Etiologija i liječenje bursitisa zgloba kuka

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najveća moguća točnost i dosljednost s činjenicama.

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (,, itd.) Interaktivne poveznice na takve studije.

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bursitis kuka je upalni proces koji se razvija u sinovijalnoj periartikularnoj vrećici, koji igra ulogu svojevrsnog "amortizera", a kada mišići iskliznu, pomaže smanjiti trenje između kostiju i mekih tkiva koje ih pokrivaju.

U medicini bursitis pripada skupini ortopedskih bolesti, čiji razvoj karakterizira upala u sinovijalnim zglobnim vrećicama, što dovodi do nakupljanja eksudata u zglobnim šupljinama - tj. upalna tekućina.

Periartikularna sinovijalna vrećica je mala šupljina koja se nalazi oko zgloba kuka i ispunjena je tekućinom. Uz razne ozljede, kao i prekomjerno fizičko preopterećenje tetiva i mišića, bursitis (lat. Bursa - "vreća") može se pojaviti kao upalni proces koji može uključivati ​​trohanterijsku vrećicu, išijastu vrećicu ili iakalnu vrećicu u zglobu kuka. Među nepovoljnim čimbenicima koji doprinose razvoju upalnog procesa, nepokretnosti tijela, hipotermiji, pretilosti i urođenim anomalijama, posebno se može primijetiti razlika u duljini nogu. Najčešće se ova bolest javlja u sredovječnih i starijih žena.

, , , ,

Uzroci Bursitisa kuka

Bursitis kuka je upalni proces koji pokriva sinovijalnu vrećicu zgloba kuka (acetabularni ili išijas).

Uzroci bursitisa zgloba kuka u većini slučajeva povezani su s raznim ozljedama i ozljedama femura. Od glavnih čimbenika koji provociraju ovu bolest, također se može primijetiti:

  • Pretjerani redoviti stres na zglobu kuka.
  • Bolesti kralježnice (skolioza, artroza i artritis).
  • Nejednaka duljina nogu.
  • Kirurgija kuka.
  • Reumatoidni artritis
  • Osteofiti (tzv. "Koštani potpori").
  • Taloženje soli.

Intenzivno trčanje i biciklizam, učestalo penjanje stepenicama, dugo stajanje dovode do prekomjernog stresa kučnog zgloba, a nakon toga do razvoja upalnog procesa u sinovijalnim vrećama. Uz različite duljine nogu, često se javlja i iritacija sinovijalnih vrećica, što dovodi do razvoja bursitisa. Razne operacije, posebno artroplastika kuka, mogu uzrokovati ovu bolest. Oštećenja femura tijekom jakih udaraca i padova, kao i osteofiti koji se javljaju u regiji tetiva, pričvršćujući se na trohanter femura, često postaju uzroci razvoja bursitisa.

,

Simptomi bursitisa zgloba kuka

Bursitis kučnog zgloba ima glavni simptom akutne boli u zglobu kuka, koja je lokalizirana na vanjskoj strani bedara. Na početku razvoja bolesti, bol je jaka i intenzivna, ali kako se patološka upala širi, vremenom se prigušuje.

Primjećuju se i drugi simptomi bursitisa zgloba kuka:

  • Bolno oticanje na mjestu oštećenog zgloba, ima zaobljeni oblik i dostiže promjer do 10 cm.
  • Oticanje tkiva oko sinovijalne vrećice.
  • Povišena temperatura (ponekad i do 40 °).
  • Hiperemija kože.
  • Opće slabost.
  • Kršenje punog funkcioniranja zgloba.

Uz acetabularni bursitis postoji jaka bolnost vanjskog bedra, što otežava ležanje na zahvaćenoj strani. Pacijenta muči težak san. Izgaranje boli sprječava vas da se popnete stepenicama i udara osobu u pokretima. Išijatični bursitis uzrokuje tupu bol u gornjem dijelu bedrene kosti, posebno pri podizanju, kao i fleksije-produženje bedra. Bol se može povećati dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi.

Kad bursitis postane kroničan, simptomi će postati manje izraženi, a na području upaljene sinovijalne vrećice postoji lagano oticanje koje ima zaobljeni oblik i meku konzistenciju. Kronični oblik bursitisa karakteriziran je nepostojanjem goruće boli i očuvanjem funkcija zglobova. Pogoršanje bolesti uzrokuje povećanje količine eksudata u šupljini oštećene vrećice, što često dovodi do stvaranja cistične šupljine ispunjene tekućinom.

Ako je upala sinovijalne vrećice zgloba kuka izazvana infektivnim patogenom, može se razviti gnojni bursitis. Njegov glavni simptom je oštra bol, koja se opaža tijekom otmica udova, kao i fleksije-ekstenzije bedra. Oteklina je lokalizirana na vanjskoj strani bedra. Zbog jake boli, osoba ne može u potpunosti saviti ili ispraviti bedro - to objašnjava stalnu prisutnost bedara u napola savijenom položaju i njegovo uklanjanje prema van.

Spit bursitis kučnog zgloba

Bursitis kuka nastaje uslijed upale jedne od tri periartikularne vrećice: ilijalne lopatice, išijas ili trohanterica.

Spit bursitis zgloba kuka uzrokovan je upalnim procesom u vrećici s nagibom, koja se nalazi u blizini većeg trohantera kosti kuka, a mnogo je češća od ostalih dviju vrsta bursitisa. Ovu bolest karakteriziraju simptomi poput boli koja se javlja u području većeg trohantera (tj. Uzdignuća kosti koja se nalazi na bočnoj površini femura), kao i oticanje u području upale, nelagoda tijekom kretanja, opće nelagoda i groznica. Često se ova bolest razvija kod ljudi koji se aktivno bave sportom, uglavnom kod žena, jer ženska zdjelica je mnogo šira od muške, pa je veći trohanter kod žena smješten dalje od srednje linije tijela, a to izaziva intenzivnije trenje mišića protiv njega.

Bol koja je posljedica razvoja trohanteričnog bursitisa je akutna, gori, širi se duž vanjske površine bedra. Neugodni osjećaji boli smanjuju se u stanju potpunog mirovanja, međutim, pri najmanjim naporima (penjanje stepenicama, kukovi, čučnjevi) oni se snažno pojačavaju. Pacijent se često žali na noćnu bol koja se javlja kada leži na bolnoj strani. Sportaši koji se bave profesionalnim trčanjem, s povećanjem sportskog opterećenja dolazi do porasta boli, najčešće zbog povećanja udaljenosti ili poteškoće u treningu.

Bursitis se može pojaviti u kroničnom obliku tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Akutni oblik trohanternog bursitisa najčešće se događa s ozljedom - padom ili oštrim sudarom s predmetom. U ovom slučaju, udarac prati karakterističan klik. Dijagnoza trohantericnog bursitisa provodi se Auber testom (metoda otmice nogu), palpacijom, a u nekim slučajevima i posebnim rendgenskim pregledom kako bi se utvrdile kalcifikacije (okoštana područja). Pomoću terapije magnetskom rezonancom moguće je identificirati područja akumulacije eksudata i upale.

Dijagnoza bursitisa zgloba kuka

Bursitis kuka zahtijeva točnu dijagnozu kroz objektivni pregled kvalificiranog medicinskog stručnjaka. Nakon pregleda liječnik pita pacijenta o prirodi boli, preduvjetima za njezinu pojavu, lokalizaciji itd. Izvodi se palpacija kuka, kao i Auber test s otmicom kuka.

Dijagnozu bursitisa zgloba kuka karakteriziraju neke poteškoće zbog dubokog položaja zgloba kuka i njegovog pokrivanja s mišićima. Dakle, vanjski pregled zgloba je nemoguć, a postoje i poteškoće s uzimanjem punkcije ili obavljanjem artroskopije. Stoga se dijagnoza ove bolesti temelji na dva glavna čimbenika: analiza boli i poseban rendgenski pregled. Kada se utvrdi patologija, uzima se u obzir povećana bol i osjetljivost na područjima izbočenih dijelova femura. Da bi se isključili ozljede i druge patologije povezane s zglobom kuka, kao što su artritis, provode se MRI i skeniranje kostiju. Dijagnoza se potvrđuje davanjem pacijentu anestetika u obliku lokalne injekcije, nakon čega se primjećuje olakšanje.

, , , ,

Liječenje bursitisa kuka

Bursitis kuka, prije svega, zahtijeva konzervativni tretman, koji se sastoji u modificiranju tjelesne aktivnosti, tj. ograničavanje bilo koje aktivnosti koja pojačava bol. Liječnik pacijentu propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, pomoću kojih možete ublažiti bol i zaustaviti razvoj upalnog procesa. Kako bi ublažili bol bursitisom, koriste se učinkoviti hormonalni lijekovi u njihovoj kompetentnoj kombinaciji s lokalnim anesteticima.

Liječenje bursitisa kučnog zgloba u neočekivanim slučajevima provodi se ambulantno i uključuje jednu injekciju lijekova izravno u oštećenu sinovijalnu vrećicu. Uz opetovano pogoršanje bursitisa i nastavak boli, pacijentu će možda trebati još jedna injekcija.

Konzervativno liječenje uključuje fizioterapiju. Izbor učinkovitog skupa vježbi ovisit će o tijeku bolesti, međutim, pacijentu se najprije propisuju protuupalni lijekovi, a tek nakon toga profilaktičke manipulacije (elektroforeza i ultrazvuk, terapijske vježbe).

U liječenju bursitisa zgloba kuka vrlo je važno ne samo ublažiti upalu, već i spriječiti kronični razvoj bolesti. Da biste to učinili, zajedno s terapijom lijekovima, primjenjuju se komprese s plantainom, kaduljom, kao i pupoljci kalendule i bora - ljekovitim biljkama koje imaju izražena protuupalna i dekongestivna svojstva. Među ostalim učinkovitim sredstvima za smanjenje recidiva bursitisa zgloba kuka, valja istaknuti:

  • Osteo-Vit. Moderni biološki aktivni kompleks, učinkovit prirodni hondroprotektor, koji osigurava brzinu procesa oporavka, kao i normalizaciju dovoda venske krvi u zglobno i hrskavično tkivo. Sastav lijeka uključuje vitamine D i B6, koji doprinose normalizaciji metabolizma minerala u ljudskom tijelu. Preparat sadrži homogenat drona drone, koji je prirodni izvor aminokiselina.
  • Dihidrokvercitin plus. Antioksidant čije je djelovanje usmjereno na hranjenje zglobnog tkiva i brzu obnovu mikrocirkulacije krvi. Ovim alatom stanice zglobnog tkiva oslobađaju se slobodnih radikala koji ometaju proces regeneracije.
  • Elton P, Leveton P. Učinkoviti biološki aktivni kompleksi, uključujući pčelarske proizvode, kao i razna ljekovita bilja, čija je akcija usmjerena na poboljšanje performansi, izdržljivosti, opskrbljivanje tijela potrebnim elementima u tragovima, vitaminima za jačanje kostiju, enzimima i korisnim aminokiselinama. Upotreba ovih lijekova u razdoblju rehabilitacije posebno je važna, jer je korištenjem ovih biološki aktivnih kompleksa moguće obnoviti normalnu mikrocirkulaciju krvi u oštećenim tkivima i žilama. Lijekovi imaju izražena protuupalna, dekongestivna i zacjeljujuća svojstva rana. Ovo je posebno važno ako je trauma bila glavni uzrok bursitisa zgloba kuka.

Kirurško liječenje liječnici koriste samo u rijetkim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, a bol i upala traju. U takvoj situaciji jedino je rješenje uklanjanje oštećene sinovijalne vrećice, što ni na koji način ne utječe na normalno funkcioniranje zgloba kuka. U suvremenoj medicini tzv. "Artroskopsko" uklanjanje oštećene sinovijalne vrećice. Takva se operacija provodi malom disekcijom područja bedara i unutarnjim uvođenjem artroskopa - aparata koji omogućuje liječniku da slobodno manipulira kirurškim instrumentima u cilju uklanjanja sinovijalne vrećice. Takva kirurška intervencija karakterizira minimalna razina traume za pacijenta, kao i manje bolan tijek razdoblja oporavka.

Liječenje bursitisa zgloba kuka tradicionalnom medicinom prije svega je učinkovito u smislu smanjenja upalnog procesa. Možete preporučiti uporabu takvog razrjeđujućeg kompresa: naribajte 1 tbsp. žlica sapuna za pranje rublja, dodajte 1 žlica. žlica meda, ista količina mljevenog luka i sve pomiješajte. Na komad polietilena položite čistu pamučnu krpu i stavite pripremljenu ljekovitu masu. Stavite oblog na upaljeno područje i omotajte ga vunenom krpom. Kompres se koristi ponajprije 7 dana. Prije početka liječenja, preporuča se posavjetovati se s liječnikom.

Etiologija bursitisa zgloba kuka

Razlozi razvoja bursitisa uključuju razne mehaničke ozljede. Zbog velike veličine zgloba u njemu se izdvajaju tri vrećice - lopatar, trohanterica i išijas, koji obavljaju funkciju jastučenja i sprječavaju pretjerano trenje koštanih elemenata jedan o drugome. S razvojem patologije u jednoj od njih, upalni se proces proširuje i na druge formacije.

Najčešći je trohanterični bursitis kučnog zgloba, koji je povezan s osobitostima njegovog položaja i čestim ozljedama.

Neposredni uzroci koji pridonose nastanku bursitisa uključuju:

  • osteohondroza ili artritis kuka,
  • povijest prijeloma kuka,
  • zakrivljenost kralježnice,
  • pacijent s prekomjernom težinom
  • žene u postmenopauzi
  • česta hipotermija,
  • zglobne anomalije,
  • komplikacije nakon artroplastike,
  • istezanje mišića ili ligamenata koji okružuju zglob,
  • snažna fizička aktivnost,
  • baveći se sportom
  • starost
  • poremećaj metabolizma,
  • formiranje osteofita,
  • ravnih stopala.

Simptomi Bursitisa

Glavni znakovi upale zglobne vrećice uključuju:

  • bolovi u zglobovima
  • oticanje mekog tkiva,
  • lokalni porast površinske temperature kože,
  • groznica,
  • opća slabost
  • poremećeno kretanje u zglobu.

Prevalencija boli ovisi o tome koje su formacije uključene u patološki proces. Najviše bolan je išijasni bursitis, nelagoda se širi na cijeli donji ud, a pacijent ne može saviti nogu. Upala burgije ilijalnog vlasišta uzrok je akutne i lupkajuće boli koja zrači u ingvinalnu regiju. Bursitis kuka zgloba uzrokuje umjerenu bol. S prelaskom bolesti u kronični oblik, simptomi se mogu postupno ugasiti, ali funkcije zgloba se ne vraćaju u potpunosti.

Kako se dijagnosticira?

Liječnik može posumnjati u burzitis zgloba kuka na temelju vanjskog pregleda pacijenta i utvrđivanja prirode tijeka bolesti, međutim za utvrđivanje dijagnoze potrebno je provesti sveobuhvatni pregled zgloba, koji uključuje takva ispitivanja:

Za dijagnozu je propisana punkcija zgloba.

  • radiografija,
  • ultrazvučni pregled
  • snimanje magnetskom rezonancom,
  • opća analiza krvi i urina,
  • punkcija intraartikularne tekućine i njene bakteriološke kulture.

Liječenje Bursitisa

Pristup liječenju upale zglobne vrećice treba biti sveobuhvatan i uključivati ​​medicinske i fizioterapeutske učinke, a po potrebi i kiruršku intervenciju. U razdoblju pogoršanja upalnih reakcija potrebno je ograničiti motoričku aktivnost udova i koristiti hodalice, poput štaka ili štapa, dok hodate. Liječenje treba biti etiotropno, tj. Uključivati ​​utjecaj na uzrok lezije. To će izbjeći povratak bolesti u budućnosti.

Korišteni lijekovi i konzervativne metode

Za ublažavanje boli i upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti koje se nanose na područje pogođenog zgloba. Ako je zahvaćena vrećica ilijalne vrećice, primjenjuje se anestezija u obliku injekcije u šupljinu bursa s različitim analgetskim otopinama. Pacijentu su prikazani hondroprotektori koji sprečavaju uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba. Osim toga, vitamini i mineralni kompleksi bit će korisni. U slučaju spajanja bakterijske infekcije na upalu zgloba zgloba, koriste se antibakterijski lijekovi. S teškim edemom preporučuje se uporaba diuretika koji čuvaju kalij u tijelu.

Blato se može koristiti za uklanjanje patologije zglobova.

Pozitivan učinak na bolesni zglob ima fizioterapija. Indicirani su tijekom razdoblja suzbijanja simptoma i u akutnim manifestacijama. Koriste se kupke s esencijalnim uljima, oblogama, blatom i glinama. Pozitivan učinak zagrijavanja djeluje ultrazvučna terapija i elektroforeza. Nakon uklanjanja boli i upalnih manifestacija, pacijentu se preporučuje izvođenje vježbi koje će vratiti funkcionalnu aktivnost zgloba.

Hirurška korekcija

Za veliku učinkovitost terapijskih metoda tijekom razdoblja značajne boli, preporučuje se uklanjanje viška tekućine iz bolesnog zgloba pomoću uboda posebnom iglom. Ako konzervativno liječenje dulje vrijeme ne daje pozitivan rezultat, tada se pacijent podvrgava artroskopiji s uklanjanjem oštećene vrećice zgloba. To ne krši funkcionalnu aktivnost zgloba, ali će izbjeći trofičke poremećaje povezane s produljenim tijekom upalnog procesa. Postupak se provodi prilično često ako pacijent ima iliak-škrlatni bursitis, koji ozljeđuje glutealni živac i uzrokuje razvoj jake boli.

Liječenje narodnim lijekovima

Bursitisa možete riješiti primjenom kompresa iz dekocije ljekovitog bilja nevena ili kamilice, koji imaju protuupalni učinak na zahvaćeni zglob. Losioni iz sjemenki lana imaju kondroprotektivni učinak i mogu pozitivno utjecati na zglob smanjujući fokus upale i boli. Korisno za komprimiranje listova kupusa, repe ili krumpira.

Liječenje narodnim lijekovima može se provesti samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.

Metode prevencije

Prilično je teško liječiti bursitis kučnog zgloba, stoga je važno spriječiti njegov razvoj. Treba izbjegavati prekomjerna opterećenja na zglobovima donjih udova, što se događa kod sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Važno je odabrati pravu obuću koja ima ortopedski učinak. Kontrola nad tjelesnom težinom pomoći će izbjeći nagli porast opterećenja na nogama. Korisno je održavati tijelo i mišićni sustav u stalnom tonu, što je moguće redovitim vježbanjem u terapijskoj gimnastici.

Još uvijek mislite da je nemoguće izliječiti zglobove?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv upale hrskavičnog tkiva još nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o bolničkom liječenju? Razumljivo je, jer je bol u zglobovima vrlo opasan simptom, koji uz neblagovremeno liječenje može rezultirati ograničenom pokretljivošću. Sumnjiva mrvica, ukočenost nakon noćnog odmora, koža oko problematičnog područja je napeta, oteklina na upaljenom mjestu. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

No, je li moguće liječiti uzrok, a ne učinak? Preporučujemo čitanje članka o modernim metodama liječenja zglobova. Pročitajte članak >>

Kako je dijagnoza

Bursitis se može dijagnosticirati pregledom bolesnika i jednostavnim pregledom. Specijalist, komunicirajući s pacijentom, otkriva intenzitet i prirodu boli, što ga može potaknuti na postavljanje dijagnoze. Važnu ulogu u dijagnozi igra inspekcija, koja uključuje ispitivanje. Međutim, često zbog činjenice da zglob femura leži prilično duboko, ovaj oblik patologije otežava njegovu provedbu. Umjesto pregleda ortopeda, provodi se Auber test.

Od pacijenta se traži da legne na zdravu stranu i provede sljedeće radnje:

  • gornja noga mora biti savijena u koljenu tako da se formira pravi kut,
  • savijte potkoljenicu u bedru,
  • noga savijena u zglobu koljena uvučena je, savijena u bedru, a zatim otpuštena.
Uz pregled pacijenta i jednostavan pregled, bursitis se može dijagnosticirati.

Nadalje, specijalista prati lijevanje udova. Ako se oporavak ne dogodi do kraja, tada se protežu široka fascija bedara, kao i ilijal-tibijalni trakt. Tu je glavni znak trohanteričnog bursitisa. Druga metoda dijagnoze može biti uvođenje lijekova protiv bolova u zglob. Ako pacijent osjeća olakšanje, to će biti potvrda dijagnoze.

Osim toga, mogu se propisati instrumentalne studije - X-zraka, ultrazvuk, MRI. Kada liječnik posumnja u upalni proces, pacijenta šalje u laboratorij na ispitivanja.

Terapeutske tehnike izlaganja

Taktika liječenja ovisi o težini i prirodi tijeka bolesti. U liječenju se koriste uglavnom konzervativne metode, kirurške intervencije potrebne su samo u teškim slučajevima. Terapiju započinju jednostavnom - ograničavanjem opterećenja na zglobu i uzimanjem analgetika.

U nekim je slučajevima indicirana složena terapija koja sugerira takve trenutke:

  • uzimanje lijekova protiv bolova,
  • Artroskopija,
  • fizioterapeutski postupci
  • zajednička imobilizacija.

Budući da je fokus na ublažavanju simptoma, pacijenti aktivno primjenjuju sve vrste kompresa i masti. Prihvatljiva uporaba tradicionalne medicine. Ali pacijent mora upamtiti da je moguće koristiti ovaj ili onaj lijek samo uz dozvolu liječnika.

Taktika liječenja ovisi o težini i prirodi tijeka bolesti.

Konzervativni tretman kuka

Bursitis kuka uključuje i konzervativne lijekove, kao i fizioterapiju. Kada se pacijent osjeća bolje i simptomi boli se smanjuju, propisana je vježba terapija. To će pomoći vratiti pokretljivost pogođenog zgloba. Ako je upalni proces otkriven u fazi dijagnoze, pacijentu je prikazano uzimanje antibiotika.

Imobilizacija

U nekim slučajevima bolesti postoji visok rizik od ozljede zglobne vrećice od strane osteofita (procesi na većem trohanteru butne kosti). Da bi se to spriječilo, kao i za uspješan oporavak, potrebno je imobilizirati zahvaćeni ud. U teškim slučajevima bolesti indicirana je potpuna imobilizacija, kada je pacijentu zabranjeno kretati nogu. Nakon tečaja liječenja, zglob je fiksiran neko vrijeme zavojem, a pacijentima se nude štake kako bi se pomoglo pacijentu.

Terapija lijekovima

Lijekovi propisani za liječenje bursitisa ne bi trebali samo ublažiti upalu, već i spriječiti da patologija postane kronična. U ovom su slučaju važne redovita uporaba odabranog lijeka i strogo pridržavanje uputa.

Mnogi liječnici i pacijenti sami preferiraju lokalno djelovanje na zahvaćeni zglob. U te svrhe koristite razne masti, gelove ili komprese.

Može se primijetiti takva lokalna akcija:

Vrlo je važno odabrati pravu mast za liječenje bursitisa, stoga se obavezno posavjetujte s liječnikom prije nego što počnete koristiti ovaj ili onaj lijek. Specijalist odlučuje kako liječiti bursitis kučnog zgloba, na temelju rezultata analiza.

Fizioterapija

Fizioterapeutski tretman često se svodi na elektroforezu. Postupak uključuje uvođenje lijekova pomoću električnih valova izravno u zahvaćeni zglob. Ako pacijentovo stanje dopušta, to jest, ne osjeća jaku bol, može se propisati masaža.

Pored toga, koriste se sljedeće metode fizioterapije:

  • Tjelovježba
  • indukcijska terapija
  • UHF terapija
  • primjena.

Fizioterapeutske metode liječenja vrlo su učinkovite, pa su nužno uključene u kompleksno liječenje bolesti zglobova. Fizioterapija ne samo da ublažava simptome, već vam omogućuje da vratite ili održate pokretljivost zglobova.

Fizioterapeutske metode liječenja vrlo su učinkovite.

Napredak operacije

Tijekom operacije vrši se rez u gornjem dijelu zglobne vrećice bedra. Kroz nastali otvor uklanjaju se gnojni sadržaji. Prednost takve operacije je u tome što je istodobno s medicinskom operacijom, ona je i dijagnostičke prirode, jer omogućuje kirurgu da pregleda trohanteričnu bedrenu kost. Sve nepravilnosti koje se nalaze na kosti izglađuju se, nakon čega se vrši šivanje.

Lijekovi

Nakon operacije uvijek se propisuju protuupalni lijekovi, koji uvijek imaju analgetski učinak. Propisane su tablete, injekcije ili masti na bazi acetilsalicilne kiseline, diklofenaka, Analgina ili Ibuprofena. Također, liječnik odabire antibiotike kako bi isključio razvoj infekcije.

Terapeutska gimnastika

Moguće je započeti s vježbanjem terapije za bolesnike s bursitisom samo kad se ukloni sindrom boli i barem se djelomično obnovi pokretljivost zgloba. Inače se situacija može samo pogoršati. Kompleks vježbi odabire liječnik. Nastava je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi i daljnje poboljšanje pokretljivosti u zglobu femura.

Vježbanje treba raditi s oprezom, polako. Obično ne bi trebali uzrokovati bol, naprotiv, obično pacijenti napominju da im je nakon terapije vježbanjem lakše kretati se. Ako terapijske vježbe uzrokuju nelagodu, razgovarajte o svojoj preporučljivosti s liječnikom.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina u ovom slučaju ne može zamijeniti tradicionalnu, ali često i sami liječnici mogu savjetovati određene recepte. U pripremi sredstava za liječenje burzitisa trohantericnog stegnenika koriste se one komponente koje sprečavaju upalu, potiču mikrocirkulaciju krvi i smanjuju bol.

Zlatni brkovi

Jedno od najučinkovitijih sredstava je decokcija zlatnog brka, koja se koristi za pripremu kompresa. Da biste ga napravili, trebate prikupiti antene biljke. Potrebna je samo 1 žlica, ostatak možete ostaviti u rezervi.

Priprema dekociju na sljedeći način:

  • vitice su zgnječene, smještene u posudu i napunjene čašom vode,
  • sadržaj tave se stavi na vatru i kuha 5-7 minuta sa zatvorenim poklopcem,
  • juha se makne s vatre i sat vremena prokuva,
  • dalje filtrirano.

U tekućini se navlaži gaza, presavijena u nekoliko slojeva, nanosi na spoj. Zatim na vrh trebate pričvrstiti voštani papir ili polietilen i prekriti vunenim šalom ili pokrivačem. Izvedite postupak prije spavanja, tako da se kompres može ostaviti preko noći. Tijek liječenja je 20 kompresa.

Sjemenke lana

Pozitivan učinak u liječenju primjećuje se zagrijavanjem. Pa, ako ih provedete u bolnici, ali ako to nije moguće, to možete učiniti i kod kuće. Trebat će vam mala vrećica od tkanine i lanenih sjemenki. Sjeme je potrebno zagrijati, na primjer, u tavi. Stavljaju se u vrećicu i nanose na bedro. Tijek liječenja je 2 tjedna, postupak treba ponavljati svakodnevno.

Mnogi u kući ima ljekovitu biljku Kalanchoe. Učinkovit je u liječenju mnogih bolesti, uključujući patologiju zglobova. Listovi se sakupljaju iz biljke, otpadaju i smrzavaju. Zatim se nanose na bolno mjesto, prekrivajući toplim šalom. Postupak se provodi svaki dan u trajanju od tjedan dana. Ovaj alat pomaže u suzbijanju boli.

Komplikacije i prognoze

S pravodobnim otkrivanjem patologije, prognoza je najčešće povoljna. Ako nema komplikacija, pacijent se može vratiti aktivnom životu za nekoliko mjeseci.

Komplikacija je prijelaz patologije u kronični oblik. Upala je također opasna. Ako se ne riješi, može doći do kapsulitisa. U ovom slučaju upalni proces će utjecati na cijelu kapsulu zgloba kuka.

Prevencija

Budući da su ozljede često uzrok trohanternog bursitisa, prevencija prvenstveno uključuje njihovo izbjegavanje. Duga monotona opterećenja također predstavljaju određeni rizik, pa je važno napraviti pauze između njih kad god je to moguće. Preporučuje se nadzirati tjelesnu težinu kako bi se stres smanjio na zglobove. Redovna tjelesna aktivnost je korisna.

Pregled Bursitisa kuka

Bursitis kuka (TBS) naziva se upala sinovijalnih vrećica. Ove šupljine slične prorezima nalaze se između ispupčenih područja kostiju i mekih tkiva, to jest na onim područjima koja doživljavaju pojačani stres tijekom kretanja. Glavne funkcije sinovijalnih vreća su apsorbirajuće udarce. Kada su pogođeni bursitisom, mišići, ligamenti, tetive, fascije izloženi su pretjeranom trenju i pritisku.

U 80% slučajeva bolest se dijagnosticira kod muškaraca. No, među sportašima, žene često pate od toga. To je zbog značajki anatomske strukture. Ženka zdjelice je šira od muške, a veći trohanter smješten je izvan srednje linije tijela. Stoga tijekom sporta, uz kontrakciju mišića, pojačano trenje utječe na ovu strukturu femura.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj kroničnog bursitisa TBS-a je stalna, dugotrajna mehanička iritacija. Najčešće je to zbog profesionalne aktivnosti osobe. U rizičnu skupinu ulaze ljudi čiji su veći dio dana na nogama ili je njihov posao povezan s čestim penjanjem stepenicama.Sljedeća patološka stanja uključuju čimbenike koji izazivaju pojavu bursitisa:

  • sistemske upalne bolesti, uključujući reumatoidni artritis, sklerodermiju,
  • gihta koji teče sa taloženjem kristala soli mokraćne kiseline u TBS-u,
  • osteoartritis u kojem meko tkivo oštećuje rast kostiju (osteofiti).

Akutni zarazni bursitis nastaje zbog manjih ozljeda - hematoma, ogrebotina, posjekotina, uboda. Patogeni mikroorganizmi prodiru u sinovijalnu vrećicu s površine kože, izazivajući razvoj upale. Među čestim uzrocima bolesti, liječnici ističu i bedreres, osteomyelitis, carbuncles, boil.

Simptomi patologije

Specifičan znak akutnog TBS bursitisa je stvaranje bolnog, ograničenog, elastičnog i okruglog oteklina. Koža iznad pečata postaje crvena, lagano nabubri, postaje vruća na dodir. Pritiskom na ovu formaciju osjeća se kretanje (fluktuacija) tekućine. Kod kroničnog bursitisa prisutno je i sabijanje. Ali to je ograničeno, natečenost kože, hiperemija i porast lokalne temperature se ne primjećuju.

Spurs bursitis

Trohanterična sinovijalna vreća nalazi se na mjestu spajanja mišića (piriformni, srednji i mali glutealni) na veći trohanter - izbočenje na proksimalnoj epifizi femura. Najčešće se oštećuje tijekom aktivnih i čestih sportskih treninga. Vodeći simptom trohanternog bursitisa je akutna, prodorna, goruća bol. Intenzivira se rotacijom kuka, penje se stepenicama, pokušava čučati, leže na boku oštećenog zgloba.

Iliac-skallopski Bursitis

Sinovijalna vrećica ilijalno-ljuske nalazi se na unutarnjoj površini bedara u području tetiva grebena i zgloba lumbalnih mišića. Bursitis se očituje jakom ili umjerenom boli, lokaliziranom malo ispod ingvinalnih ligamenata. Prilikom podizanja noge savijene u koljenu, intenzitet neugodnih senzacija naglo se povećava. Oni zrače na susjedne dijelove tijela, daju se stražnjici, donjem dijelu leđa.

Išijas-glutealni bursitis

S išijasti-glutealnim bursitisom na tom dijelu išijasnog tuberkula formira se zaobljena brtva na koju se pričvršćuju tetive bicepsa, polutetive i membrane. Koža iznad oteklina ne blijedi, ne nabubri zbog mjesta sinovijalne vrećice duboko u mekim tkivima. Bol se pojačava kako se razvija upalni proces, zabrinjava osobu u mirovanju i tijekom kretanja. Javlja se noću, posebno pri produljenom izlaganju jednom položaju.

Kome se obratiti

Liječenje bursitisa TBS provodi ortopedski traumatolog. Ali pacijent ne može dijagnosticirati patologiju samostalno, stoga, obraćanje reumatologu, terapeutu ili ortopedu neće biti pogreška. Poduzeti će se sve potrebne mjere kako bi se utvrdio uzrok boli u TBS-u. Nakon proučavanja rezultata dijagnoze, pacijent se šalje liječniku uske specijalizacije - ortopedskom traumatologu na daljnje liječenje.

Dijagnostičke metode

Početna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, anamneze. Da biste ga potvrdili punkcijom, uzima se uzorak sinovijalne tekućine. Njegova studija omogućuje nam utvrđivanje prirode upale, uspostavljanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike.

Čak i „zanemarene“ zglobove mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se samo da je mažete jednom dnevno.

Ako sumnjate na razvoj specifičnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, gonoreja), provode se bakteriološka ispitivanja. Budući da se artritis, koksartroza može maskirati pod simptomima TBS bursitisa, propisane su instrumentalne studije zgloba:

Obično se provode radi razlikovanja burzitisa od ostalih bolesti i otkrivanja upale duboko smještene sinovijalne vreće.

Liječenje lijekovima

Lijekovi prvog izbora u liječenju TBS bursitisa su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Intramuskularna primjena Ortophen, Meloxicam, Xefocam omogućuje zaustavljanje akutnih bolova. Masti i gelovi suočavaju se sa slabom nelagodom: Voltaren, Fastum, Arthrosilen, Dolgit. Za umjerenu bol i upalu bolesnicima se propisuju NSAID u tabletama - Nimesulid, Ketorolac Diklofenak, Ibuprofen.

Lijekovi za liječenje bursitisa TBSNazivi lijekovaZnačajke aplikacije
Hormonski lijekoviDiprospan, deksametazon, metilprednizolon, triamcinolonPropisani su za neučinkovitost injekcija NSAID-a. Oni zaustavljaju upalu, uklanjaju akutnu bol nekoliko dana. Koristi se s anesteticima Novokain ili Lidokain za blokadu lijekova
antibioticiAzitromicin, Klaritromicin, Sumamed, Cefazolin, Cefotaxime, PanclaveKoriste se za uništavanje patogenih bakterija u toku 10-14 dana. Često se kombinira sa sulfonamidima, lijekovima s metronidazolom
Masti i gelovi s učinkom zagrijavanjaViprosal, Capsicam, Finalgon, Apizartron, EfkamonKoristi se tek nakon zaustavljanja teške upale. Imaju analgetske i dekongestivne učinke, poboljšavaju cirkulaciju krvi u TBS-u
chondroprotectorsArthra, Teraflex, Structum, Don, ChondroksidUključeno u režime liječenja rekurentnog, kroničnog bursitisa radi zaštite ligamenta-tetiva i hrskavice od oštećenja

Fizioterapeutski tretman

U akutnom ili subakutnom razdoblju TBS bursitisa provodi se elektroforeza ili ultrafonoforeza s anesteticima i analgeticima. U fazi remisije za postupke se koriste vitamini skupine B, hondroprotektori i otopine kalcijevih soli. Tijekom rehabilitacije pacijentima se mogu dodijeliti 5-10 sesija takvih fizioterapeutskih mjera:

Da bi se poboljšala opskrba krvlju svih TBS hranjivim tvarima, kako bi se ubrzala njihova regeneracija, koriste se ozokerit ili parafin. U liječenju kroničnog bursitisa koriste se medicinske pijavice, ljekovito blato i mineralna voda.

Klasična, akupresurna, vakuum masaža indicirana je bolesnicima s bursitisom radi ubrzane obnove svih funkcija TBS-a. Prilikom provođenja postupaka za iscjeljivanje maser djeluje na mišiće uz pomoć trljanja, gnječenja, vibracija. Kao rezultat toga, ubrzava se cirkulacija krvi i uklanjanje toksičnih proizvoda upalnog procesa iz zgloba. Ojačan je mišićni steznik bedara, što postaje izvrsna prevencija relapsa kroničnog bursitisa.

Kirurško liječenje

Kirurgija je najučinkovitiji tretman za kronični, ponavljajući TBS bursitis. Operacija neinfektivne patologije provodi se planirano potpunim ili djelomičnim izrezom sinovijalne vrećice. Rana zacjeljuje nakon otprilike 10 dana. Nakon uklanjanja šavova provode se rehabilitacijske mjere: fizioterapija, vježbanje, masaža.

Alternativno liječenje bolesti

Nemoguće je ukloniti upalu sinovijalne vrećice narodnim lijekovima, posebno zaraznog podrijetla. U njihovom sastavu ne postoje komponente koje se mogu nositi s jakom boli. Liječnici dopuštaju alkoholne i uljane tinkture, domaće masti, komprese, biljne čajeve nakon glavnog liječenja zaostalih bolova.

Metode prevencije Bursitisa

Ortopedski traumatolozi preporučuju da ljudi koji se bave sportom koriste meke elastične ortoze tijekom treninga kako bi zaštitili zglob kuka od stresa. Kao profilaksa zaraznog bursitisa potrebno je pažljivo liječiti i najmanju ranu antisepticima (klorheksidin, furatsilin, otopina jodnog alkohola).

Grupa rizika

Predispozicija za razvoj bursitisa imaju starije i starije žene, ali muškarci gotovo uvijek zaobilaze ovu bolest.

Mjesto sinovijalne vrećice u zglobu kuka

Sljedeći čimbenici provociraju pojavu bursitisa:

  • ozljede kuka različitog podrijetla,
  • stalna opterećenja na zglobu koja nastaju dok trčite ili ste dugo na nogama,
  • različite duljine nogu, s razlikom od 3 do 4 cm, ne nadražuje samo hod, već i zglobna vreća bedara, iritira,
  • prisutnost reumatoidnog artritisa, kao glavne bolesti,
  • operacije koje su se prije izvodile na zglobu kuka i sastoje se od njegove endoprotetike,
  • bolesti kralježnice i zglobova, što uključuju skoliozu, artritis, artrozu ili drugo patološko stanje,
  • prisutnost koštane bure.

Glavni simptomi koji karakteriziraju bursitis kučnog zgloba su boli različite naravi, koji se s tijekom bolesti mijenjaju kako slijedi:

  1. Prije svega, pacijent primjećuje nelagodu u bedru, točnije u svom vanjskom dijelu.
  2. Kako se patološki proces razvija, bol na mjestu upale lagano opada i počinje se širiti na druge dijelove zgloba.
  3. Osjećaji boli pojačavaju se tijekom fleksije i produženja bedra. Također, osobe koje imaju bursitis primjećuju poteškoće u tome što su dugo na njihovoj strani.

U prisutnosti bursitisa trohanteričke vrećice, bol je izražena i širi se duž bedra i ima svojstva intenziviranja raznim vrstama pokreta i penjanja stepenicama.

Ako se infekcija pridruži upalnom procesu kučnog zgloba, gnojni bursitis počinje se razvijati s velikom vjerojatnošću. U ovom stanju razvija se oštra bol, koja prati kretanje kuka. Iz tog razloga pacijent drži nogu savijenu i lagano prema van. Tijekom palpacije može se otkriti oteklina.

Postoje simptomi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju različitih vrsta bursitisa kučnog zgloba. Da bi se identificirao upalni proces koji se odvija u potkožnoj burzi većeg trohantera i u dubokoj vrećici, potrebno je procijeniti njegovo pomicanje tijekom pomicanja noge unatrag. U slučaju upale sinovijalne vreće, ovo pomicanje se ne primjećuje.

Neinfektivni bursitis

Ako bursitis kučnog zgloba nije kompliciran infekcijom, tada se njegovo liječenje sastoji u korištenju obloga s ledom, lijekovima za ublažavanje boli i ublažavanju upale, pravom količinom fizičkog rada i odmora. U nekim je slučajevima potrebna aspiracija sinovijalne tekućine iz upaljenog zgloba.

Suština postupka je uklanjanje tekućine iglama i posebnom štrcaljkom. Izvodi ga isključivo medicinsko osoblje u sterilnim uvjetima.

Ako je potrebno, liječnik donosi odluku i šalje uklonjenu tekućinu u laboratorij na dodatna ispitivanja.

Glavni lijek za liječenje ovog oblika bursitisa je kortizon, koji se ubrizgava izravno u zglobnu vrećicu. Postupak se izvodi odmah nakon postupka aspiracije tekućine.

Također, pozitivna činjenica u liječenju bursitisa može pomoći:

  • gubitak kilograma
  • upotreba posebnih cipela i uložaka,
  • fizioterapeutski postupci
  • izbjegavajući korake i izravan pritisak na upalni zglob.

Zarazni bursitis

Ovaj oblik bursitisa javlja se vrlo rijetko i zahtijeva dodatna istraživanja. Da biste to učinili, uzmite sinovijalnu tekućinu i pošaljite je u laboratorij kako bi se utvrdio patogen i antibiotik, na koji je ovaj patogen osjetljiv.

Liječenje zaraznog bursitisa sastoji se od sljedećih mjera:

  • u / u unos antibiotika,
  • usisavanje tekućine iz šupljine sinovijalne vrećice,
  • odvodnja,
  • kirurška intervencija izrezati upalu zglobne vrećice.

Hirurška intervencija na zglobu s bursitisom je vrlo rijetka, a na njegovu primjenu pribjegavaju se kada su druge metode terapije bile neučinkovite. Tijekom operacije kirurg uklanja žarište upale, što će omogućiti zglobu kuka u potpunosti.

Invazivna kirurgija korištenjem artroskopskih tehnika moderan je način liječenja patologije kuka. Istodobno se na bolesnikovom bedru napravi mali rez preko kojeg se uklanja sinovijalna vrećica.

Važna prednost ove tehnike je kraći i lakši period oporavka.

Luk, sapun i med

Med i sapun otopljeni u vodenoj kupelji koriste se kao oblog za bursitis kučnog zgloba

Da biste pripremili smjesu za oblog, trebat će vam:

Uzmite 50 grama meda i običnog sapuna, otopite u vodenoj kupelji i stavite na čistu pamučnu krpu. Lukovica se mora oguliti, nasjeckati vrlo sitno, staviti na vrh mješavine sapuna i meda i omotati oko upaljenog zgloba. Vrh je potrebno omotati kopčom i toplim pokrivačem. Kompresija bi trebala biti na tijelu cijelu noć, a trajanje tečaja je 14 dana.

Pogledajte video: Opuštanje i istezanje zadnje lože. PROGEIN 2017 (Listopad 2019).

Loading...