Paranoična psihoza - posljedica bolesti središnjeg živčanog sustava, shizofrenije i alkoholizma

Mentalni poremećaj u kojem postoji jasan izraz iskrivljene percepcije svijeta oko nas naziva se psihozom. Manifestira se u različitim oblicima, od kojih je jedan paranoična psihoza. Osoba s ovim poremećajem karakterizira projiciranje svojih osobnih sukoba na druge. U odnosima s drugima hladan je, uvijek drži distancu, često vidi neprijateljstvo prema sebi u običnim postupcima ljudi. Ima sumnjivu percepciju bilo kojeg događaja, a to je razlog za agresivne akcije.

Simptomi paranoidne psihoze

Prvi znakovi ove psihoze mogu se smatrati sumnjivošću bez ikakvog razloga, što se manifestira izvan svake mjere, stalne sumnje u vjernost supruge, odanost prijatelja, iskrenost poslovnih partnera i tako dalje. Komentari ljudi oko njega uzdignuti su u rang osobnih prijetnji i poniženja. U postupcima i postupcima osobe uočava se neadekvatnost. Afektivne reakcije koje prate paranoidnu psihozu mogu izgledati zabluda u normalnoj osobi.

Pacijent počinje doživljavati poremećaj u percepciji, kao i iskustva halucinacijske prirode. Ima blokadu nekih misli i postoji labava povezanost, nazočna je i hipohondrija. Pacijent ima misli da je svijet neobičan, predmeti i ljudi čudni, svi oko njega imaju negativan, pristran stav. Glavna značajka ponašanja je nezadovoljstvo svime i svačim, osvetoljubivost, bolna percepcija čak i malog neuspjeha, lagano odbijanje.

Ekscentričnost paranoidne psihoze uzrokuje puno problema rodbini pacijenta. Stoga, kako biste izbjegli pogoršanje stanja kada se gornji simptomi pojave u bilo kojem od bliskih ljudi, morate potražiti pomoć psihijatra ili psihoterapeuta.

Uzroci paranoidne psihoze

Psihoza u paranoidnom obliku odnosi se na psihoze organskog porijekla. Pojavljuje se na pozadini određenih patologija somatske naravi koje već postoje kod pacijenta. Osnova ove psihoze može biti traumatično oštećenje mozga ili progresivni oblik moždanog sifilisa ili razvoj ateroskleroze. Studije su dokumentirale odnos između pojave psihoze i predispozicije biološke prirode kod pojedinca. Paranoja i druge vrste psihoza su glavne vrste funkcionalnih psihoza.

Na pojavu paranoidne psihoze utječu uvjeti pod kojima se ona manifestira. Pod uvjetima se podrazumijevaju faktori metaboličkih (metaboličkih procesa u tijelu), somatskih (bolesti koje su uzrokovane vanjskim utjecajima ili unutarnjim poremećajima u ljudskim organima) i neuroendokrinih (bolesti živčanog sustava i endokrinih žlijezda), a utjecaj ustavnih i genetskih (nasljednih) faktora ne može se podcijeniti , Odvojena uloga u razvoju psihoze daje okolini i ontogenetskim (uvjetima pod kojima se formirala ličnost) odnosima.

Dijagnoza paranoidne psihoze

Dijagnoza psihoze provodi se dvije glavne metode: vanjski pregled pacijenta i njegovo ispitivanje. Dijagnoza se postavlja u prisutnosti nekih čimbenika: neravnoteže osobnih položaja i disharmonije u ponašanju vezanom za nekoliko područja pacijentove aktivnosti. Liječnik može utvrditi uporabu neadekvatnih zaštitnih mehanizama od strane pacijenata. Dijagnoza se potvrđuje potpunim negiranjem pacijenta o potrebi ispravljanja ponašanja, unatoč negativnim posljedicama.

Liječenje paranoidne psihoze

Prisutnost precizno paranoidne psihoze ne dopušta svim simptomima (karakternim čudima) da dosegnu visoku psihotičku razinu, odnosno da se manifestiraju u cijelosti. Pacijentu nedostaje ravnanje u emocijama i osobnim manifestacijama, nema poremećaja u razmišljanju svojstvenom shizofreniji. Psihoza u paranoidnom obliku opaža se uglavnom kod mladih. Statistički podaci navode da su muškarci najosjetljiviji na bolest.

Postoji niz socijalnih ograničenja kojima se pacijent izlaže zbog svoje sumnje, netolerancije na kritike i reputacije svađe. Ovom psihozom pacijent će prije ili kasnije doći u situaciju određene samoizolacije. Ovo stanje može poprimiti kronične oblike. Ako zanemarite posjet liječniku, tada neadekvatno ponašanje može trajati tijekom cijelog života. Liječenje paranoidne psihoze propisano je nakon dijagnoze.

Koristi se dugotrajna psihoterapijska tehnika koja ima za cilj poboljšanje životnih vještina općenito, poboljšanje kvalitete u socijalnoj interakciji i jačanje pacijentovog osjećaja osobnog dostojanstva. Terapija lijekovima koristi se u ograničenoj mjeri. Moguće je koristiti sredstva za smirenje, antidepresive, antipsihotike, ali samo u slučaju simptoma koji su na ekstremnoj razini. U prisutnosti drugih bolesti koje su povezane s ovom psihozom, terapeut propisuje lijekove.

Stručni urednik: Pavel A. Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. Sechenov, specijalnost - "Medicinski posao" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Voda je "živa" i "mrtva", ili, što je ORP vode?

Uzroci i okidači

Postoji niz čimbenika, čija prisutnost izaziva razvoj ili pojavu paranoidne psihoze.

U većini slučajeva to su prethodni poremećaji CNS-a i druge bolesti koje su negativno utjecale na ljudsku psihu. Među ostalim, najčešća su:

  • bolest endokrinog sustava,
  • neuspjeh metaboličkih procesa,
  • alkoholizam,
  • ovisnost
  • ateroskleroza,
  • stalni stres
  • ozljede mozga
  • teške zarazne bolesti
  • propadanje živčanog sustava,
  • rad u štetnim uvjetima (stalno izlaganje kemikalijama i otrovima),
  • sifilis mozga,
  • ozljede koje rezultiraju teškim psiho-emocionalnim šokom.

Paranoična psihoza često je posljedica tijeka bolesti kao što je shizofrenija. U pravilu se poremećaji ličnosti primjećuju kod ljudi koji vode pogrešan način života (alkoholičari, ovisnici o drogama itd.). Oni iskrivljuju sposobnost adekvatnog reagiranja na ono što se događa okolo.

Osoba se postupno degradira, primjećujući samo negativnost i agresiju. Stručnjaci vjeruju da se takvo mentalno stanje može genetski postaviti. Poticaj za razvoj patologije je svaka psihološka trauma.

Značajke kliničke slike

Paranoična psihoza, kao i svaka druga bolest, ima niz karakterističnih simptoma. Kao rezultat patoloških promjena u psihi, bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • pretjerana sumnja u sve oko sebe,
  • ne vjerujte čak ni bliskim i dragim ljudima,
  • emocionalna percepcija bilo koje kritike ili komentara,
  • nepredvidivost reakcija,
  • strah od izdaje drugih
  • konstantno stanje ogorčenosti,
  • nedostatak želje za oproštajem
  • nespremnost zaboraviti pritužbe
  • poštivanje stresnih situacija,
  • stalni osjećaj tjeskobe
  • razdražljivost,
  • fobije,
  • nagle promjene raspoloženja i aktivnosti,
  • nedostatak sposobnosti da se usredotočite na nešto,
  • sklonost depresiji
  • nespremnost komunikacije s drugim ljudima, što dovodi do sužavanja kruga komunikacije,
  • interes za čarobne rituale i druge misticizme,
  • stalna želja biti sam
  • epizodna manifestacija halucinacija,
  • nezadovoljstvo sobom i drugima.

Ovo nije potpuni popis simptoma koji se mogu primijetiti kod pacijenta. Svaki je slučaj individualan i može se nadopuniti drugim manifestacijama, kao što su, na primjer, neutemeljena ljubomora i beskrajne sumnje u izdaju.

U većini slučajeva paranoidna psihoza nije konstantno stanje, već se pojavljuje povremeno, ako se pojave gore navedeni simptomi, tada je kod njihovih prvih manifestacija potrebno odmah kontaktirati stručnjaka koji, nakon detaljnog proučavanja kliničke slike, može postaviti konačnu dijagnozu i propisati adekvatno liječenje.

Ni u kojem slučaju ne treba oklijevati, jer ako se pravodobno ne poduzmu odgovarajuće mjere, bolest može postati kronična. Život pacijenta i onih oko njega jednostavno će biti nepodnošljiv.

Moderna klasifikacija

S medicinskog stajališta paranoidna psihoza dijeli se na vrste koje opisuju pacijentovo stanje, njegove zablude. To uključuje:

  1. Ambicioznost i megalomanija - situacija u kojoj bolesnik zamišlja poznatu ličnost, naišla je na neke prevelike sposobnosti. U pravilu se pacijenti predstavljaju kao pisci, filmski junaci, veliki znanstvenici, pa čak i religiozni likovi.
  2. erotomanija - ljubavni odnosi nekih poznatih ličnosti izmišljeni su za objekt strasti, odnosno za pacijenta. Obično se pacijent ne razlikuje u seksualnosti i nema ljubavnih veza, pogotovo sa slavnom osobom.
  3. Somatski delirij - pacijent nadahnjuje i uvjerava sve oko sebe da ima neku vrstu kobne bolesti ili ozljede.
  4. progon - pacijentu se čini da ga on ili njegova rodbina stalno prate radi nanošenja štete.
  5. Patološka ljubomora - Sumnje u izdaju proganjala je njegova supruga. Prevare se mogu odnositi kako na stvarne tako i na prošle događaje. Često su muškarci uvjereni da je biološki otac njegove djece druga osoba.
  6. Nije specificiran prikaz - Stanje delirija ove vrste uključuje nekoliko vrsta zabluda. Prisutnost neke odgovarajuće misli uhvatiti se u razgovoru s takvim pacijentom izuzetno je problematična. Jedna glupost je isprepletena s drugom.

Povezani poremećaji

Stanje pacijenta s paranoidnom psihozom može biti različito. Uzbudljivost se često može zamijeniti ravnodušnošću, zbunjenošću, letargijom. Često postoji potpuna apatija prema svemu što se događa i nekakav unutarnji užas je svojstven.

Vanjski faktori i unutarnji poremećaji utječu na varijabilnost tijeka bolesti, koja se može razviti u sljedećim oblicima:

  1. Zamućenost svijesti - tijekom razgovora pacijent može pokazati emocije drugačije prirode (smijati se, jecati, plakati, budalasti okolo). U pravilu je osoba u prostoriji.
  2. pseudodementia - Ovaj oblik bolesti ima intelektualne teškoće. Pacijent nije u stanju shvatiti u kakvoj se situaciji nalazi, smiješno odgovara na postavljena pitanja, izrazito je odsutna.
  3. Pacijent ima dijete ponašanje (puerilism) - pacijent se ponaša poput djeteta, gradi govor na pogrešan način, a istovremeno poziva sve oko sebe tetke i ujaka. Unatoč tom "djetinjstvu", osoba može počiniti djela odraslih, na primjer, pušenje.
  4. histerija - Emocionalno razdražena osoba s tupom može pasti u omamljenost, postoji sporost i letargija. Međutim, ovo je stanje kratkotrajno, pojavljuje se karakterističan izraz lica (ljutnja, očaj, tuga). Nakon izlaska iz takvog stupora često se razvija manijakalno-depresivna psihoza. U početnim fazama pacijent ima emocionalni stres. Možda je izobličenje onoga što se događa, ali zbog djelovanja iritantnog faktora (stresa), simptomatologija se nastavlja ili se klinička slika pogoršava.

Dijagnostički kriteriji

Imenovanje terapijske terapije moguće je tek nakon točne dijagnoze. Liječnik u početku vizualno procjenjuje pacijentovo stanje. Potom se pacijent intervjuira o raznim temama.

Adekvatnost odgovora, ponašanje tijekom sesije, osobne karakteristike osobe su ključni faktori koji se analiziraju tijekom dijagnoze.

Potpuno poricanje trenutnih događaja ukazuje da pacijent pati od paranoidne psihoze i zahtijeva liječenje.

Način terapije

Kada se obratite kvalificiranom psihijatru u ranim fazama manifestacije bolesti, liječenje je moguće u ambulantnom okruženju. U slučaju da pacijentove postupci i ponašanje predstavljaju potencijalnu prijetnju za sebe i njegove najdraže, moguća je hospitalizacija. Međutim, takva se odluka donosi nakon temeljitog ispitivanja.

Potrebno je sveobuhvatno liječiti paranoidnu psihozu. Bilo koji terapijski recept i ispravnost njihova izvršavanja strogo su pod nadzorom liječnika. Danas se koristi takva metoda liječenja:

  1. psihoterapija - Sjednice su usmjerene na povećanje pacijentovog samopoštovanja, razumijevanje razloga za nastajanje fobija i usmjeravanje razmišljanja prema pozitivnosti u svrhu razvijanja komunikacijskih vještina.
  2. Uzimanje lijekova - propisani su sedativi, sedativi. Ako je pacijentovo stanje previše alarmantno, tada su propisani i antidepresivi i sredstva za smirenje. Za svakog pojedinog pacijenta razvio se individualni režim liječenja određivanjem doze i trajanja lijeka.

Vrijedno je napomenuti da će liječnik prije nego što odabere metodu liječenja pacijenta, pažljivo proučiti medicinsku povijest. Pri propisivanju doziranja uzimaju se u obzir dob pacijenta i njegovo mentalno i emocionalno stanje.

U pravilu nema beznadnih pacijenata. Čak i malo poboljšanje ukazuje na pozitivan trend. Da bi se postigla učinkovitost liječenja moguće je ne samo korištenjem različitih tehnika, već i poboljšanjem kvalitete života pacijenta.

U ovom slučaju govorimo o stvaranju povoljne atmosfere u obitelji. Ako je pacijent koji pati od paranoidne psihoze okružen ljubavlju i pažnjom voljenih (prestat će reagirati na njegove trikove i govore), bolno se stanje postupno poboljšava i osoba će se u potpunosti prilagoditi stvarnom životu /

Klasifikacija paranoidnih psihoza

Bolest se može klasificirati na različite znakove, ali najčešće se ova psihoza sistematizira u skladu s varijantama zabludnih misli:

  1. Delirij veličine. Pacijent pronalazi natprirodne sposobnosti. Predstavlja se kao poznata osoba, junak filma ili umjetničkog djela, lik starogrčkog (starogrčkog) mita ili nekog drugog, ne manje popularnog subjekta. Može se podsjetiti znanstvenika, pripisujući sebi svoje otkriće ili izum. Darivanje veličine može biti religioznih tema. U ovom slučaju pacijent obično sebe smatra vođom novog vjerskog pokreta.
  2. Delirij erotomanije. Ova vrsta ludih ideja temelji se na nepostojećem ljubavnom odnosu povezanom s poznatim osobama. Osoba koju bolesni odabere kao objekt ljubavi možda uopće nije upoznata s njim.
  3. Somatski delirij.Ova vrsta poremećaja nastaje zbog činjenice da je pacijent siguran da je bolestan od opasne bolesti ili da ima fizičku manu.
  4. Zablude progona. Najčešći oblik delirija. Pacijentu se stalno čini da je nadzire, da mu netko želi naštetiti.
  5. Delirij ljubomore. Pacijent je siguran da mu je drugo poluvrijeme nevjerno. Ponekad dolazi do činjenice da pacijent vjeruje da su njegova djeca rođena od druge osobe.
  6. Neodređena glupost. To je stanje u kojem postoji nekoliko mogućnosti za zabludu u mislima ili se delirijum pojavljuje na drugim osnovama. Nemoguće je nabrojati sve oblike delirija. Ponekad je pacijent iskreno siguran da su mu rodbinu zamijenili parovi, on uzima sebe za vukodlaka i puno više.

Natrag na sadržaj

Što uzrokuje bolest i kako se manifestira

U medicini je uobičajeno psihoze podijeliti na organske i funkcionalne. Razvoj funkcionalne može pridonijeti stresu ili psihološkoj traumi pojedinca. Uzroci organskih psihoza leže u specifičnoj bolesti od koje pacijent pati. Paranoidna psihoza također pripada ovoj vrsti mentalnog poremećaja. Mogu ga uzrokovati bolesti poput sifilisa mozga, ateroskleroze i ozljede lubanje. Među pacijentima postoje oni koji su biološki predisponirani za psihozu.

Paranoidna psihoza može se odrediti slijedećim znakovima:

  1. Prekomjerna sumnja. To je glavni prepoznatljivi simptom. Pacijent odabire predmet sumnje za sebe i misli da je to osoba koja ga promatra, želi učiniti zlo ili učiniti nešto drugo ne manje strašno. Među osumnjičenima može biti bliski rođak, radni kolega ili potpuno stranac, na primjer, netko koji se često susreće na putu do posla.
  2. Pacijent riječi ljudi oko sebe doživljava kao nagovještaj ili prijetnju. Potpuno bezopasan prijedlog nekoga iz okoline čini mu se sumnjivim. Pacijent vjeruje da ga svi gledaju "nekako krivo", iza njegovih leđa pokušavaju s najviše zlih ciljeva i tako dalje.
  3. Izdaja prijatelja i rodbine. Svugdje gdje pacijent vidi bočne poglede, čini mu se da svi šapuću. Vjeruje da su svi bili protiv njega, urotili su zavjeru.
  4. Paranoidna psihoza ne podnosi kritiku. Ako netko u dobre svrhe izrazi malu primjedbu, pacijent će reagirati neprimjereno. Sve smatra željom da mu našteti. Ako se netko iskreno brine o njemu, onda će to pacijentu izgledati samo zla ideja protiv njega.
  5. Dirljivosti. Pacijent ne zna oprostiti. Svaka ljutnja koju je izmislio sam pacijent stalno će kriviti rođake. U svemu postoji stalna zavjera. Nikada se ne izjašnjava pogrešno.

Bolest će sve više napredovati. Simptomi će se pogoršati. Pacijent postaje potpuno neodgovoran. Što god se dogodilo, netko će biti kriv, ali ne on. S vremenom će se početi stvarati ovisnosti, na primjer, alkohol. Teško je nagovoriti pacijenta na liječenje. Napokon, čak i ovdje će mu se činiti da je to zavjera protiv njega. Ali bez obzira na situaciju, pacijenta se moraju pokazati liječniku. Samo specijalist može propisati potreban tretman.

Bez obzira na to kakve su lude ideje, tko god bolesnik zamislio sebe ili rodbinu, što god učinio, potrebna je pomoć liječnika. Inače, bolest može dovesti do posljedica socijalne i osobne prirode:

  • potpun gubitak osjećaja odgovornosti i odsutnost želje za promjenom,
  • netolerancija na bilo kakvu stresnu situaciju do razvoja depresije ili neprikladnog reagiranja na stres,
  • odbijanje posjeta liječniku i liječenje.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke i metode liječenja

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju vanjskog pregleda pacijenta i odgovara na njegova pitanja. Liječnik utvrđuje postoji li neadekvatnost u pacijentovom ponašanju, koji su njegovi osobni položaji. Ako pacijent u potpunosti negira da nešto treba ispraviti u vlastitom ponašanju, onda je to točna potvrda bolesti.

Smjestiti se u bolesničku bolnicu ili ostaviti u ambulantnom stanju, odlučuje se pojedinačno u svakom slučaju. Događa se da su drugi u opasnosti od bliskog kontakta s bolesnom osobom (do životne opasnosti) ili pacijent ima suicidne sklonosti. U takvim slučajevima liječenje treba provoditi u bolničkom okruženju. Ponekad se hospitalizacija provodi u fazi dijagnoze.

U većini slučajeva bliski ljudi uspijevaju uvjeriti pacijenta da ode u bolnicu. Ali ako se to ne može učiniti, pacijent se aktivno opire hospitalizaciji, potrebno je pribjeći prisilnim mjerama, nakon što koordinira sve radnje sa rodbinom.

Prijenosni sredstva pomoći će ublažiti akutne napade delirija. Propisani su za tjelesno uzbuđenje. Terapija održavanja provodi se primjenom antipsihotika-antipsihotika. Pacijenta treba upozoriti na koje se nuspojave pojavljuju tijekom uzimanja propisanih lijekova. Ako se to ne učini, tada će pojava nuspojava lijekova dodatno pojačati delirij. Pacijentu će se činiti da ga progone i želi nanijeti štetu svom zdravlju.

Nužno je osigurana psihoterapijska metoda liječenja. Terapeut je dužan uspostaviti povjerljiv odnos s pacijentom. U početku uvjerava pacijenta da se moraju uzimati lijekovi, da je to za dobro, a ne za zlo.

Čim lijekovi počnu djelovati, liječnik skreće pacijentovu pažnju na poboljšanja, odvlači ga od ludih ideja i zanima ga za stvarne životne događaje.

Suradnja liječnika i pacijentove rodbine vrlo je potrebna. Ali obično je to teško zbog sumnje pacijenta - čini se da su se svi ujedinili protiv njega. Ali rodbina bi i dalje trebala slušati preporuke liječnika, vjerujte mu. Moraju kontrolirati pacijenta: kako uzima lijek, slijedi li upute liječnika, postoji li rezultat. Bliski ljudi trebali bi stvoriti mirnu i povjerljivu atmosferu u kući.

Medicina je postigla značajan uspjeh u liječenju mentalnih poremećaja, ali paranoidna psihoza nije uvijek izliječena u potpunosti. Liječenje se smatra uspješnim ako je bilo moguće obnoviti socijalne veze pacijenta i prilagoditi ga životu u društvu, a ne samo nestanku zamišljenih misli.

Paranoična psihoza je teški mentalni poremećaj popraćen delirijem. Trend karakterizira ideja progona, agresije. Halucinacije s paranoidnom psihozom ne nastaju.

Poremećaj se može razvijati i neovisno i posljedica je šizofrenije ili zlouporabe alkohola. Teža je od paranoje, ali blaža od parafrenije.

Vrste paranoidne psihoze razlikuju se ovisno o popratnom tijeku poremećaja varljivih stanja:

  • Sve informacije na web mjestu su samo kao upute i NEMAJU Vodič za akciju!
  • Možete isporučiti točnu dijagnostiku Samo DOKTOR!
  • Ljubazno vas molimo da se ne bavite liječenjem, ali prijavite se kod stručnjaka !
  • Zdravlje vama i vašim najmilijima!
Delirij povezan s vlastitom veličinomPacijent može sebi pripisati talente, supersile, sebe smatrati sjajnim izumiteljem. Možda je razvoj države povezan s vjerskim temama - u ovom slučaju čovjek može zamisliti sebe novog proroka.
erotomanskogPokazano je s povjerenjem da određena poznata osoba doživljava romantične osjećaje prema pacijentu. U pravilu nema seksualne konotacije, a ni sama osoba nije poznata od slavne osobe.
somatskiUz ovaj oblik poremećaja, osoba je sigurna da ima ozbiljnu neizlječivu bolest ili ozbiljnu ozljedu.
progonNajčešći oblik paranoidne psihoze, u kojem pacijent vjeruje da ga netko i njegova rodbina promatra s ciljem nanošenja štete.
ljubomoraTakođer je široko rasprostranjena, često se razvija na pozadini alkoholnog paranoida. U ovom slučaju, pacijent je uvjeren u izdaju supružnika. Delirij ljubomore može se odnositi kako na sadašnje, tako i na prošle događaje, može ga umiriti samopouzdanje muškarca da je njegova žena rodila djecu od druge osobe.
Neodređena opcijaManifestira se kombinacijom gore navedenih opcija delirija ili drugih pritužbi koje nisu karakteristične za standardne opcije. Mogu se promatrati scenariji razvoja delirija, oni su ograničeni samo maštom pacijenta.

Paranoidna psihoza ima organsko podrijetlo. Javlja se s postojećim somatskim poremećajima. Uzročnici mogu uključivati: ozljedu mozga, progresivni sifilis mozga, vaskularnu aterosklerozu.

Na nastanak ove vrste psihoze utječu vanjski i unutarnji čimbenici.

  • uzroci povezani s metaboličkim procesima u tijelu,
  • bolesti uzrokovane vanjskim izlaganjem ili unutarnjim patološkim procesima,
  • čimbenici neuroendokrine prirode (oštećenje živčanog sustava i endokrinih žlijezda),
  • nasljedna predispozicija
  • okolnosti u kojima se odvijalo formiranje ličnosti.

S paranoidnom psihozom bilo koje vrste, može se promatrati tipična klinička slika:

Sumnja, budnost
  • Ovo je znak paranoidne psihoze.
  • Sve su sumnje nelogične i nemaju zdrav razum.
  • Glumci mogu biti i bliski i potpuno stranci.
  • Pacijent nasumično formira skupinu "progonitelja" ili odabire jednu osobu (dovoljno je izaći iz vozila na jednom mjestu), a ubuduće će se bilo kakvi razgovori ili radnje smatrati potvrdom njegove nagađanja.
Svaka zaprimljena informacija doživljava se kao prijetnja.
  • Štoviše, to se odnosi ne samo na one ljude s kojima je pacijent u sukobu, već i na sve ostale.
  • Pacijentu se čini da ga previše pozorno gledaju, da zacrtavaju iza njega.
Sumnje u izdaju prijatelja i rodbineKad bi se takva misao jednom pojavila u glavi pacijenta, ona ga ne bi napustila.
Oštra i agresivna reakcija na kritiku
  • Najmanji i najlogičniji pokušaj intervencije druge osobe izaziva oluju negativnih emocija.
  • Štoviše, čak i iskrena želja za pomakom doživljava se kao pokušaj nanošenja štete.
Prekomjerna drskost, osvetoljubivost
  • Sve uvrede, uključujući i one koje su izmišljene, prigoda su za stalne prigovore.
  • Pacijent nikada neće priznati da nije u pravu, ali općenito će se situacija smatrati još jednim pokušajem da mu našteti.

U kombinaciji sa shizofrenijom očituje se mentalnim automatizmima i pseudo-halucinozom.

Prije ili kasnije, paranoidna psihoza dovodi do samoizolacije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda pacijenta i razgovora s njim. U ovom slučaju treba otkriti neravnotežu u osobnim položajima i disharmoniju u ponašanju koje utječu na nekoliko vitalnih područja pacijenta.

Specijalist može popraviti neadekvatne zaštitne reakcije kod pacijenta.

Konačna potvrda je potpuno negiranje pacijentovog stanja i potreba za liječenjem čak i nakon rasprave o negativnim posljedicama.

Značajka bolesti je da postaje kronična, a bez liječenja osoba će se ponašati i cijeli život.

Odluka o hospitalizaciji pacijenta s paranoidnom psihozom razmatra se pojedinačno. Agresivnim ponašanjem, sklonošću samoubojstvu, prijetnjom životu i zdravlju drugih, vjerojatnosti oštećenja itd. - smještaj u bolnicu je obvezan. Hospitalizacija se preporučuje u slučajevima kada su potrebni dodatni pregledi.

Neki se pacijenti mogu uvjeriti u potrebu liječenja. Ako se to ne riješi, tada se može primijeniti prisilna hospitalizacija nakon savjetovanja s rođacima.

Liječenje lijekovima nije uvijek propisano, ali samo u slučajevima kada su simptomi pretjerano izraženi ili u prisutnosti popratnih bolesti.

Uz pogoršanja zamornih stanja koja se javljaju na pozadini motoričkog uzbuđenja, propisani su sredstva za smirenje. Za terapiju održavanja koriste se antipsihotici. Liječnik može odgoditi liječenje ako je vjerojatno da se pacijent sam može složiti s potrebom.

Kompleks terapijskih mjera nužno uključuje psihoterapiju. Ona je osnova liječenja. Istodobno, u početnoj fazi, glavni zadatak liječnika je stvoriti prijateljsku atmosferu i atmosferu povjerenja.

Prije svega, potrebno je uvjeriti pacijenta u prikladnost uzimanja lijekova. U početku nije potrebno pacijentu usmjeriti pažnju na liječenje varljivog stanja. Budući da se paranoidna psihoza očituje promjenom raspoloženja, anksioznošću, bolje je liječiti ove manifestacije u prvoj fazi.

Kada je pacijent bolestan, za rodbinu je bolje da ne razgovaraju s liječnikom i ne razgovaraju o tijeku bolesti, jer će se ove radnje smatrati tajnim posmatranjem. Međutim, rodbina može doprinijeti brzom oporavku kontrolom unosa lijekova, stvarajući normalnu atmosferu u pacijentovom okruženju.

Paranoidnu psihozu nije uvijek moguće liječiti. Cilj terapije nije samo spasiti pacijenta od zabluda u idejama, već i vratiti čovjeka u normalan život, postigavši ​​prilagodbu u društvu.

Može se propisati i fizioterapija - masaža, balneoterapija, koja pomažu obnovi živčanog sustava.

Struktura paranoidne psihoze (sindrom)

Paranoidna (paranoidna) psihoza je patološko stanje, koje se temelji na poremećenom razmišljanju i poremećajima percepcije. Odlikuje ga upornost i određeni obrazac razvoja. Istodobno, nema promjene u dubini i kvaliteti svijesti, stoga se iskustva pohranjuju u sjećanje čak i nakon što osoba napusti psihotično stanje.

Glavne patopsihološke komponente paranoidne psihoze:

  • Glupost - postojane patološke ideje i vjerovanja koja zauzimaju većinu razmišljanja i aktivno utječu na ljudsko ponašanje. Istovremeno nastaje posebna zabluda kad se većina događaja koji se događaju tumače različito i “uklapaju” se u delirijum. U ovom slučaju, osoba izgrađuje sustav dokaza o svojoj nevinosti, koji je dobro strukturiran, ne podliježe vanjskoj prilagodbi i stalno se ažurira. Glupost ima neugodan, pa čak i prijeteći sadržaj, najčešće s paranoidnim sindromom postoje ideje o progonu i šteti. Nazivaju se progoniteljima.
  • Poremećaji percepcije u obliku halucinacija. Oni uglavnom odgovaraju sadržaju delirija, podržavaju njegovo postojanje i razvoj. Slušne halucinacije su najčešće, ali obmane se mogu odnositi i na druge osjetne organe.
  • Izmijenjeni utjecaj (emocionalni naboj i slabo raspoloženje). Takve su promjene jasno vidljive kada se razgovara o iskustvima i kada dođete u situaciju koja aktualizira gluposti. Ali raspoloženje se može stalno smanjivati, što utječe na svakodnevno ponašanje. U takvim se slučajevima dijagnosticira depresivno-paranoidna psihoza.

S klasičnim paranoidnim halucinacijama su istinite, tj. Percipiraju se kao da dolaze izvana i ne razlikuju se od stvarnih signala iz vanjskog svijeta.Ali često postoji složenija psihoza kada se pojave pseudohalucinacije i rezultirajuće zablude izlaganja. Istodobno, osoba osjeća „učinjenost“ i „nametanje“ svojih misli i postupaka, što tumači kao pojavu vanjske kontrole i mentalne kontrole.

Paranoična psihoza, koju karakteriziraju delirij i pseudohalucinacije, naziva se Kandinsky-Clerambo sindromom ili sindromom mentalnog automatizma. Ovo je teža i složenija varijanta psihotičkog poremećaja.

Koje se bolesti mogu razviti

Treba razumjeti da paranoidna psihoza nije neovisni mentalni poremećaj, već sindromna dijagnoza. Identifikacija ovog stanja zahtijeva pojašnjenje prirode osnovne bolesti i, ako je moguće, uzročno-posljedičnog faktora, među kojima su:

  • Šizofrenija i ostali endogeni poremećaji šizofrenog spektra (paranoidna šizofrenija). Za njih su halucinacijsko-paranoidni poremećaji najčešća varijanta psihotičkog pogoršanja stanja, glavni razlog prvotnog posjeta liječniku i opetovanih hospitalizacija u psihijatrijskim bolnicama.
  • Kronični poremećaj gluposti karakteriziran dugotrajnim delirijem (uglavnom progoniteljskog karaktera) i istodobno ne zadovoljavajući kliničke kriterije shizofrenije.
  • Psihotski poremećaji razvijeni uz uporabu alkohola i psihoaktivnih tvari (droga).
  • Involucijski paranoid razvio se u starosti. Prema modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ona spada u skupinu kroničnih poremećaja bolesti.
  • Psihogena paranoidna psihoza ili reaktivni paranoid.

Zasebno, postoji inducirana paranoidna psihoza. Razvija se kod osobe koja je u bliskom kontaktu s afektivno nabijenim paranoičnim bolesnikom. To se često primjećuje u obiteljima kada roditelj ili supružnik prihvaćaju istinu i podupiru lažne primjedbe svog bolesnog člana obitelji. Razvoju takvog poremećaja predisponiraju inducirane niskom inteligencijom, individualnim karakteristikama njegove osobnosti, socijalnom izolacijom.

Što razlikovati

Početna diferencijalna dijagnoza u paranoidnom stanju provodi se na sindromnoj razini. Potrebno je isključiti paranoidni sindrom, paranoidni poremećaj ličnosti i parafreniju (parafrenski sindrom). Ovo ima važnu prognostičku vrijednost i omogućuje vam ispravno sastavljanje režima liječenja.

Pri početnom pregledu pacijenta takva je diferencijalna dijagnoza često dovoljna, što vam omogućuje početak zaustavljanja ili sedativne terapije. Daljnje pojašnjenje provodi se tijekom ponovljenih razgovora, temeljitijeg prikupljanja anamneze (uključujući i od rodbine i neovlaštenih svjedoka) i dodatnog ispitivanja.

Kako se to očituje

Klinički simptomi paranoidne psihoze:

  • Jasna promjena u ponašanju zbog prirode stvarnih zabludnih iskustava.
  • Uvjerenje u istinitost njihovih ideja. Deluzijsko ponašanje se ne ispravlja kada se pokušava smiriti i odvratiti bolesnu osobu; on ne opaža nikakve dokaze o pogrešnosti svoje presude.
  • Apsorpcija u iskustvima, koja dovodi do ograničenja interesa i „zaglavila“ se u trenutnoj situaciji. Kao rezultat toga, prekomjerna detaljnost i temeljitost pojavljuju se tijekom rasprave o zabludnim idejama, osobi je teško prebaciti se od problematične teme za njega.
  • U prisutnosti halucinacijskog sindroma - objektivni i neizravni znakovi halucinacije. Bolesna osoba može razgovarati o neugodnim mirisima, o razgovorima za koje čuje neugodan, raspravljajući ili prijeteći sadržaj, o osjećaju vanjskog utjecaja. Često prisutnost halucinacija svjedoči ponašanjem: osoba sluša, gleda uglove i vrata, periodično se odvaja i napeta.
  • Promjena raspoloženja, koja odgovara prirodi iskustava. Delirij u velikoj većini slučajeva je neugodan i stvara osjećaj životne opasnosti, stoga je pozadina raspoloženja s ovim sindromom uglavnom smanjena. Razdražljivost se također često primjećuje.

Promjena u ponašanju najočitiji je klinički znak, a upravo to postaje glavni razlog savjetovanja sa stručnjakom. Na primjer, s idejama progona osoba postaje sumnjiva, može izbjeći određene situacije, sakriti se, potražiti pomoć od agencija za provođenje zakona i visokih dužnosnika. Često je socijalno izoliran, prestaje ići u školu ili na posao.

Delirijum štete dovodi do redovnih inspekcija nečijeg imanja i "otkrivanja" dijaloga, ponekad su postavljene "zamke", a postoji tendencija da sa sobom nose vrijednosti i dokumente.

S pseudo-halucinacijskim iskustvima s zabludama u utjecaju, pojavljuju se pokušaji „odupiranja“ vanjskim utjecajima. Često pacijenti izrađuju zaštitnu opremu, kupuju razne električne uređaje, obraćaju se vidovnjacima i osobama koje se bave prognozama, mijenjaju životni prostor pa čak i svoje podatke o putovnici. Ako postoji uvjerenje o uvođenju uređaja u njihovo tijelo, počinju posjećivati ​​kirurge, stomatologe i liječnike drugih specijalnosti i inzistiraju na kirurškim intervencijama.

Paranoična psihoza različitog podrijetla ima svoje karakteristike, čija identifikacija pomaže kompetentnom liječniku da ispravno razumije suštinu onoga što se događa s pacijentom.

Načela liječenja

Liječenje propisuje psihijatar (rjeđe psihijatar-psihoterapeut). Ovisno o težini mentalnog poremećaja, može se izvoditi ambulantno u dnevnoj ili dnevnoj psihijatrijskoj bolnici. Štoviše, ako medicinsko povjerenstvo smatra da je neko lice opasno za sebe i druge ili vrlo teško, liječenje će se provesti odlukom suda i to neprimjereno.

Terapijski režim odabire se pojedinačno i može uključivati ​​nekoliko skupina lijekova. Ali u svakom slučaju, osnova liječenja su antipsihotici u različitim oblicima i doziranjima. Prema odluci liječnika, koriste se tipični ili atipični antipsihotici.

Može se dodijeliti i:

  • Sedativi, uobičajena sredstva za smirenje. Koriste se kratko vrijeme, prema indikacijama i nisu u svih bolesnika. Dizajniran za smanjenje anksioznosti i afektivnog naboja, zaustavljanje psihomotorne uznemirenosti.
  • Antidepresivi. Indicirani su za depresivno-paranoidnu psihozu i reaktivni psihogeni paranoid. No odlukom liječnika mogu se koristiti i za blaže sekundarne afektivne poremećaje.
  • Korektori - lijekovi za smanjenje patološkog ekstrapiramidalnog tonusa mišića, koji su se razvili kao komplikacija antipsihotičke terapije.

Također se koriste i individualna i grupna psihoterapija i nastava iz psihokorekcije. Ciljevi takvog liječenja su formulirati dovoljno kritike halucinacijsko-zabludnih iskustava, prihvatiti potrebu za liječenjem i rehabilitacijom kako bi se vratili u normalan život.

Planovi

Prognoza za ovu dijagnozu uvelike ovisi o njegovoj etiologiji (podrijetlu) i liječenju. Postoje 3 mogućnosti za daljnji razvoj:

  1. Postupna regresija simptoma, s deaktivacijom iskustava i istrebljenjem afektivne komponente. Amnezija nije karakteristična. Istodobno, kritika prenesenog stanja često se ne formira u potpunosti kada osoba počne prepoznavati bolnost glavnih simptoma, ali ipak zadržava određenu opreznost u odnosu na predmet prošloga delirija.
  2. Neznatno smanjenje ozbiljnosti afektivne komponente, ali s produljenim očuvanjem glavne slike iluzornih iskustava. U ovom slučaju paranoidni sindrom stječe kronični karakter, ostajući prilično važan čak i na pozadini aktivne antipsihotičke terapije.
  3. Daljnje raspoređivanje psihoze. U ovom slučaju globaliziraju se iskustva o zabludi (stječu megalomanska obilježja), a u afektivnoj komponenti počinje se pratiti neadekvatno podignuti naboj. U ovom slučaju oni govore o transformaciji paranoidnog sindroma (psihoze) u parafrenični.

Prva razvijena akutna paranoidna psihoza inducirane ili reaktivne naravi smatra se prognostički povoljnom. Abortivni alkoholni paranoid koji se razvija alkoholnom intoksikacijom također je dobro i brzo zaustavljen. Ako se stanje razvilo izvan očite opijenosti, prognoza nije tako dobra. Postoji prilično velika vjerojatnost razvoja produljene alkoholne paranoidne psihoze, uz dodavanje stalne disforije (slabo raspoloženje s pakošću razdražljivosti) i delirija ljubomore. Ovo stanje zahtijeva bolničko liječenje zbog povećanog rizika od fizičke agresije na objekt ljubomore.

Uz endogene psihoze (prvenstveno shizofreni spektar) izgledi ovise o obliku tijeka glavnog mentalnog poremećaja, kvaliteti odgovora na neuroleptičku terapiju, pa čak i o „iskustvu“ bolesti. U ovom slučaju, posljedice u obliku fragmentarnih ideja odnosa mogu dugo trajati, aktualizirajući se s ponovljenim pogoršanjem bolesti.

S involucijskim paranoidima i psihozama koje su se razvile s neurodegenerativnim bolestima, prognoza je dvojbena. Odgovor na liječenje obično je nepotpun, ali relevantnost iskustava i složenost kliničke slike opadaju s razvojem kognitivnog (intelektualno-mnestičkog) nedostatka i demencije.

Znakovi bolesti i uvjeti za njezinu pojavu

Stručnjaci dijele sve psihoze u 2 velike skupine na temelju razloga njihove pojave: organske i funkcionalne. Funkcionalne psihoze razvijaju se na temelju ozbiljnog stresa, teške psihološke traume. I organski - na temelju bolesti već kod ljudi. Paranoidna psihoza odnosi se na psihoze organskog podrijetla, njezin razvoj može biti uzrokovan takvim razlozima:

  • progresivni sifilis mozga,
  • prethodne ozljede glave
  • ateroskleroza,
  • biološka predispozicija.

Смотрите видео: Mashina priča - šizofrenija, bipolarni poremećaj i ovisnost (Prosinac 2019).

Loading...

Popularne Kategorije