORZ (angina, faringitis, laringitis, traheitis), sinusitis, furuncle, karbunkl, apsces, sepsa, peritonitis, osteomijelitis, adneksitis , prostatitis itd.

Brz razvoj flegmonskih komplikacija obično je posljedica oslabljenog imunološkog sustava. Razlog za to može biti - stalni stres, sindrom kroničnog umora, nedostatak vitamina (hipovitaminoza), alkoholizam, ovisnost o lijekovima, hipotermija, prisutnost kroničnih bolesti (HIV infekcija, dijabetes, tuberkuloza i drugi).

Algoritam za formiranje ove patologije je sljedeći:

  1. Prisutnost infektivnog agensa na sluznici ili koži.
  2. Ozljeda sluznice ili kože.
  3. Loše zaštitne reakcije tijela na pozadini infekcije organizma, nedostatak vitamina, hipotermija itd. Uz loši imunitet, flegmon se širi dovoljno brzo.

Simptomi flegmona

Glavni znakovi površne flegmone su:

  • Stvaranje infiltracije na površini kože sa sljedećim karakteristikama - tijesna i vruća na dodir, nepokretna, oštro bolna na palpaciji, bez jasnih granica, s crvenilom (hiperemijom) i sjajem kože,
  • Nadalje, infiltrat omekšava, a šupljina refluksa ispunjava se gnojem, koji može izbiti, formirajući fistulu ili se proširiti na susjedna tkiva, tvoreći nova žarišta upale i uništenja,
  • Natečenost na zahvaćenom području,
  • Povećani regionalni limfni čvorovi
  • Opće slabost, slabost, gubitak snage, bol, umor,
  • Visoka tjelesna temperatura, groznica,
  • Bolna bolest pri kretanju, promjena položaja tijela,
  • glavobolja,
  • žeđ,
  • Koža tijekom kroničnog flegmona s vremenom postaje plavkast.

Glavni znakovi dubokog flegmona su:

  • Povišena i visoka tjelesna temperatura
  • Pojačano znojenje, groznica,
  • Naglo pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, opće neispravnost, slabost,

Ostali simptomi flegmona:

  • Smanjenje mokrenja (oligurija),
  • Nizak krvni tlak
  • Čest i slab puls
  • Udovi postaju plavkasti (akrocijanoza),
  • Koža postaje blijedožuta nijansa,
  • mučnina,
  • Žeđ.

Čini se da se flegmon može vidjeti na forumu (ne preporučuje se za pregled osobama sa slabom psihom).

Prepušten slučaju:

Akutna flegmona - karakterizira brz razvoj upalnog procesa sa svim simptomima karakterističnim za celulitis.

Kronična flegmona - obično se razvija s malom infekcijom na pozadini jakog imuniteta, a karakterizira ga prilično gusta, gotovo drvenasta infiltrata popraćena blagom kliničkom slikom. Koža iznad zahvaćenog područja poprima plavkast ton.

Stadij i simptomi flegmona

Flegmon klasične klinike uobičajen je sa simptomima svih gnojno-upalnih bolesti:

  • Stadijska infiltracija. U prvoj fazi flegmona primjećuju se groznica, slabost, glavobolja, nelagoda. Pacijenti primjećuju bol i oticanje na mjestu upale, bol pri kretanju i promjeni položaja tijela. Edem se povećava, koža preko nje postaje crvenila. Pri palpaciji određuje se fiksno zbijanje, bez jasnih granica, oštro bolno, vruće na dodir.
  • Stadijski apsces. U drugom stupnju flegmona, oštro bolan, gusti upalni infiltrat poprima plavkast ton i polako omekšava u središtu. Pojavljuje se fluktuacija (trese, simptom tekućine). Bol postaje stalna, pulsirajuće prirode, uvećava se uveče i slabi ujutro. Opći simptomi upalne intoksikacije su sve veći (moguća je hipertermija, poremećaj spavanja, zimica s "znojnim znojem", gubitak apetita, glavobolja, mučnina itd.).

Povoljan ishod neliječenih flegmona je spontano otvaranje gnojnog žarišta, što je, nažalost, vrlo rijetko, nepovoljno - sepsa (ozbiljna komplikacija - generalizacija, širenje infekcije putem krvi po cijelom tijelu, što može dovesti do smrti).

Značajke kliničkog tijeka

  • Celulitis vrata. Posebno je opasna nadprudinnaya flegmona, koja je često komplicirana medijastinitisom (upala medijastinuma). Tipično je takav flegmon rezultat gnojnog tiroiditisa ili cervikalnog limfadenitisa. Postoje promjene u glasu (oticanje ligamenata) i, zbog kompresije traheje, otežano disanje. Varijanta flegmona vrata je "drvenasti" flegmon Reclu. Karakterizira ga pojava bezbolne, guste infiltracije tkiva vrata.
  • Flegmonska četkateče bez češćeg apsorbiranja. Karakterizira ga izraženo oticanje stražnjeg dijela ruke, pri čemu se gnoj ne otkriva. Osim toga, dolazi do povećanja ruke u volumenu, prsti su blago savijeni, a njihovi pokreti su oštro bolni (posebno ekstenzija). Pacijenti nose ruku na šal ili je drže tako da je ruka iznad lakatnog zgloba. Na palpaciji je bolna cijela ruka. Ogroman broj slučajeva flegmona ruku povezan je s ozljedama (inficiranim ogrebotinama i ranama).
  • Flegmon stopala također teče bez apsorbiranja. Karakterizira ga izraženo oticanje stražnjeg dijela stopala, gdje se gnoj ne otkriva. Flegmon stopala karakterizira jaka i rana bol, zbog brzog porasta edema (gravitacije). Ponekad zbog boli pacijenti ne mogu posjetiti liječnika i nalaze se u krevetu, držeći stopalo u podignutom položaju.

Liječenje flegmona

Na početku bolesti (faza infiltracije) koristi se konzervativno liječenje celulitisa. Visoke doze antibiotika i druge antibiotske terapije, imobilizacija, lokalno liječenje i fizioterapija mogu dovesti do resorpcije infiltracije i potpunog oporavka.

Kirurško liječenje flegmona indicirano je kada dolazi do fluktuacije. Operacija se odvija pod općom anestezijom. Kirurzi i traumatolozi su minimalno invazivni, tj. S minimalnom traumom, često laparoskopski, otvaraju gnojna curenja, izrezuju nekrotična tkiva, osiguravaju odljev sadržaja rane. Nakon operacije antibiotska terapija propisana je u visokim dozama, infuzijska detoksikacijska terapija (kapljice), lijekovi za učvršćivanje i fizioterapija koja potiču regeneraciju. Prognoza je povoljna. Period rehabilitacije ovisi o fazi flegmona, ali općenito ne prelazi mjesec dana.

S pojavom vrućice, lošeg zdravlja, lokalne boli, osobito povećanog intenziteta, pulsirajućeg karaktera, što je prije moguće, obratite se traumatolozima mreže klinike Stolitsa. Rano liječenje može pomoći bez operacije, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Flegmon - što je to?

Što je flegmon? Ovo je akutna upala potkožnog masnog tkiva. Za razliku od apscesa ili groznice, to je difuzni, neograničeni proces - flegmon nema štap.

Pus se ne nakuplja na određenom mjestu, već ravnomjerno prodire u duboka tkiva, što je kruto brzim širenjem infekcije.

U razvoju celulitisa uzroci su povezani s množenjem bakterija u tkivima. Patogeni mogu ući u potkožno tkivo na različite načine:

  • protokom limfe i krvi iz drugih upalnih organa,
  • slomom karbukula, apscesom,
  • putem oštećenja kože i sluznice.

fotografija celulusa maksilofacijalnog područja

U većini slučajeva flegmon uzrokuje stafilokok. Drugi najčešći uzročnik je streptokok, na primjer, u slučaju erizipela flegma. Rijeđe se radi o bakteriji Haemophilus i drugim vrstama bakterija.

Bolest zahvaća dublje slojeve kože - potkožno tkivo i dermis. Sloj epiderme ne pušta infekciju, pa je zatvoreni celulitis neinfektivan.

Čimbenici koji pridonose To su:

  • nizak imunitet (HIV, uzimanje određenih lijekova),
  • dijabetes melitus
  • prisutnost kronične upale,
  • karijes,
  • ozljede mekih tkiva.

Gdje se javlja flegmon?

flegmonska fotografija na ruci (prst)

Upala se može lokalizirati oko ozljede, potpornja ili drugog oštećenja. To je komplikacija nakon operacije i pojavljuje se u blizini kirurškog rez.

Upalni proces dubokog tkiva često započinje tamo gdje integritet kože nije narušen. Česti su celulitis lica i vrata, bedara, stopala, nogu i usne šupljine.

Flegmijska upala može zahvatiti prednji trbušni zid, a može biti i u blizini bubrežne, intermuskularne, subfascijalne itd.

  • Celulitis se može razviti u bilo kojem dijelu tijela u kojem postoji masno tkivo.

Oblici flegmona i značajke toka

flegmona na stražnjici

Flegmonska bolest može se pojaviti u nekoliko oblika:

Serozna flegmona - je početni oblik upale, u kojem nastaje eksudat i povećava se aktivnost leukocita.

Granica između pogođenih i zdravih tkiva je neprimjetna, a na palpaciji se osjeća gusta infiltracija.

  • Bez liječenja ovaj oblik postaje gnojni ili gnojni flegmon.

Gnojni flegmon - u ovoj fazi enzimi leukocita i patogene bakterije počinju erodirati tkivo. Kao rezultat toga, započinje nekrotizacija i stvara se gnojna tajna - sastoji se od mrtvih bakterija i leukocita i obojena je u zelenkasto žutu boju.

Istodobno se mogu pojaviti čirevi i šupljine prekrivene gnojem. U teškim slučajevima, infekcija prelazi na mišićno tkivo i kosti, uništavajući ih.

Putrid flegmona - Pogođena tkiva su zelene ili smeđe boje, nalikuju jelki i stvaraju gadan miris. Uzročnici su anaerobne bakterije.

Kada putrid oblik visokog rizika od trovanja krvi s daljnjim oštećenjem unutarnjih organa.

Nekrotični flegmon - neki dijelovi upalnog područja odumiru, njihovo odvajanje od zdravih tkiva postaje vidljivo. Formiraju se apscesi koji se mogu probiti sami.

Anaerobna, ili plinska flegmona - to je brzo progresivni purulentno-nekrotični proces koji utječe na labava vlakna između mišića, ispod kože ili ispod fascije (za razliku od plinske gangrene koja se razvija u mišićima).

Upala je natečena, a u njenom središnjem dijelu započinje nekroza, a iz rane se ispire pjenasti sadržaj.

Flegmijske upale mogu biti i:

  • duboko ili površno,
  • akutni ili u rijetkim slučajevima kronični
  • ograničeni ili progresivni.

Moguće komplikacije

Komplikacije fotografija flegmonskih nogu

Širenje gnojnog procesa može uzrokovati takve komplikacije celulitisa:

  • limfadenitis, limfangitis,
  • crvenog vjetra,
  • perikarditis,
  • sepsa,
  • tromboflebitis i, kao rezultat toga, plućna tromboembolija i smrt,
  • gnojno upalno oštećenje zglobnih tkiva,
  • upala pluća,
  • osteomijelitis,
  • tenosinovitis.

Također postoji opasnost od razvoja zatajenja srca, jetre i bubrega. Ako gnojna upala zahvati zidove arterija, postoji rizik od jakog krvarenja i hemoragičnog šoka.

Ako se otkrivanje i liječenje bolesti provode pravodobno, tada je prognoza celulitisa povoljna.

Suprotna slika nastaje kada nema terapije ili njezinog kasnog početka, s brzo razvijajućim se gnojnim procesima u tkivima između unutarnjih organa. U tom se slučaju razvija sepsa ili druge komplikacije.

Spontani proboj gnoja smatra se povoljnim ishodom, ali to se događa u rijetkim slučajevima.

Priroda upalnog fenomena u potkožnom masnom tkivu ovisit će o vrsti patogene mikroflore:

  • Ako su patogeni piogeni mikroorganizmi (streptokoki, meningokoki, gonokoki itd.) govore o gnojnoj leziji.
  • Pri prodiranju u tkivo putridna infekcija (vulgarni Proteus, gnjezdasti streptokok, Escherichia coli) nekrotični procesi gnojnom fuzijom zabilježeni su na patološkim područjima.
  • Obvezni anaerobi (peptokoki, bakteroidi, klostridije) izazivaju najteži tijek flegmona. Upala se u takvoj situaciji često razvija prilično intenzivno, prekrivajući nova područja mekih tkiva koja vremenom umiru.

Postoji i mogućnost infekcije iz udaljenih područja tijela putem krvi ili limfe.

Postoji nekoliko razlika između flegmona, apscesa i vrenja:

  • gnojni čir je kapsula, zbog koje se gnojne mase ne primjenjuju na obližnja tkiva i organe. Patološko mjesto u slučaju kuhati služi kao folikul dlake - tu se razvijaju upalni fenomeni. Flegmon nije ograničen ničim što je opasnije.
  • u gnojni čir formirana šipka - purulentna glava, dok flegmona - izliveno stanje, palpacijom kojeg nije moguće utvrditi jasne granice. kuhati ima meku teksturu i jasne konture. Sam po sebi nije opasan za ljude - međutim, u određenim se slučajevima može transformirati u flegmonaa za to je potreban brz i adekvatan odgovor liječnika.
  • kuhati i gnojni čir često eliminiran konzervativnim mjerama. Pri dijagnosticiranju celulitisu pravilu je potrebna operacija.

2. Na temelju dubine lezije:

  • površina, Potkožno tkivo do fascije uključeno je u patološki proces.
  • duboko, Upala je zabilježena u dubokim kariranim prostorima. Upečatljiv primjer dubokog flegmona su paraproktitis i perinefritis. U prvom slučaju upaljeno je pericealno vlakno;

3. Po lokalizaciji postoji nekoliko vrsta flegmona:

  1. potkožna, Izvor reprodukcije patogenih mikroorganizama je potkožno masno tkivo.
  2. submukoza, Zahvaćeni su zidovi šupljih organa: želudac, crijeva, dodatak, žučni mjehur itd.
  3. Podfastsialnaya.
  4. intermuskularnih, Upala se bilježi u mišićnom tkivu.
  5. retroperitonealnog, Središte patološkog procesa je retroperitonealni prostor. Za prepoznavanje ove bolesti potreban je opći pregled peritoneuma.

Po prirodi lezije:

Serozna flegmona - početna je faza razvoja patologije koja je karakterizirana nakupljanjem u području upale eksudatom, dok stanice masnog tkiva prodireju leukociti. Čini se da je vlakno želatinozno i ​​napunjeno mutnom, vodenošću. Granice između pogođenih i cijelih tkiva praktički ne postoje. Nadalje, ovisno o vrsti patogena i stanju imunološkog sustava, serozni oblik flegmona pretvara se u gnojni ili gnojni oblik.

Gnojni flegmon - karakterizira otapanje celulitisa iz okolnih tkiva (histoliza) i pretvaranje serozne tekućine u gnojni eksudat, s prevladavanjem bjelkaste, žućkaste ili zelenkaste boje, ovisno o vrsti patogena. U ovom slučaju, zbog histolize, često se opažaju takve pojave kao fistule, čirevi i šupljine. Ako se patološki proces ne zaustavi, okolni dijelovi tijela sudjeluju u patološkom procesu - mišići, tetive, kosti, krvne žile itd., Što dovodi do njihovog uništenja.

Putrid flegmona - karakterizira ga pretvaranje tkiva u krhko, sklizavo, polu-tekuće, razmazane formacije tamnozelene ili prljavo smeđe boje s neugodnim mirisom. Čitav proces popraćen je jakom intoksikacijom tijela mučninom, povraćanjem, glavoboljom, vrtoglavicom, jakom boli i impotencijom.

Nekrotični flegmon - karakterizira stvaranje nekrotičnih žarišta, koje se tijekom razvoja patološkog procesa tope ili odbacuju, napuštajući površinu rane. Ako su imunitet i opće zdravlje dobri ili se primjenjuje kvalificirana medicinska skrb, flegmonski fokus odmiče se od okolnih zdravih tkiva s leukocitom, a zatim granulacijom granulacije, što sprečava daljnji razvoj patologije. Nakon toga, na ovom mjestu nastaju apscesi koji se mogu otvoriti sami ili kirurški te ih treba isušiti.

Anaerobni flegmon - karakteriziraju upalni procesi s stvaranjem seroznog, tamno sivog eksudata s fetidnim mirisom, kao i prisutnost opsežnih nekrotičnih područja i ispuštanje mjehurića plina iz zahvaćenih tkiva. Nema hiperemije, ali okolno tkivo nalikuje kuharinoj koži. Na palpaciji postoji meko škripanje, što ukazuje na prisutnost mjehurića plina ispod kože.

Pored toga, postoji 5 oblika flegmona:

  • serozan, Karakteristično za početnu fazu razvoja patologije. S vremenom se može transformirati u gnojne - ili gnojne - oblike. Značajke seroznog flegmona su nakupljanje eksudata na zahvaćenom području, kao i prodiranje leukocita u masno tkivo.
  • zagnojen, Kao rezultat patološke aktivnosti patogenih uzročnika nastaje gnojna žuto-zelena tekućina. Koža na vrhu prekrivena je ulkusima i erozijama s cvjetanjem. Također se mogu pojaviti šupljine i fistule. Sa slabim zaštitnim reakcijama tijela, upala brzo prelazi u obližnja tkiva: kosti, mišiće, tetive, što dovodi do njihovog uništenja. Bolesti liječene gnojnom operacijom - kada je potrebno kontaktirati purulentnog kirurga?
  • gnjio, U ovoj fazi dolazi do uništavanja tkiva, što je popraćeno stvaranjem plinova. Kao što je već spomenuto, gljivični flegmon posljedica je djelovanja anaerobnih mikroorganizama koji tijekom svoje vitalne aktivnosti odašilju neugodne mirise. Površina rane je, također, mirišljava. Patološka tkiva su zelene ili smeđe boje. Pokušaji uklanjanja su neuspješni - pretvaraju se u polu tekuću kašastu masu.
  • nekrotično, Karakterizira ga pojava nekrotičnih područja koja se naknadno odbacuju, a na njihovom mjestu se formira rana površina, odijeljena od zdravih tkiva osovinom leukocita. Tako upala postaje lokalna, a zona žarišta počinje apscesirati. Takvi se apscesi otvaraju spontano - ili dreniraju.
  • bezračan, Upalni proces sklon je širenju munje. Pogođena tkiva stvaraju mjehuriće plina, isijavaju neugodan miris i imaju tamno sivu boju. Njihovom palpacijom primjećuje se meka mrvica.

Svi gore opisani oblici flegmona akutno, Upalni se proces brzo širi na obližnje anatomske strukture, a tijelo u cjelini doživljava ozbiljnu intoksikaciju.

Kronična flegmona razvija se uz nesposobnost štetnih mikroorganizama da brzo zaraze tijelo i uz dobre zaštitne reakcije organizma. Koža s takvim flegmonom nad zahvaćenim područjem je plava, a stvoreni infiltrat ima gustu konzistenciju.

Sve uzrokuje flegmone i precipitirajuće faktore

  1. Upalni procesi u tijelu: karijes, tonzilitis, stomatitis, osteomijelitis, gnojni artritis, pijelonefritis itd.
  2. Komplikacija lokalne upale: furuncle, apsces, karbukula itd.
  3. Kemikalije koje ulaze u meko tkivo: benzin, kerozin.
  4. Traume kože zbog:
    - Probijanje ozlijeđenih.
    - Rez.
    - Opeklina.
    - Ujed insekata, životinja, ubadaju riblje kosti prilikom kuhanja.
    - Perforacija organa gastrointestinalnog trakta.
    - Nepravilan algoritam za primjenu lijeka, zanemarujući pravila antiseptika u vrijeme injekcije.
    - Infekcije kirurškim rezom.

Rizik od flegmona povećava se smanjenjem obrambenih reakcija tijela.

  • Hipotermija.
  • Zlouporaba alkohola i / ili droga.
  • Stanje imunodeficijencije: AIDS, HIV.
  • Kronična oboljenja. Prije svega se odnosi na dijabetes.
  • Bolesti krvožilnog sustava.
  • Onkološke bolesti.
  • Tuberkuloza.

Prvi znakovi i simptomi flegmona - kako prepoznati patologiju na vrijeme?

Simptomatska slika ove patologije bit će određena mjestom njene lokalizacije, kao i oblikom.

S kroničnim tečajem pritužbe pacijenata u pravilu izostaju dok se gnojna masa potpuno ne sazri.

U akutnoj fazi bolest se jasno očituje: razdoblje inkubacije traje ne više od 24 sata, simptomi upale se povećavaju i počinje teška intoksikacija.

Uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Značajno povećanje tjelesne temperature (do 40 C i više). U vezi s tim, pacijent se žali na bolove u tijelu, glavobolju, zimicu, umor. U nekim je slučajevima mogući gubitak svijesti.
  2. Blijedožuta boja sluznice.
  3. Potpuni / djelomični gubitak apetita.
  4. Otečeni limfni čvorovi.
  5. Stalna žeđ.

Lokalni simptomi karakterizira crvenilo, oticanje i nježnost patološkog područja.

Porazom organa zapažena je njihova nesposobnost da se u potpunosti nose sa svojim funkcijama.

Celulitis se može formirati u gotovo bilo kojem dijelu tijela.

Najčešća mjesta lokalizacije flegmona:

  • vrat, Upala se može proširiti dovoljno brzo zbog velikog broja limfnih čvorova na ovom području. Pored toga, između cervikalne fascije nalaze se šupljine ispunjene labavim vlaknima. Bolesnicima s takvim flegmonom problematično je žvakanje i zujanje. Ako organizmi koji uzrokuju bolest utječu i na neurovaskularni snop, pacijenti pokušavaju držati glavu u jednom položaju, - bilo koji zaokret uzrokuje jaku bol. Kada trčanje uvjeti mogu razviti gnojni meningitis.
  • Mediastinalni organi, Pacijent se žali na bol u prsnom području, koji zrači na vrat, leđa i trbuh. Da bi ublažili bol, pacijenti zauzimaju sjedeći položaj, naslanjajući ruke na sofu i naginjući glavu naprijed. Povećavaju se vene u području vrata, snižava se krvni tlak i povećava se rad srca. Može se javiti dispneja.
  • Retroperitonealni prostor, Vlakna koja okružuju bubrege, crijeva i iakalnu fosu mogu biti uključena u patološki proces. U fazi stvaranja flegmona dolazi do povećanja tjelesne temperature i slabosti. Nakon zrenja gnoja, bol je toliko jaka da osoba gubi sposobnost normalnog kretanja. Da bi ublažio svoje stanje, naginje se prema zahvaćenom području. Ako je funkcija ilio-lumbalne fose narušena, zdjelica postaje iskrivljena, postaje teško savijati zglob kuka i okrenuti se prema van. Zbog toga se duljina nogu vizualno skraćuje. Osim toga, snažna je bol u lumbosakralnoj regiji koja se proteže do prepona i prednjeg dijela bedara.
  • Utičnica, U praksi je to izuzetno rijetko, ali može prouzrokovati potpuni gubitak vidnih funkcija zahvaćenog oka. Celulitis iz orbite je popraćen bolom u očima, glavoboljom, a u nekim slučajevima i mučninom.
  • Vrećica za suze, Patološko područje postaje bolno i naglo bubri. Pacijentu je teško otvoriti bolno oko. Kao i prethodna patologija, flegmon lacrimal sac je rijedak.
  • rektum, Kada se u vlaknima koja prekrivaju rektum formiraju flegmoni, govore o takvoj bolesti kao paraproktitis. Može se manifestirati na različite načine, ovisno o tkivima koja su uključena u patološki proces. U najtežim slučajevima primjećuju se sljedeći simptomi:
    - jaka bol u perineumu, koja "daje" u stražnjici, donjem dijelu leđa.
    - Često mokrenje.
    - Kašnjenje stolice.

Kome liječniku obratiti ako postoji sumnja na flegmon?

Na prve znakove upale, a ako sumnjate na prisutnost ove patologije, odmah trebate kontaktirati liječnika. Samoliječenje u takvim situacijama je neprikladno i može dovesti do žalosnog ishoda.

Prvo biste trebali zakazati sastanak terapeutu: Ovaj će specijalist, nakon uzimanja anamneze i početnog pregleda, odrediti kamo dalje poslati pacijenta.

To mogu biti:

  1. Stomatološki kirurg. Liječi flegmon koji se nalazi u području lica i donje čeljusti.
  2. hirurg, Pomaže u uklanjanju flegmona, lokaliziranog na udovima i trupu.
  3. Traumatologist. Rješava se u slučaju da je flegmon posljedica loma kosti ili ozljede mekih tkiva.

Učitavanje.

2. Liječenje početne faze flegmona

Prije početka infiltracije operacija se ne provodi. Pacijentima se dodjeljuju postupci:

  • Fizioterapijski postupci - zagrijavanje (grijalice, Solux, komprese), UHF terapija,
  • Komprese na bazi žute žive žive (dubrovački preljev).

3. Kirurško liječenje

Kirurška intervencija (uklanjanje flegmona) usmjerena je na otvaranje flegmona i izbacivanje iz njega gnojnih sadržaja. Gnojni fokus se dodatno isušuje. Otvaranje flegmona i njegova drenaža pomaže poboljšanju metabolizma tkiva, oslobađanju napetosti tkiva i stvaranju uvjeta za evakuaciju patološkog eksudata i rehabilitaciju upalnog područja.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U površnim i dubokim tkivima vrši se široki rez, nakon čega se gnoj oslobađa, šupljina se ispire i odvodi cijevima, polucijevi, gumene matrice.

Nadalje, rane na bazi hipertonične otopine ili masti topljivih u vodi dodaju se u ranu s dodatkom antibiotika, ako je potrebno.

Antibiotici za flegmon biraju se na temelju dijagnoze, tj. ovisno o vrsti identificiranog patogena upalnog procesa i njegove otpornosti na određeni antibakterijski lijek.

Najpopularniji antibiotici za bakterijske infekcije: protiv stafilokoka - „amoksicilin”, „vankomicin” „Klaritomitsin”, „ccfotaksim” streptokoka - „azitromicin”, „Klaritomitsin” „ceftriakson”, „eritromicina” Escherichia coli - „levofloksacina” , Ofloksacin, Rifaximin.

Za ubrzano odbacivanje mrtvog tkiva koriste se proteolitički enzimi (proteaze) - "tripsin", "kimotripsin" ili masti koja ih sadrže.

Nakon rehabilitacije i čišćenja rane šupljine, na oštećeno područje nanose se ljekovite masti za rane, koje ubrzavaju regeneraciju tkiva - „Metiluracilova mast“, „Troxevazine mast“.

U vodi topive masti koriste se za zaštitu od ponovne infekcije, a masti na bazi masti koriste se za zaštitu od granulacijske barijere.

U fazi ožiljaka i zamjene zahvaćene kože epitelom, zahvaćeno područje tretira se ružinim kukovima i orahom.

Ako se rana dugo ne zaraste, može se upotrijebiti cijepljenje kože.

4. Konzervativno liječenje

Za ublažavanje boli koriste se sredstva protiv bolova, koja se obično ubrizgavaju intramuskularno.

Za liječenje anaerobnim flegmonom subkutano ili intramuskularno ubrizgavaju se antigangrenski serum.

Kao što znate, bakterije tijekom života ispuštaju toksine koji truju tijelo, što dovodi do simptoma intoksikacije. Da bi se neutralizirali toksini i normalizirao acidobazni status u krvi, urotropinska otopina ubrizgava se intravenski, propisano je teško piće, koriste se sorbenti - Atoxil, Albumin.

Za jačanje imunološkog sustava propisan je dodatni unos vitamina i minerala, kao i imunomodulatora. Posebno je koristan vitamin C koji potiče imunološki sustav.

Za poboljšanje tonusa krvnih žila ubrizgava se otopina kalcijevog klorida.

Kada se imenuju mučnina i povraćanje - "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Da bi se normalizirala tjelesna temperatura, pripravljaju se kompresije na vodeno-octenoj osnovi, protuupalni lijekovi skupine NSAID - Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil koriste se na visokoj temperaturi 3 ili više dana.

Ako flegmon nije uzrokovana infekcijom, već autoimunim poremećajima, u liječenju se koriste hormonalni lijekovi (glukokortikoidi) - "hidrokortizon", "prednizolon".

Prevencija flegmona

Flegmonska profilaksa uključuje:

  • Spriječiti ozljede kože, sigurnost na radu,
  • Pravodobna antiseptička obrada ozlijeđene kože,
  • Osobna higijena
  • Pravodobno liječenje zaraznih (furunkuloza, pioderma, karijes, akutne respiratorne infekcije) i drugih bolesti koje doprinose smanjenju imuniteta,
  • Dobra prehrana, daje prednost proizvodima obogaćenim vitaminima i mineralima,
  • Izbjegavanje stresa i hipotermije
  • Pridržavanje režima - rad, odmor, potpuni san.

Pogledajte video: Virusna oboljenja čest uzrok reumatidnog artritisa. (Studeni 2019).

Loading...