Kokoši se ponavlja kod odraslih

Je li moguće da se zaraze virusom odrasle dobi drugi put - uobičajeno je pitanje za roditelje djece koja su imala kozicu na pregledu kod liječnika.

U medicini su opisani izolirani slučajevi u kojima je osoba mogla imati dva puta kozicu (slučaj sa sedam pilećih poza opisan je u 4 godine). Ali pomnijim ispitivanjem reaktivirali su virus koji u tijelu već postoji.

Kratak opis virusa varicella zoster

Uzročnik infekcije (Varicella Zoster) pripada obitelji herpes virusa, roda Varcellavirus. Ima dvolančani DNA lanac kroz koji je ugrađen u genetski materijal stanice i može lako reproducirati njegove kopije.

Izvan ljudskog tijela virus je nestabilan (može ostati opasan 10-20 minuta), brzo umire pod utjecajem visokih temperatura, ultraljubičastog zračenja i dezinfekcijskih sredstava. Ali podnosi niske temperature.

Varcellos virus može živjeti i razmnožavati se samo u ljudskom tijelu, uglavnom u stanicama sluznice dišnih putova, kože i živčanog tkiva. To je tipično za simptome вариcije.

Pilić je vrlo zarazna bolest. Kada ste u kontaktu s osobom koja izlučuje virus, šansa da se zarazi prelazi 95%. Nepotrebno se smatra blagom dječjom infekcijom.

Mehanizam prijenosa patogena

Mehanizam prijenosa patogena:

  • kapanje (pogodi čestice virusa kad razgovaraju, kihanje, kašlje),
  • kontakt (prijenos patogena iz iscjedaka iz vezikula),
  • vertikalna (prijenos kozice od trudnica kroz posteljicu do ploda).

Osoba ostaje zarazna u periodu od 48 sati prije pojave simptoma i do 5. dana od posljednje kapi. Bebe rođene majkama koje su u djetinjstvu imale vjetrooku u starosti do 6 mjeseci imaju dovoljno titra antitijela u krvi da ostanu imuni na virus.

Vrhunska incidencija virusa pada u dobi od 2-6 godina (razdoblje vrtića). Do 16 godina, oko 80% djece ima vremena da se razboli od kozice. Nakon bolesti formira se stabilan i dugotrajan imunitet, ali s vremenom se njegov intenzitet smanjuje, što pridonosi reaktivaciji virusa.

Varcellos DNA virus uzrokuje da zaražena stanica proizvodi posebne tvari koje skrivaju virus iz imunoloških stanica. I u fazi primarne reprodukcije u stanicama kože imunološki sustav nema vremena da spriječi pojavu osipa.

Također, patogen je skriven u stanicama osjetljivih i vegetativnih živčanih ganglija, nedostupnih imunološkom sustavu. Unutar takvih stanica VarcellaVirus već desetljećima uspava (pacijentov cijeli život).

Iz ovoga proizlazi da je ponovna infekcija virusom boginje kod odraslih nemoguća.

Patogeneza i simptomi varicella

Virus varicella-zoster, upadajući na sluznicu dišnih putova, brzo prodire u stanicu, množi se i širi se u limfne čvorove. Nakon nakupljanja dovoljnog broja virusnih jedinica, Varcellus-Zoster propada u krv (5–21 dan nakon infekcije), dopire do unutarnjih organa, kože i živčanog tkiva.

Cirkulacija virusa u krvi uzrokuje prve simptome bolesti:

  • Tjelesna temperatura porasla,
  • intoksikacije (slabost, pospanost, gubitak apetita, mučnina, glavobolja),
  • karakterističan osip, koji je popraćen intenzivnim svrbežom.

Stadiji osipa:

  1. Makula (mrlja): lokalna dilatacija krvnih žila. Izgleda kao crvena točka, nestaje kad je pritisnete prstom i brzo se opet pojavi.
  2. Papule: u središtu mrlje koža se diže zbog edema.
  3. Vesicle: posjetnica za vjetrenjače. U sredini papule pojavljuje se bočica ispunjena bistrom tekućinom. Ima okrugli oblik, gust, s tankom gumom, izgleda poput kapi rose. S vremenom, mjehurići izgube oblik, spljošte, unutra tekućina postane zamućena. Oni postaju mekani, lako se uništavaju.
  4. Kora. Sušenje počinje u sredini vezikula. Kora smeđe-smeđa, gusta, lako se uklanja. Na njenom mjestu s vremenom ne ostaje trag pod uvjetom da nije unesena bakterijska infekcija.

Erupcije kozice imaju značajke. Prvi se elementi pojavljuju na koži u roku od 24 sata od početka groznice. Prolaze kroz pet stupnjeva evolucije (točka, papula, vezikula, pustula, kora). Tijekom 6 dana u valovima se pojavljuju novi osipi - novi dio osipa pojavljuje se nakon zrenja prethodnog (u prosjeku jednom u 1-2 dana).

U teškim slučajevima utječu dlanovi, potplati, sluznica usta, nosa, konjuktiva. U razdoblju od 4 do 5 dana opaža se lažni polimorfizam osipa (u jednom dijelu tijela istovremeno su prisutni osipi u svim fazama razvoja).

Kora nestaje nakon 2 tjedna, privremena pigmentacija ostaje na njihovom vremenu. Osip, uz pravilnu njegu kože i odsutnost bakterijskih komplikacija, ne ostavljaju ožiljke.

Imunitet protiv kozice

Nakon bolesti, osoba formira cjeloživotni stanično-humoralni imunitet. Njegova je osobitost kod kozice da je sterilna (ne jamči odsutnost recidiva infekcije), a tijekom života njezin se intenzitet smanjuje.

Stoga je nemoguće da dijete od djeteta drugi put dobije virus. Svaka osoba koja je bolesna u tijelu već ima virus, a imunološke stanice obuzdavaju njegovo širenje iz živčanog tkiva.

Uzroci i razlike u protoku ponavljajuće se kozice

Razlozi reaktivacije varicelvirusa u mladoj dobi:

  • kronični zarazni proces
  • imunodeficijencija (urođena ili stečena)
  • uzimanje lijekova koji smanjuju imunitet (kemoterapija, glukokortikosteroidi, citostatici),
  • stanje nakon transplantacije koštane srži,
  • HIV infekcija
  • autoimune bolesti.

U bolesnika čiji je imunitet oslabljen, herpes zoster može se pojaviti u generaliziranom obliku s osipima po cijelom tijelu, oponašajući ponovljenu kozicu.

Razlike opetovane kozice:

  • blagi oblik bolesti (u većini slučajeva),
  • mala količina osipnih elemenata,
  • osipi duže ostaju na koži
  • osip prati intenzivniji svrbež, ponekad gori i bol, što pacijentu uskraćuje normalan san.

Diferencijalna dijagnoza kozice

Nije uvijek bolest, koja je popraćena vezikularnim osipom, kičma.

Diferencijalna dijagnoza virusa:

Bolest vestičnog osipa

Razlike u klinici od kozice

Herpes simplex virus

Produljena groznica iznad 39 ° C. Osip se pojavljuje prije groznice. Najčešći osip na koži u ustima, nosu, genitalijama. Mjehurići su grupirani zajedno.

Generalizirani oblik herpes zostera

U povijesti epizode kozice. Prisutnost istodobne imunodeficijencije. Osip u pratnji boli, a ne svrbež

Osip se lokalizira uglavnom na otvorenim dijelovima tijela i licu. Intoksikacija je blaga. Dugi protok

Bulozni oblik dermatoze

Zajedno s malim vezikulama na koži postoje veliki mjehurići na tijelu i udovima. Na licu nema osipa. Mjehurići su spori, pozitivan simptom Nikolskog

Coxsacki virus osip

Osip se pojavljuje na dan 3-4 vrućice. U pratnji grlobolje s jakom boli. Karakterizirani su osipima na dlanovima, dlanovima i stopalima.

Često se dogodi da je jednu epizodu bolesti s vezikularnim osipom izazvao drugi virus, a zapravo je osoba jednom imala boginje.

Stariji pacijenti često skrivaju generalizirani oblik herpes zostera pod maskom opetovanih kozica.

Zapravo su ove dvije bolesti uzrokovane istim virusom. Bolesti će se razlikovati tijekom tijeka i mogućih komplikacija.

Razlike komplikacija

Komplikacije s boginjom:

  • pioderma (sekundarna bakterijska infekcija kože),
  • upala pluća,
  • infekcija gornjih dišnih puteva,
  • akutna cerebelarna ataksija,
  • encefalitis,
  • purulentni otitis,
  • trombocitopenija,
  • hepatitis.

Komplikacije herpes zoster:

  • pareza,
  • postherpetička neuralgija,
  • meningoencefalitis,
  • lokalni poremećaji osjetljivosti.

Liječenje rekurentne bolesti uzrokovane virusom Varicella Zoster u odraslih

Kokoši i generalizirani oblik herpes zostera imaju ista načela liječenja: etiotropna terapija antivirusnim lijekovima i olakšavanje simptoma.

Antivirusno liječenje Acyclovir-om indicirano je za teške i jake simptome intoksikacije. Lijek se može koristiti u tabletama ili injekcijama. Tečaj traje od 7 do 10 dana.

Pojavljujuće se epizode kozice nalaze na pozadini oslabljene tjelesne otpornosti. Takve bolesnike treba pažljivo ispitati na imunodeficijenciju, HIV infekciju, kronične i autoimune bolesti i neoplazme.

Pacijenta s rekurentnom noricom treba konzultirati imunolog i promatrati ga specijalist za zarazne bolesti.

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Razlozi za nastanak kozice kod odraslih

Šindre (herpes zoster), tj. recidiva kozice kod odraslih osoba je infekcija virusne prirode, popraćena pojavom osipa i jakim bolovima. Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože osobe, ali češće se pojavljuje kao trakica sitnih mjehurića koji prelaze polovicu tijela od leđa do grudi.

Šindre nisu zarazne bolesti poput kozice. Ne prenosi se aerosolnim ili kapljicama iz zraka, ne zaraze se nakon kontakta s bolesnom kozicom. Izvor infekcije je tekućina koja se nalazi u mjehurićima.

Ali ne bismo trebali zaboraviti da se osoba koja nije imala boginje može zaraziti virusom samo direktnim kontaktom s osipom i razboljet će se od vjetroze. U budućnosti može prenijeti i šindre. Bolest nije izuzetno opasna, ali nastavlja se s izraženim sindromom boli.

Simptomi razvoja vjetroze u odraslih

Prvi simptom šindre je povećanje osjetljivosti ili pojava jake boli na bilo kojem dijelu kože, uglavnom na jednoj strani tijela. Može se manifestirati na različite načine: u obliku svrbeža, peckanja, pečenja. Bol može biti periodične ili stalne boli u prirodi.

Dva do tri dana nakon pojave boli javlja se višestruki crveni osip u obliku mjehurića na tijelu, vrlo često na istom mjestu kao i bol. Mjehurići se pune gnojem i dva tjedna kasnije prekriju se kore. Osip nestaje unutar dva do tri tjedna nakon što kora nestane. Na njegovom mjestu mogu ostati ožiljci. U vrlo rijetkim slučajevima pojava osipa nije popraćena boli.

Komplikacije opet od vjetroze kod odraslih

Komplikacije šindre umjerene ozbiljnosti mogu biti u obliku različitih infekcija kože. Vrlo ozbiljne komplikacije uključuju gubitak vida i postherpetičku neuralgiju. Ako mjehurski osip utječe na kožu u području očiju (oftalmološka šindra), tada je to vrlo opasno, jer postoji velika vjerojatnost da će se infekcija proširiti i proširiti izravno na membrane oka, što može ugroziti gubitak vida.

Ponekad pacijenti ne osjećaju bol čak ni nakon nestanka osipa i perzistiraju prilično dugo vrijeme. Ova se bolest naziva postherpetička neuralgija. Uglavnom se opaža kod bolesnika starijih od 50 godina. Ovisno o tome koji su živci bili uključeni u proces, mogu se pojaviti sljedeći neurološki problemi: sa slušnim aparatima, encefalitisom (upala mozga), paralizom facijalnog živca, zapinjanjem pri hodanju.

Ponovno dijagnosticiranje vjetroze kod odraslih

Kada se pojave prvi simptomi šindre, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Samo pravovremeno liječenje može vam pomoći izbjeći razvoj komplikacija i uvelike olakšati vaše stanje tijekom bolesti.

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i pregleda pacijenta, u prisutnosti karakterističnog osipa, njegove lokalizacije, sindroma boli. Ponekad se na analizu uzme komad zahvaćenog tkiva ili tekućina iz bočice.

Liječenje i prevencija kozice ponovno kod odraslih

Šindre ne zahtijevaju poseban tretman, ali bolest može biti puno lakša ako se pruži medicinska skrb u ranim fazama. Odgovarajuća simptomatska terapija također se mora započeti kada se pojave takvi nespecifični simptomi kao što su groznica i zimica.

Da biste spriječili pojavu kožnih infekcija, treba strogo slijediti pravila osobne higijene. Kožu treba održavati suhom i čistom. Ne preporučuje se nošenje uske odjeće izrađene od sintetičkih tkanina. Pacijent bi trebao izbjegavati iritaciju kože mehaničkim djelovanjem ili kreme i masti koje sadrže antibiotike. Kad se na mjestu vezikula formiraju kore, bolje ih je prekriti zavojem kako bi se izbjegla infekcija. Tijekom razdoblja bolesti trebali biste izbjegavati fizičke napore i pokušati se pojaviti što je manje moguće na javnim mjestima.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - „Medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Mogu li dobiti dva puta boginje?

Glavna značajka virusa kao bolesti je da čak i nakon potpunog oporavka u ljudskom tijelu ostaju virusi, patogeni. Sakrivaju se u živčanim vlaknima, neaktivni su i nisu u stanju naštetiti zdravlju. Ako se imunitetu osobe smanji, može imati mali lokalni osip, u slučaju ozbiljnog smanjenja zaštitnih sposobnosti - dolazi do ponovne infekcije. Obično se kozica javlja drugi put na pozadini poremećaja u normalnoj proizvodnji imunoglobulina, specifičnih antitijela.

Česta pogreška u dijagnozi može biti ponavljajuća kozica: simptomi takve boginje lako se mogu pobrkati s drugim virusnim bolestima, koje se također manifestiraju kao mjehurići na koži. Do danas je identificirano 8 vrsta virusa herpesa koji mogu izazvati osip. Najčešće se ponavljana kozica javlja kod ljudi koji su imali ovu bolest u ranom djetinjstvu. Oni nemaju vremena razviti dovoljnu količinu antitijela koji pomažu u stvaranju imuniteta na kozicu. Stručnjaci ne mogu pronaći točne razloge za ponovljenu kozicu.

Uzroci kičme u odraslih

Patogen pilića - humani herpes virus tipa 3, ili Varicella Zoster. Čestica virusa je molekula DNA koja je okružena zaštitnom membranom lipida.

Virus može postojati isključivo u ljudskom tijelu. U okruženju umire u roku od 15 minuta. To se olakšava sušenjem, grijanjem, zamrzavanjem. Uzročnik kozice se ne prenosi putem stvari i trećih strana. Životinje nemaju kozicu i ne mogu biti nosioci infekcije.

Glavne karakteristike virusa ospica, omogućuju udaranje velikog broja ljudi - hlapljivost i osjetljivost.Čestice virusa s protokom zraka raspršuju se i prodiraju u susjednu sobu, stan i s jednog kata na drugi. A velika podložnost ljudi virusu kozice znači da kada dođu u kontakt s pacijentom, gotovo se svi ljudi koji prije nisu bili bolesni zaraze. U obitelji u kojoj se jedna osoba razbolila, rizik od bolesti drugih domaćinstava je 80-90%. Štoviše, oni koji su se kasnije zarazili, bolest je teža i s većim brojem osipa.

Izvor infekcije a glavni rezervoar infekcije je osoba s kozicom. Postoji rizik od zaraze od osobe koja ima šindre.

Načini infekcije - zračna i transplacentna, kada se virus prenosi s majke na plod kroz posteljicu.

Inkubacijsko razdoblje - 10-21 dan, češće 14-17. Za to vrijeme virus se razmnožava na sluznici nazofarinksa i širi se kroz limfni sustav.

Imunitet protiv kozice proizveden nakon infekcije. Smatra se da postinfektivni imunitet pruža doživotnu zaštitu od infekcije. Međutim, neki bilježe ponovljene slučajeve kozice, što je povezano s slabljenjem imunološke obrane.

Što se događa u tijelu pacijenta?

1. Virus se razmnožava na sluznici gornjih dišnih putova.
2. Njegova količina brzo raste. Kroz krajnike virus ulazi u limfni sustav, inhibirajući njegov rad i smanjujući aktivnost T-limfocita.
3. Virus ulazi u krvotok na kraju razdoblja inkubacije. Virusne čestice i njihovi metabolički proizvodi prisutni u krvi uzrokuju vrućicu, slabost i druge znakove intoksikacije.
4. Virus prodire u živčane ganglije - jezgro spinalnih živaca, uzrokujući lizu (uništavanje) živčanih stanica. U budućnosti virus ostaje u životu živčanih ganglija. S slabljenjem imuniteta aktivira se i širi duž živaca, izazivajući razvoj šindre.
5. Virus se taloži u stanicama epiderme. Uzrokuje pojavu vakuola - unutarćelijskih elemenata koji nalikuju vezikulama. Vakuole susjednih stanica spajaju se jedna s drugom, tvoreći šupljine koje su osnova papula. Ove papule su ispunjene tekućinom, koja sadrži veliki broj virusnih čestica i molekula proteina. Sadržaj papula dobro je uzgajalište bakterijama pa elementi osipa mogu gnojiti. U tom se slučaju na mjestu papule formira pustula (bočica s gnojnim sadržajem).
6. Mjehurić pukne, njegov se sadržaj izlije na kožu. Umjesto mjehurića formira se kore ispod koje dolazi do zarastanja epiderme.
7. Počevši od prvih dana bolesti imunološki sustav prepoznaje patogen i počinje proizvoditi imunoglobuline koji vežu toksine i potiču fagocitozu (apsorpciju) virusnih čestica. U budućnosti protutijela protiv vjetrova ostaju u krvi osobe koja je bolesna cijeli život. Pružaju zaštitu protiv ponavljajuće se kozice.

Simptomi kozice kod odraslih

Simptomi kozice kod odraslih su pogoršanje općeg stanja, groznica i makulopapularni osip, popraćen svrbežom. Znakovi bolesti kod odraslih izgledaju mnogo svjetlije, a bolest je teža nego u djece.

U razvoju bolesti postoji nekoliko razdoblja:

  • Inkubacijsko razdoblje - Virus se umnožava u stanicama sluznice nosa. Nema simptoma bolesti.
  • Prodromalno razdoblje - oslobađanje virusa u krvi. Simptomi: vrućica, pogoršanje općeg stanja, slabost, gubitak apetita.
  • Period osipa - Aktivna faza bolesti, kada je virus lokaliziran u epidermi. Karakterizira ga pojava osipa i svrbeža, što je popraćeno porastom temperature.
  • Razdoblje stvaranja kore - elementi osipa presuše. U tijelu se aktivno proizvode antitijela protiv vjetra koja osiguravaju vezivanje i oporavak virusa.

Simptomi kozice kod odraslih:

Prvi znakovi kozice su poput gripe. U odraslih je intoksikacija snažno izražena.
Povećanje temperatureU procesu smrti virusnih čestica stvaraju se pirogeni - tvari koje izazivaju porast temperature. Veliki broj pirogena ulazi u krvotok tijekom masovnih erupcija.Valna groznica - tijekom razdoblja bolesti dolazi do 2-3 porasta temperature, koji se podudaraju s masovnim izlijevanjem.
Temperatura raste na 38-40 stupnjeva.
Temperatura kozice kod odraslih traje 3-9 dana, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Produljena groznica tijekom 10 dana ukazuje na razvoj komplikacija.
osipPileća boginja karakterizira makulopapularni osip. Njegov izgled povezan je s virusnim oštećenjem stanica epiderme. Elementi osipa prolaze kroz nekoliko faza u svom razvoju: mrlje, papule (kvržice) i vezikule (mjehurići). Svi oni mogu biti prisutni na istom području kože.U odraslih bolesnika, osip od kozice pojavljuje se 2-3 dana nakon porasta temperature.
Mjesta. Na koži gornje polovice tijela pojavljuju se zaobljene crvene mrlje, veličine od 3 mm do 1 cm.

papule (infiltrati) - čvorovi bez šupljine, koji se nalaze u središtu mjesta. Formira se preko 2-3 sata.

vezikule - mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem. Imaju hemisferni oblik, nalaze se na hiperemičnoj (crvenoj) bazi. Na licu mjesta formiraju se crvene mrlje 12-20 sati.

smeđ formirana na mjestu rasprsnutih vezikula. U prosjeku protekne 5-7 dana od trenutka pojavljivanja mrlje u obliku kore.

Spavanje se događa nasumično na bilo kojem dijelu tijela u razmaku od 1-2 dana. Njihov broj varira od samca u blažim oblicima, do 2000 u teškim bolestima.
Novi osipi traju 4-5 dana.

svrabežPromjene u epitelnim stanicama iritiraju osjetljive živčane završetke koji se nalaze u koži. Iz njih živčani impuls ulazi u središnji živčani sustav i mozak ga doživljava kao svrbež.Svrab se javlja istovremeno s mrljama na koži. Muči bolesnike do stvaranja kore.
Svrab se pojačava noću kada ima manje distrakcija.
Osip na usnoj sluzniciU stanicama sluznice odvijaju se isti procesi kao u koži.Osip se pojavljuje istovremeno s osipom na koži. Na sluznici desni nastaju palatinski lukovi i meke nepce crvene mrlje od 3-5 mm. Tijekom vremena, mrlje formiraju čvorove, a zatim mjehuriće. Nekoliko sati kasnije na njihovom se mjestu pojavljuju čirevi (afte), prekriveni bijelom i žutom patinom. Čirevi uzrokuju velike bolove.
Slične erupcije pojavljuju se na sluznici vagine kod žena. Oni uzrokuju jak svrbež i nelagodu.

Klasifikacija kozice kod odraslih. Oblici i faze

Postoji nekoliko klasifikacija kozice.

1. Po ozbiljnosti

  • Blag oblik u 7-10% bolesnika. Temperatura raste do 38 stupnjeva. Opće stanje je zadovoljavajuće. Količina osipa je umjerena.
  • Umjereni oblik u 80%. Temperatura 38-39 stupnjeva. Teška intoksikacija - slabost, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima i zglobovima. Osip obiluje, popraćen jakim svrbežom.
  • Teški oblik u 10%. Temperatura 39-40 stupnjeva. Opće stanje je teška, jaka slabost, opetovano povraćanje, glavobolja. Osip može pokriti cijelu površinu kože. Razvijaju se razne komplikacije. U teškom obliku postoji nekoliko varijanti tečaja:
    • Hemoragični oblik. Rijetko se primjećuje kod bolesnika oslabljenog imuniteta koji su prethodno iskusili hemoragične bolesti - lezije krvnih žila: hemoragična dijateza, vaskulitis, trombocitopatija, poremećaji krvarenja. Praćeno razvojem hemoragičnog osipa (malih krvarenja), hematoma, modrica, krvarenja desni, crijevnih krvarenja.
    • Bulozan oblik. Istovremeno s tipičnim vezikulama na koži se pojavljuju veliki mršavi plikovi - bullae. Oni su ispunjeni mutnim sadržajem i imaju presavijenu površinu. Umjesto njihove rezolucije ostaju rane koje dugo zacjeljuju.
    • Gangrenski oblik. Izuzetno je rijedak kod teško oslabljenih pacijenata, s nepoštivanjem pravila higijene i lošeg zbrinjavanja. Razvija se infekcijom papule i pridruživanjem sekundarne infekcije. Oko papule se formira crna granica koja se sastoji od nekrotičnog, mrtvog tkiva. Bolest je popraćena intenzivnom vrućicom i intoksikacijom.

2. Prema vrsti bolesti
  • Tipični oblik očituje se intoksikacijom, groznicom, karakterističnim osipom.
  • Atipični oblik ima nekoliko mogućnosti za tok.
    • Rudimentarni oblik je porast temperature do 37,5, pojedinačni elementi osipa, koji mogu biti u obliku mrlja ili kvržica. Bolest često prođe nezapaženo.
    • Atipični oblici uključuju gore opisane gangrenusne, bulozne i hemoragične oblike.
  • Generalizirani (visceralni) oblik povezan je s masivnom lezijom unutarnjih organa. Javlja se kod ljudi oslabljenog imuniteta kada se virus umnožava u stanicama unutarnjih organa. Manifestira se bolom u trbuhu i donjem dijelu leđa, teškim oštećenjima jetre, bubrega i živčanog sustava, nižim krvnim tlakom i pulsom.

Dijagnostika

Pregled od strane liječnika. U pravilu, dijagnoza kozice ne uzrokuje poteškoće za stručnjaka. Liječnik može posumnjati na vjetricu kod odrasle osobe iz sljedećih razloga:

  • Karakteristični osip koji se pojavio na pozadini povećane temperature i pogoršanja općeg stanja,
  • Periodične kapi koje su popraćene porastom temperature,
  • Lažni polimorfizam osip. Na ograničenom području kože istovremeno postoje različiti elementi osipa - mrlje, kvržice i žuljevi,
  • Lokalizacija osipa na bilo kojem dijelu tijela, osim dlanova i stopala,
  • Osip na sluznici usta, genitalija i konjuktiva,
  • Došlo je do kontakta s bolesnom kozicom.

Nakon pregleda kože i sluznice, liječnik osluškuje stanje bronha i pluća, osjeća želudac, određuje veličinu jetre. Pregled omogućava pravovremeno otkrivanje komplikacija. U većini slučajeva druga istraživanja nisu potrebna.

1.Opći test krvi. Rezultat može biti u granicama normale ili ukazivati ​​na upalu - povećani ESR. Moguće povećanje razine monocita i pojava plazma stanica.
2.Cjelokupnianaliza urina. Urin nepromijenjen. Pojava proteina, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica ukazuje na komplikaciju bubrega.
3.Virusna metoda:

  • Sadržaj vezikula obojen je srebrnim slojem i ispituje se pod mikroskopom.
  • Identifikacija antigena imunofluorescencijom. Materijal za studiju - sadržaj mjehurića i čireva, kore, sluz iz korita u ustima.
4.Virološke studije - identifikacija patogena u tkivima. Duga metoda koja traje do 2 tjedna. Zbog trajanja i visokih troškova trenutno se ne koristi.
5.Serološka metoda - otkrivanje u krvi imunoglobulina M i G - antitijela na virus varcelcell-zoster, patogena virusa. Titer antitijela ispituje se 7-10 dana nakon početka bolesti. Ponovljeno istraživanje provodi se za 2-3 tjedna. Ako se količina protutijela povećala 4 ili više puta, to potvrđuje dijagnozu piletine.

U kontroverznim slučajevima, serološke i viroskopske metode mogu razlikovati kokoši od drugih bolesti koje imaju slične simptome: herpes zoster, infekcije uzrokovane virusom Koksaki, vezikularna riketzioza, polimorfni eksudativni eritem.

Liječenje kozice

Dopušteno je liječenje kozice kod odraslih kod kuće. Istodobno je važno strogo se pridržavati kreveta odmora, pravila osobne higijene i preporuka liječnika.

Indikacije za hospitalizaciju od ospica:

  • razvoj komplikacija
  • teška bolest
  • nemogućnost izoliranja pacijenta.

Obrok od kozice

Pilić je popraćen visokom groznicom i trovanjem virusnim toksinima. Bolesnici povećavaju troškove energije i razgradnju proteina, inhibira rad probavnih žlijezda i organa probavnog trakta. Prehrana za kokoši uzima u obzir ove promjene i osigurava dovoljnu opskrbu energetskim tvarima, vodom i vitaminima.

Prehrambeni bolesnici trebaju biti raznoliki u sastavu. Hrana se daje u obrisanom i polu-tekućem obliku, posebno ako su zahvaćene sluznice usta i ždrijela.

Za kozice preporučuje se:

  • slabe mesne i riblje juhe,
  • pirjane paštete i mesne okruglice,
  • protrljane juhe mukozne,
  • pire krumpir ili kavijar od povrća
  • kefir, jogurt i drugi mliječni proizvodi,
  • skuta sa kiselim vrhnjem, sufle od sira,
  • tučeno jaje ili parni omlet
  • bobice i voće, tvrdo, pire i sokovi od njih,
  • sokovi s pulpom, slab čaj s limunom ili mlijekom, juha od šipka.

Nakon što se oralna sluznica obnovi i temperatura se vrati u normalu, možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani.

Prije oporavka potrebno je promatrati režim pijenja, posebno za bolesnike koji uzimaju aciklovir i druge antivirusne lijekove. Voda se može piti u čistom obliku ili u obliku kompota od suhog voća i čaja.

Posljedice kozice

Učestalost komplikacija viruze kod odraslih nekoliko je puta veća nego u djece. Posljedice se nalaze u 30% bolesnika i zahtijevaju uporabu antibiotika.

  • Bakterijska superinfekcija kože uzrokovana streptokokom i stafilokokom je najčešća komplikacija. Na mjestu vezikula nalaze se brojni boili, apscesi i celulitis. Pacijenti trebaju kirurško liječenje.
  • Pneumonija piletine je upala pluća uzrokovana virusnim oštećenjem plućnog tkiva i stvaranjem bakterijskih infiltrata. Razvija se u 20-30% slučajeva. Karakteriziraju ga groznica, kašalj, kratkoća daha, bol u prsima.
  • Poraz unutarnjih organa. Virus se razmnožava u stanicama unutarnjih organa: slezena, gušterača, jetra, pluća, srce. Karakterizira ga poraz nekoliko organa. Na 3-5. dan bolesti stanje pacijenta se značajno pogoršava, javlja se jaka bol u trbuhu. Stopa smrtnosti do 15%.
  • Oštećenja na središnjem živčanom sustavu. Manifestira se 21 dan nakon početka bolesti. Karakterizira ga lezija mozga, što se očituje neravnotežom, što je posebno vidljivo kod promjene položaja tijela, drhtanja udova, nistagmusa (nekontroliranih pokreta očnih jabučica). Također je karakteristično za difuzni encefalitis, čiji neurološki učinci traju dugo. Manifestacije - glavobolja, zbunjenost i mentalni poremećaji, mučnina, povraćanje, epileptični napadaji.
  • Hepatitis. Oštećenje jetre je rijetka komplikacija kozice. Uglavnom se razvija u bolesnika s imunodeficijencijom. Ima visoku stopu smrtnosti.

Trebate li cijepiti odraslu kozicu?

  • Ljudi koji se pripremaju za transplantaciju organa.
  • Skloni teškim varicella - hemoragičnim bolestima, smanjen imunitet, dob iznad 50 godina.
  • Pacijenti s velikim rizikom od bolesti. To uključuje:
    • bolesnici s leukemijom
    • primanje imunosupresivne terapije (uključujući glukokortikosteroide),
    • bolesnici sa zloćudnim tumorima,
    • ljudi s teškim kroničnim patologijama - bronhijalna astma, kolagenoza, autoimune bolesti, kronično zatajenje bubrega.
  • Ljudi koji su u bliskom kontaktu s pacijentima s visokim rizikom za bolest su rođaci, članovi obitelji.
  • Medicinsko osoblje, posebno ono koje radi u zaraznim odjelima.
  • Djelatnici predškolskih obrazovnih ustanova.
  • Vojnika.

Cijepljenje živim cjepivima je kontraindicirano:
  • trudna,
  • onkološki pacijent
  • ljudi koji pate od AIDS-a i stanja primarne imunodeficijencije
  • primati imunosupresivnu terapiju
  • s preosjetljivošću na komponente cjepiva i neomicin.

Za cijepljenje protiv kozice odrasli koriste specifični imunoglobulin i živo cjepivo.

Aktivna imunizacija protiv kozice - uvođenje cjepiva na temelju živog atenuiranog virusa Varicella Zoster. Patogen, liječen na poseban način, uzrokuje blagi, asimptomatski oblik kozice. Nakon toga dolazi do stvaranja specifičnih imunoglobulina, koji ostaju u krvi, pružajući dugotrajni imunitet.

  • Okavaks - cjepivo protiv kozice japanske proizvodnje. Uđite supkutano jednom u deltoidni mišić. Lijek je dopušten djeci od 12 mjeseci i odraslima. Pogodno za hitnu profilaksu u prvih 72 sata nakon kontakta s pacijentom.
  • Varilriks - cjepivo belgijske proizvodnje. Lijek se ubrizgava supkutano u deltoidni mišić. Odrasli ubrizgavaju cjepivo 2 puta: prva doza određenog dana, a druga nakon 4-6 tjedana. Dopušteno odraslim osobama i djeci od 9 mjeseci starosti. Pogodno za hitnu profilaksu prvih 96 sati nakon kontakta.

Pasivna imunizacija protiv kozice - uvođenje protutijela donora protiv patogena kozice. Dobivaju se iz krvne plazme pomlađenog (koji je obolio od вариnze). Antitijela (IgG) neutraliziraju virus koji je već prisutan u tijelu. Lijek ne sadrži sam virus i ne pruža dugotrajni imunitet, za razliku od živih cjepiva.
  • Zostevir je pripravak koji sadrži imunoglobulin protiv virusa varicella-zoster. Imunoglobulin protiv virusa Varicella Zoster može se koristiti za liječenje i hitnu profilaksu nakon kontakta s pacijentom. Dopušteno za upotrebu od prvog dana života, kao i trudnicama i dojiljama.

Da bi se utvrdilo prisustvo imuniteta na varicella pomaže test krvi za otkrivanje protutijela na virus Varcella-Zoster. Rezultat će morati pričekati 6 dana. Pozitivan rezultat testa upućuje na to da osoba već ima imunitet protiv kozice, a ne treba ga cijepiti.

Je li moguća ponovljena kozica kod odraslih?

Moguća je ponovljena kozica kod odraslih, posebno kod osoba oslabljenog imunološkog sustava. U pravilu se recidivirajuća bolest javlja u blažem obliku.

Ponavljajuća se kozica pojavljuje u nekim kategorijama:

  • Kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Ovo se stanje može pojaviti s produljenom primjenom antibiotika, kortikosteroida, imunosupresiva,
  • Prethodna kemoterapija,
  • Pretrpjela jaka emocionalna previranja,
  • U ljudi s bolestima probavnog sustava i dubokim poremećajima prehrane.

Ponekad se ponavljana kozica kod odraslih naziva šindra. Ovu bolest uzrokuje virus koji ostaje u kralježničnim čvorovima nakon prve zaraze virusom.

Je li moguća kozica bez temperature?

U rijetkim je slučajevima moguća kozica bez temperature. Ovo je takozvani izbrisani ili abortivni oblik.

Simptomi izbrisanog oblika:

  • Neznatno slabo stanje - slabost, gubitak apetita,
  • Pojedinačni elementi osipa su nekoliko crvenih mrlja i čvorova koji se obično ne pretvaraju u mjehuriće.

Uzroci kičme bez temperature:
  • Oslabljeni imunitet. Virusi i njihovi proizvodi propadanja ne izazivaju odgovarajući imunološki odgovor.
  • Kokoši se prenosi u ranoj dobi (do godinu dana). U ovom se slučaju smatra da se вариnisa kod odrasle osobe ponavlja. U njegovoj krvi postoji mala količina antitijela koja ne dopuštaju da se virus aktivno razmnožava i uzrokuje vrućicu.
  • Primanje lijekova koji smanjuju temperaturu. Na prve simptome pogoršanja, mnogi se samo-liječe i uzimaju lijekove koji sadrže paracetamol. Dakle, oni snižavaju temperaturu, a slika bolesti se iskrivljuje.

Koliko dugo traje boginja kod odraslih?

Trajanje nekomplicirane kozice kod odraslih je 9 dana od početka prvih znakova. Nakon toga, liječnik može zatvoriti listu bolesnika.

U praksi u 90% bolesnika bolest traje 10-14 dana:

  • prodromalni period (bez osipa) - 2-3 dana,
  • razdoblje pojave novih lezija je 3-4 dana,
  • razdoblje formiranja kore je 5 dana (od pojave posljednjeg osipa).

Tek nakon što je posljednja vezikula postala prekrivena kore, smatra se da bolesnik nije zarazan. Koža se u potpunosti očisti od korica u 2-4 tjedna.

Postoje li ožiljci na koži?

Uz nekomplicirani tijek bolesti, nakon vjetroze ne postoje ožiljci. Virus varicella-zoster utječe samo na gornje slojeve epiderme, a sloj klica koji je odgovoran za obnavljanje kože ostaje netaknut.

Ožiljci se pojavljuju kada bakterije uđu u vezikule i nastane gnojna upala. U ovom slučaju, topljenje dubokih slojeva kože. Nakon što kora nestane ispod nje, nalazi se utor s narezanim rubovima - Oppin. U budućnosti "fossa" ostaje, ali je u boji usklađena s okolnom kožom.

Kako spriječiti pojavu ožiljaka nakon vjetroze?

  • Pridržavanje pravila higijene - redovita promjena posteljine, tuša,
  • Lijek protiv osipa antisepticima - Zelenko, fukortsinom,
  • Imenovanje antibiotika širokog spektra kada se pojave prve pustule.

Što ako postoje ožiljci nakon vjetroze?
  • Masti i geli za liječenje ožiljaka. 2-3 puta dnevno utrljajte malu količinu gela u ožiljak. Kada se stari ožiljak gel nanese pod zavoj za noć. Tijek liječenja može trajati od jednog mjeseca do godinu dana. Za liječenje se koriste:
    • Kontraktubeks,
    • Aldar,
    • Dermatiks,
    • Kelofibraza,
    • Skarguard.
  • Unošenje kolagena pod kožu. Tvar ispunjava oštećenje kože i potiče stvaranje vezivnih vlakana.
  • kemijskipilingkoristeći fenol. Pod utjecajem agresivnih kemikalija uklanja se rožni sloj epiderme i dermisa. Nakon obnavljanja epiderme (traje do 2 tjedna), koža postaje glatka.
  • Lasersko rezanje kože. Usredotočena laserska zraka prodire u površinske slojeve dermisa i zagrijava ih, isparavanjem vode. Nakon regeneracije stanica kože njegova površina je spljoštena. Upozorenje: tretman laserom s ugljičnim dioksidom može uzrokovati hipertrofirani keloidni ožiljak koji se nadvija nad kožom. Stoga se koristi erbij ili laser s ugljičnim dioksidom.
  • mikrodermoabrazija - mehaničko poliranje kože čvrstim česticama (dijamant). Kao rezultat mikrotraume, aktivira se proizvodnja kolagena. Postupak omogućuje ravnomjerno uklanjanje reljefa kože i ožiljke učiniti manje uočljivim.

Kako se možete zaraziti?

Da biste dobili groznicu, ponekad je dovoljno samo biti u sobi u kojoj je neko vrijeme bila prisutna bolesna osoba. Virus je toliko malen i lagan da se može prenijeti zrakom na velike udaljenosti. Zbog toga je bolest i dobila ime kozica. Jedina činjenica koja može obuzdati brzo širenje infekcije je da patogen, jednom izvan tijela, umre za otprilike 10 minuta.

Pacijent počinje izlučivati ​​patogen u okolinu nekoliko dana prije vizualnog debata od вариcije, tj. Nemoguće je u potpunosti isključiti mogućnost zaraze ako osoba nema imunitet na virus norice ili nije imunizirana.

U slučaju da se u dječjem timu jedno dijete razboli od ospica, tada se najavljuje karantena u cijeloj grupi ili razredu.

Simptomi i znakovi opetovane kozice

Početak razvoja kozice smatra se trenutkom kada se patogeni počinju brzo dijeliti u tijelu. Nekoliko dana nakon početka ovog procesa, osoba doživljava vrtoglavicu i glavobolju, nakon čega se povišenom tjelesnom temperaturom i svrbežima dodaju ovi simptomi. Također, osoba počinje patiti od povećanog umora, pogoršanja zdravlja, smanjene aktivnosti i vitalnosti. Nakon 2-3 dana na tijelu se pojavljuju mali mjehurići, koji ne ostavljaju kožu oko tjedan dana. Mehanizam za razvoj ponavljane kozice je sljedeći:

  • Zdravstveno stanje se značajno pogoršava, tjelesna temperatura raste, apetit nestaje.
  • Na koži se pojavljuju brojni mjehurići koji su ispunjeni nejasnom tekućinom.
  • Vremenom te akne sazrijevaju, puknu, na svom mjestu su akne.
  • Nastali ulkusi prekriveni su kore.
  • S vremenom se takva kora suši i nestaje sama.

U prosjeku, trajanje ponovljene kozice varira od 2 do 3 tjedna. Točna brojka u potpunosti ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava, prisutnosti ili odsutnosti popratnih kroničnih bolesti. Što je njegovo zdravstveno stanje lošije, to će duže biti ponovljena kozica. Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, toplo preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom.

U nekim slučajevima ljudi zbunjuju piletinu druge generacije s šindrom. U početnim fazama simptomi ovih bolesti su slični: osoba razvija svrab, crvenilo, gori, mali mjehurići formiraju se na mjestu lezije. Za razliku od kozice, šindra je distribuirana samo na jednom području. Punoća takvih mjehurića također se može razlikovati - unutar njih može biti gnoj, krv i druga tekućina. Uz boginje, osip se može pojaviti za nekoliko dana, kada se kod herpes zostera javlja vrlo brzo, u roku od nekoliko sati.

Značajke tečaja kod odraslih

U odraslih je kozica puno teža nego kod djece. Dijete do određene dobi zaštićeno je ne samo svojim, već i majčinskim imunitetom. Zato se u djetinjstvu bolest obično odvija prilično lako i prolazi u kratkom vremenu. U ljudi, nakon 15-18 godina, vlastiti imunološki sustav ne uspijeva se dobro nositi s napadima Varicella Zoster, kao posljedica toga koja čičerka može dovesti do razvoja različitih komplikacija ili do pogoršanja kroničnih patologija.

U nekim slučajevima, вариnisa se ponovno razvija. To je moguće ako je pacijent izuzetno depresivan imunološki sustav. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku patologije:

  • teška psihološka iskustva, neuroze,
  • produljena hipotermija
  • autoimune bolesti, HIV ili AIDS, hepatitis,
  • karcinomatoza,
  • prošlih infekcija
  • terapija antibakterijskim sredstvima, citostaticima ili steroidima,
  • opsežna operacija trbuha, transplantacija organa ili tkiva,
  • težak fizički rad.

Značajke ponavljane kozice

Ponavljana kozica obično se javlja kod ljudi mnogo teže od primarne. Dugo vremena imaju visoku tjelesnu temperaturu, koju je teško srušiti bilo kojim lijekom, pacijente prati snažni svrbež, koji ne umire ni nakon liječenja posebnim mastima. Uz dugotrajno odsustvo liječenja, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije, poput djelomičnog ili potpunog gubitka vida, postherpetičke neuralgije i ožiljaka na koži.

U nekim slučajevima, simptomi kozice mogu ostati kod osobe čak i nakon potpunog oporavka. Najčešće se to odnosi na kožu: pacijent već duže vrijeme mora trpjeti svrbež i peckanje na tijelu. Najčešće ovu komplikaciju provode starije osobe i oni koji su značajno oslabili imunitet. Mogu se pojaviti i druge ozbiljne posljedice: paraliza lica, gubitak sluha, encefalitis, posrtanje pri hodanju. Sve ovisi o tome koja su živčana vlakna oštećena.

Period inkubacije i stupanj kozice

Razdoblje inkubacije za virusu ospica u odraslih kreće se od 10 do 21 dana (najčešće 14-17). Tijekom tog vremena, virus se ima vremena naseliti u tijelu, počinje se razmnožavati na sluznici nazofarinksa i širiti se po cijelom tijelu pomoću limfnog sustava.

Postoje tri stupnja (oblika) bolesti:

  1. Jednostavno. Ako budete imali sreće, osip će prestati za 2-3 dana, temperatura ne bi trebala porasti iznad 38 stupnjeva. Ova se vrsta boginje kod odraslih obično javlja kod ponovne infekcije ili kod ljudi s vrlo jakim imunitetom,
  2. Srednja - najčešći oblik. Intoksikacija traje 4-6 dana, tjelesna temperatura raste na 38,5-39, obilni osip na tijelu, moguća su pojedinačna oštećenja na sluznici,
  3. Teški. Temperatura se diže iznad 39 i traje do 10 dana. Mogući su napadaji, mučnina i povraćanje, jake glavobolje. Osip prekriva cijelu kožu, sluznicu, moguće je čak i na očne jabučice.

Ako ste prethodno primili profilaktičke imunoglobulinske injekcije, vjerojatno je atipičan tijek kozice s blagim kliničkim simptomima. Temperatura se neće popeti iznad 37,4, rijetki osipi će biti bezbolni, a lagana slabost može se pripisati umoru ili prehladi.

Simptomi kod odraslih

Piletina kod odraslih (vidi fotografiju) očituje se kao karakteristični simptomi koje je teško zbuniti s manifestacijama drugih bolesti. U odraslih osoba tijek infekcije ima svoje karakteristike:

  • Na kraju razdoblja inkubacije javlja se glavobolja, nelagoda i bolovi u cijelom tijelu, postoji osjećaj slabosti, umora, opće nelagode.
  • Ubrzo se bolest očituje oštrim porastom temperature do visokih vrijednosti (39-40 ° C), svrbežom po cijelom tijelu i pojavom sitnih crvenkastih mjehurića s seroznim sadržajem. Takvi čvorovi, malo uzdižući se iznad površine kože, ubrzo zahvaćaju cijelo tijelo, počevši od glave i završavajući udovima. Istodobno, koža izgleda upaljeno, hiperemično i edematozno. U odraslih se taložni elementi često protežu ne samo na koži, već i na sluznici nazofarinksa, usne šupljine i genitalnih organa.
  • Akutno razdoblje u odraslih prati jaka groznica, intenzivna groznica, što može dovesti do porasta neravnomjernog sustava i simptoma poput fotofobije, mučnine, povraćanja, poremećene koordinacije pokreta i konvulzija.
  • Visoku temperaturu u odraslih teško je sniziti antipiretskim sredstvima, može ostati 5 dana (u posebno teškim slučajevima 7-10 dana), nakon čega se termoregulacija tijela postupno vraća u normalu.
  • Otprilike 3-4 dana nakon početka bolesti, mjehurići počinju puhati i sušiti, prekrivajući se suhom kore (krasta). Istodobno se mogu pojaviti novi osipi, jer se slika bolesti razlikuje polimorfizmom. To jest, na tijelu pacijenta mogu biti prisutni svježi osip drugog vala, a osušeni vezikuli prekriveni gustom kore, koji su se pojavili u početnoj fazi bolesti. Valna pojava osipa karakteristična je karakteristika virusa. U prosjeku se na koži formiraju novi vodenasti mjehurići 10 dana.

U odraslih je stvaranje osipa često popraćeno dodatkom piogene infekcije. U tom slučaju, čvorovi se dugo ne otvaraju, a nakon rezolucije slabo zacjeljuju, navlažuju se i ostavljaju ružne ožiljke na koži.

Tijekom bolesti stanje bolesnika koji doživljava neprestano nelagoda, jaku slabost, glavobolju i bolove u mišićima značajno se pogoršava. Tijek bolesti popraćen je nedostatkom apetita, poremećajem spavanja, stalnim grozničavim stanjem - čiji vrhunac karakterizira oštar porast temperature, pada prvog dana infekcije.

Atipični oblici

  1. Hemoragijski. U pratnji pojave mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem, malim krvarenjima ispod kože, pojavom hematoma, krvarenja desni, primjesa krvi u povraćanju, urinu i izmetu. Ovaj oblik bolesti ima najnepovoljniju prognozu, koja može biti kobna.
  2. Visceralni. Manifestira se groznicom, višestrukim osipima na koži, sluznicama, genitalijama, teškom intoksikacijom tijela.
  3. U slučaju buloznog oblika, na koži pacijenta pojavljuju se veliki mršavi mjehurići istovremeno s karakterističnim osipima - bikovi ispunjeni seroznim sadržajem. Nakon njihovog razrješenja, na koži ostaju dugotrajni čirevi.
  4. Gangrenozni oblik kozice je rijedak, uglavnom kod teško oslabljenih bolesnika koji imaju lošu njegu. U ovom se slučaju papule zaraze dodavanjem sekundarne bakterijske infekcije. Oko papule formira se granica, koja se sastoji od nekrotičnog tkiva, pacijentovo stanje je komplicirano intenzivnom vrućinom i općom intoksikacijom tijela.

Kokoši kod odraslih: foto

Vrsta osipa se stalno mijenja, u skladu s fazom infekcije. Patološki proces prolazi kroz nekoliko faza. Infekcija kože virusom varicella-zoster popraćena je pojavom karakterističnih crvenih mrlja povezanih s širenjem kapilara. Točke imaju zaobljeni oblik i mogu biti veličine od 3 mm do 1 cm. Dva do tri sata nakon pojave mrlja nastaju papule na mjestima njihove lokalizacije, serozni čvorovi golotinje.

Tijekom patološkog procesa dolazi do odvajanja epiderme i nakon 12-20 sati iz papula nastaju vezikule - hemisferični mjehurići s ružičastim obodom, napunjeni organskom tekućinom. Kako sazrivaju, vezikuli puknu i na njihovom mjestu se formira kora. Od ovog trenutka element osipa prestaje se razvijati i prestaje biti zarazan. Svrab prestaje. Od dana kada se pojave crvene mrlje u obliku kore, obično traje pet do sedam dana. U istom razdoblju, svaka dva dana, formiraju se nove vrećice. Njihov broj ovisi o složenosti oblika bolesti.

Mogu li se razboliti drugi put?

Ponovna aktivacija virusa varikola-zoster i bolest kokošijače moguća je samo u pozadini značajnog smanjenja obrambenih sposobnosti tijela.

To je moguće:

  • u prisutnosti HIV infekcije
  • nakon transplantacije organa,
  • uslijed aklimatizacije ili jakog stresa,
  • nakon kemoterapije,
  • nakon uzimanja kortikosteroida, antibiotika ili imunosupresiva.

Zbog sposobnosti virusa da mutira, moguća je i ponovna infekcija iz vanjskog izvora. To se događa ako nema dovoljno protutijela protiv virusa u tijelu osobe koja je prije imala boginje. Istodobno, varicella-zoster se više ne očituje u obliku kozice, već kao još jedna neovisna bolest - šindre, kod koje osip poprima oblik pruge.

Najčešće se ponovna infekcija događa kod osoba starijih od 40 godina.

Kokoši tijekom trudnoće

Ako žena u vrijeme namjernog planiranja trudnoće nema imunitet na patogen pileće ospice, tada će joj se preporučiti primanje odgovarajućeg cijepljenja. Infekcija tijekom trudnoće opasna je za fetus do otprilike 20 tjedana. U ovom trenutku virus uzrokuje smrt fetusa, što rezultira pobačajem ili mrtvorodjenjem. Također je moguć razvoj teških oštećenja koja povlače za sobom invalidnost rođenog djeteta.

U kasnijim razdobljima učinak virusa i na majku i na plod je oslabljen, dostižući drugi vrhunac neposredno prije rođenja. Infekcija kasne kozice prepuna je razvoju upale pluća, što može dovesti i do smrti djeteta. U takvim se slučajevima provodi posebna terapija imunoglobulinama i specifičnim antitijelima.

Nepostojanje imuniteta protiv kozice općenito nije pokazatelj pobačaja.

Kako liječiti vjetricu kod odraslih?

Glavni ciljevi liječenja boginje su ublažavanje simptoma i stvaranje antibakterijskog prostora oko pacijenta.

Ovisno o obliku, liječnik propisuje lijekove koji pružaju brzo liječenje i sprječavaju komplikacije različitih organa.

Važno je početi uzimati antivirusne lijekove već od prvih simptoma virusa. Ospini se šire ne samo na koži, već i na sluznici i raznim unutarnjim organima.

Donja tablica prikazuje simptome i kako ih liječiti kako bi se postigao željeni rezultat:

Otopina sjajnog zelenila, koja se koristi u liječenju kozice, ima dezinfekcijska svojstva, jer sadrži 70% alkohola, ali glavno svojstvo je, zapravo, identifikacija osipa. Odrediti posljednji osip bez sjajno zelene boje vrlo je teško. Alkohol može nadražiti upalu kože i pojačava se svrbež. Za liječenje vezikula pogodan antivirusni mast Oksolin.

Liječenje lijekovima

Lijekovi za oralnu primjenu ili injekcije koje je liječnik propisao prema potrebi. To mogu biti lijekovi takvog djelovanja:

  1. Antivirusni lijekovi. Aciklovir, Valaciklovir, Famciklovir. Trajanje prijema i doziranje određuje liječnik.
  2. Antihistaminici. Neophodno za uklanjanje simptoma svrbeža i drugih manifestacija preosjetljivosti. Dodijelite Suprastin, cetirizin, loratadin i druge lijekove.
  3. Antipiretički lijekovi. Ibuprofen, Panadol.
  4. Antibiotski lijekovi. Potrebno za ispravljanje komplikacija. Oxacillin, Cefazolin.
  5. Otopine za intravenske infuzije. Neophodno za smanjenje koncentracije toksina u krvi, njihovo uklanjanje, poboljšanje cirkulacije. 5% otopina glukoze, Reopoliglyukin.
  6. Specifična antitijela protiv Varicella Zoster.

Svi lijekovi koje je propisao liječnik, samo-liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Što raditi kod kuće?

Za prevenciju bakterijske infekcije preporučuje se:

  • Pridržavajte se kreveta. Supin položaj poboljšava cirkulaciju krvi, što olakšava opterećenje na srce i minimizira rizik od komplikacija.
  • Izbjegavajte pregrijavanje. Pojačano znojenje povećava svrbež i rizik od ulceracije.
  • Svakodnevno mijenjati krevet i donje rublje.
  • Obilno pijte do 2,5 litre dnevno, ako nema kontraindikacija od srca i bubrega. Režim pijenja pomaže eliminirati toksine.
  • Često perite ruke sapunom i kratko odrežite nokte kako biste spriječili ogrebotine.
  • Napravite hladne komprese s otopinom sode 1 tsp. u čaši vode. Da biste smanjili svrbež, samo držite oblog 10-15 minuta.
  • Kupite se s dodatkom sode.
  • Isperite usta nakon jela:
    • soda otopina (1 žličica čaše vode),
    • otopina furatsiline (2 tab. po čaši vode),
    • dekocije ljekovitog bilja kamilice, nevena, kadulje (2 tsp. čaša kuhane vode).
  • Operite lezije na genitalijama slabom otopinom kalijevog permanganata kako biste dezinficirali i osušili lezije.

Što možete jesti?

Pilić je popraćen visokom groznicom i trovanjem virusnim toksinima. Bolesnici povećavaju troškove energije i razgradnju proteina, inhibira rad probavnih žlijezda i organa probavnog trakta. Prehrana za kokoši uzima u obzir ove promjene i osigurava dovoljnu opskrbu energetskim tvarima, vodom i vitaminima.

Prehrambeni bolesnici trebaju biti raznoliki u sastavu. Hrana se daje u obrisanom i polu-tekućem obliku, posebno ako su zahvaćene sluznice usta i ždrijela.

Za kozice preporučuje se:

  • slabe mesne i riblje juhe,
  • pirjane paštete i mesne okruglice,
  • protrljane juhe mukozne,
  • pire krumpir ili kavijar od povrća
  • kefir, jogurt i drugi mliječni proizvodi,
  • skuta sa kiselim vrhnjem, sufle od sira,
  • tučeno jaje ili parni omlet
  • bobice i voće, tvrdo, pire i sokovi od njih,
  • sokovi s pulpom, slab čaj s limunom ili mlijekom, juha od šipka.

Nakon što se oralna sluznica obnovi i temperatura se vrati u normalu, možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani. Prije oporavka potrebno je promatrati režim pijenja, posebno za bolesnike koji uzimaju aciklovir i druge antivirusne lijekove. Voda se može piti u čistom obliku ili u obliku kompota od suhog voća i čaja.

Narodni lijekovi

Uz pomoć narodnih metoda liječenja, možete povećati obrambene sposobnosti tijela i pomoći mu da se brzo riješi intoksikacije od boginje. Biljna pića uzimaju se usta. Ispod su neki od lijekova od ospica:

  1. Vitaminski napitak od soka od celera i naranče. Iz 1 korijena i 1 agruma iscijedite sok, pomiješajte i uzmite prije jela sve odjednom.
  2. Čaša borovnice, koja se pojede tijekom dana, poduprijet će imunitet pacijenta.
  3. U slučaju osipa na sluznici, isperite usta infuzijom kadulje ili gazirane vode (1 žličica sode bikarbone na šalicu kuhane vode). Isti alat može oprati genitalije.
  4. Biljna zbirka №1. Jednake količine cvjetova kamilice, kalendule, trave sljeza. Ulijte 5 žlica mješavine 1 l vode, dovedite do vrenja, maknite s vatre i ostavite stajati 1 sat. Uzimajte pola čaše 4 puta dnevno, pola sata prije jela.
  5. Zbirka ljekovitih biljaka №2. Osušite listove maline, cvjetove lipe, sitno nasjeckajte koru vrbe i pomiješajte u istim omjerima. Ulijte 4 žlice zbirke 1 litru kipuće vode i ostavite da se kuha 40 minuta. Uzimajte pola šalice 3-4 puta dnevno prije jela.
  6. Pijte s mumiyo. 1 čajnu žličicu ove ljekovite sirovine razrijedi se u pola čaše mlake vode i popije alat ujutro prije doručka. Ovaj napitak savršeno jača imunološki sustav i ubrzava zacjeljivanje rana.
  7. Med napitak sa limunom. Sok od 1 voća i žličica meda razrijeđen u 1 litri vode. Pijte nekoliko puta dnevno.

Isti napitak možete pripremiti s mlijekom i bez limunovog soka.

Kad se kozica može kupati ili ne?

Pitanje je li moguće oprati glavu i tijelo u slučaju erupcije kozice, predmet je burne rasprave. Naravno, bilo koja osoba osjeća se bolje kad je čista, a ne kupati se 2-3 tjedna (bolest u prosjeku traje) vrlo je problematično.

Danas je većina liječnika zaključila da plivanje tijekom kozice nije samo moguće, već je potrebno pod jednim uvjetom: akutni stadij bolesti, karakteriziran visokom groznicom, zimicom i simptomima opće opijenosti, mora se ostaviti.

Tretmani vodom pozitivno djeluju na kožu, očiste je i umiruju. Možete se istuširati i tušem i kadom. Međutim, postoje brojna pravila za plivanje za vrijeme boginje kojih se mora strogo pridržavati:

  1. Ne perite vrućom vodom. Temperatura vode trebala bi biti ugodna (35-40 stupnjeva).
  2. Ne preporučuje se upotreba običnog sapuna - i krutih i tekućih. Bolje je umiriti tijelo neutralnim gelom za tuširanje. Najprikladnija je za njegu dojenčadi nježne gel-kreme za kupanje.
  3. Ne koristite lukove ili pilinge kako ne biste narušili integritet vezikula. Uparenu kožu možete olakšati samo dlanom.
  4. Glava se može oprati blagim dječjim šamponom, nježno masirajući dlakavi dio prstima, bez upotrebe noktiju.
  5. Nakon kupanja, nemojte trljati tijelo ručnikom, posebno jakim. Guljenje mjehurića i kore može dovesti do infekcije rana i razvoja gnojnih komplikacija. Koža se treba samo navlažiti mekom flanelovom pelenom. Dugu kosu treba stisnuti i pustiti da se osuši sama. Ne može se koristiti za sušenje vruće sušilo za kosu!

Postoji li cjepivo protiv kozice?

Cjepivo protiv kozice nije uključeno u raspored obaveznih cijepljenja i koristi se samo na zahtjev osobe. Vakcinacija protiv vjetroze u odraslih može se koristiti u bilo kojem razdoblju, posebno ako osoba prethodno nije tolerirala ovu patologiju u aktivnom kliničkom obliku. U većini slučajeva cijepljenje protiv boginje zanimaju osobe čiji je rad povezan s svakodnevnim kontaktom s djecom, jer je među organiziranim dječjim skupinama kozica prilično česta infektivna patologija.

Pored toga, često mlade žene reproduktivne dobi koje u djetinjstvu nisu imale kičmu odlaze u medicinske ustanove radi rutinskog cijepljenja. Bolesnicima s infektivnom bolešću dodijeljena je određena kategorija osoba kojima se preporučuje rutinsko cijepljenje protiv vjetroze (osobe koje pate od jakog dijabetesa, leukemije, kao i oboljeli od karcinoma koji prolaze duge tečajeve kemoterapije).

Da bi se u tijelu odrasle osobe stvorio stabilan imunološki odgovor protiv kozice, cijepljenje treba provesti u dvije doze. Uz to, hitna imunizacija zdrave osobe koja dođe u kontakt sa zaraženom osobom može imati dobar terapeutski učinak ako se koristi u prva tri dana nakon kontakta.

Trenutno se cjepiva poput Okavax-a i Varilriksa, koja pokazuju identičnu djelotvornost, koriste za cijepljenje protiv kozice kod odraslih.

Okavaks cjepivo je živo cjepivo protiv cjepiva i dopušteno je koristiti ga i djeci i odraslima. Vakcinacija primjenom Okavaksa je potkožna injekcija jedne doze lijeka u projekciji vanjske površine ramena. U većini situacija cijepljenje protiv kozice kod odraslih prolazi bez komplikacija, no u nekim situacijama pacijent može doživjeti kratkotrajnu lokalnu reakciju u obliku malog oteklina, indukcije ili hiperemije pri projekciji izravne injekcije. Apsolutna kontraindikacija za cijepljenje protiv kozice živim cjepivom je bilo tromjesečje trudnoće i teška somatska patologija, praćena imunodeficijencijom.

Vakcinacija primjenom cjepiva protiv Varilrix-a u većini se situacija koristi kao hitna preventivna mjera, a njegova učinkovitost izravno ovisi o vremenu uporabe. Dakle, u situaciji kada je nakon kontakta zdrave osobe sa bolesnikom zaraženim virusom kozice prošlo više od 72 sata, cijepljenje se smatra neracionalnim. Vakcinacija protiv vjetrozela primjenom cjepiva protiv Varilrix-a treba provesti dva puta s učestalošću od tri mjeseca. Među kontraindikacijama za uporabu cjepiva Varilix treba napomenuti da pacijent ima znakove imunodeficijencije, neke akutne zarazne patologije.

U situaciji kada se cijepljenje protiv proizvoda planirano provodi protiv žena reproduktivne dobi, ono se mora provesti najkasnije tri mjeseca prije planirane trudnoće. Aktivna sinteza specifičnih protutijela protiv virusa kozice kod odraslih, koja se promatra nakon cijepljenja živim cjepivom, može biti praćena pojavom kožnog osipa slabog intenziteta, čiji su patološki elementi slični onima kod kozice. Specijalisti zaraznih bolesti ovo stanje smatraju reaktivnim i ne zahtijevaju medicinsku korekciju.

Učinkovitost cijepljenja protiv kozice ima ograničeno trajanje od trideset godina.

Liječenje sekundarne kozice

Ponavljana kozica zahtijeva trenutno medicinsko liječenje. Samo će to pomoći ubrzati proces ozdravljenja i zaustaviti sve neugodne manifestacije bolesti. Da biste se riješili visoke tjelesne temperature, propisani su protuupalni ili antipiretski lijekovi, poput paracetamola i njegovih analoga. Da biste ublažili nelagodu na koži, potrebno je stalno liječiti sjajno zelenom bojom ili otopinom Fucortsin. Suprastin, Tavegil i drugi glukokortikoidni hormoni također su propisani za smanjenje osjećaja svrbeža.

Nakon pojave akni, osoba je zabranjena za tuširanje tri dana, pa čak i vlaženje ručnika kožom. Potpuno se riješiti osipa moguće je tek nakon 203 tjedna. Kako biste umanjili rizik od nastanka ožiljaka, potrebno je stalno podmazati tijelo bebom ili bilo kojom drugom omekšavajućom kremom.Odmor u krevetu, prehrana s mlijekom i prekomjerno pijenje pomoći će ubrzati proces oporavka. S razvojem teških stanja uzrokovanih sekundarnom kozicom, propisana je složena terapija antivirusnim lijekovima kao što su Gerpevir, Acyclovir ili Diazolin.

Preventivne mjere

Da biste spriječili razvoj ponovne kozice, morate se stalno pridržavati brojnih određenih pravila. Prvo morate pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu. Koža treba biti čista i suha, dugo ne uzima neobrađene rane. Drugo, preispitajte svoju garderobu: u njoj ne bi trebala biti skučena odjeća od debele ili sintetičke odjeće. Ne koristite masti i kreme koji uzrokuju iritaciju i alergijske reakcije. Kada se pojave prvi znakovi ponavljane kozice, pokušajte što manje posjetiti javna mjesta.

Pogledajte video: BUĐENJE!!! PREVEDENO NA HRVATSKI. David Icke FULL HD 2014 (Siječanj 2020).