Lumbosakralni išijas: znakovi i liječenje, lijekovi, alternativna terapija

Lumbosakralni radikulitis je skupina neuroloških simptoma, čija je pojava povezana s upalom ili štipanjem korijena leđne moždine.

Najčešće se patologija javlja kod ljudi starijih od 30 godina. Budući da je lumbalni segment, koji se sastoji od pet kralježaka, najviše pokretljiv i doživljava najveći stres, bolest je prilično česta.

Kako bi se smanjila bol kod radikulitisa, pacijent često zauzima zaštitni položaj. Može ležati s jastukom ispod trbuha ili sjediti s jednom savijenom nogom. Hod se također može promijeniti: osoba pokušava smanjiti opterećenje na udu, što daje bol, pa on hiti.

Malformacije, degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava ili ozbiljni fizički napori mogu izazvati pojavu radikulitisa.

Najčešći uzroci lumbosakralnog radikulitisa uključuju:

  • intervertebralna hernija, Oni postaju uzrok pomicanja pulpne jezgre i puknuća vlaknastog prstena, što dovodi do kompresije korijena kralježnice i pojave upalnog procesa, popraćeno simptomima radikulitisa,
  • osteochondrosis, Degeneracija intervertebralnih diskova pomaže smanjiti veličinu otvora kroz koje prolaze korijeni leđne moždine. Dugim tijekom bolesti nastaju rast kosti (osteofiti) na kralješcima, koji stisnu korijenje, a pridruženi upalni proces dovodi do razvoja edema, što povećava bol,
  • ozljeda kralježnice, Modrice i prijelomi doprinose pojavi deformiteta i ožiljaka, koji zauzvrat uzrokuju kompresiju kralježnice kralježnice,
  • neoplazme u kičmenom stubu, Simptomi radikulitisa mogu biti uzrokovani dobroćudnim i zloćudnim tumorima koji potječu iz intervertebralnih diskova, kralježaka, leđne moždine i njenih membrana, neuroma, hemangioma ili metastaza. Rastući, neoplazme stišću korijene kralježnice, uzrokujući bol,
  • kongenitalne malformacije kičmenog stuba, Prema statistikama, oni se opažaju kod 50% djece. U 30% slučajeva patologije traju cijeli život. Uzrok bolova u leđima može biti spondilolisteza, kao i deformacija ili cijepanje tijela kralježaka, kada jedna strana postane veća od druge,
  • zarazne bolesti, Uzrok radikulitisa može biti apsces u kralježnici ili osteomijelitis,
  • intervertebralne bolesti, Često je išijas povezan s bolestima kao što su reumatizam, spondilitis, spondilitis ili ankilozirajući spondilitis,
  • vanjski uzroci, Simptomi radikulitisa mogu se pojaviti nakon podizanja jačine, nespretnog pokreta ili dužeg boravka u istom položaju ili hipotermije.

Sindrom boli

Glavni simptom bolesti je bol u donjem dijelu leđa. Može imati drugačiju prirodu: biti neizrečen ili toliko oštar i gori da pacijent ne može ustati iz kreveta i hodati. Često s radikulitisom lumbalne regije bol zrači na bedro, potkoljenicu ili stopalo.

Bol se može pojaviti iznenada, nakon dizanja utega ili hipotermije. Kao odgovor na iritaciju živčanih završetaka, čije mjesto postaje vlaknasti prsten intervertebralnog diska, dolazi do spazma mišića refleksa. Napad boli može paralizirati osobu, on zamrzne nekoliko minuta u jednom položaju (može čak i pasti).

U početnoj fazi bolesti, bol je nepodnošljiva, pucanje, lupanje. Trajanje napada može biti od nekoliko minuta do dva sata. Leđno je ograničeno, mišići su napeti, a pacijent se ne može saviti. Osoba se boji kretanja, tako da nespretan pokret ne izazove novi napad.

U nekim slučajevima, s kroničnim oblikom radikulitisa, bol je subakutna. Tupan je, bolan, još gori s bilo kojim pokretom ili kašljem. Bol se može dati u jednoj ili obje noge. Dosta često postoji pojačani tonus lumbalnih mišića.

Oštećenje osjeta

Drugi znak lumbosakralnog radikulitisa može biti kršenje osjetljivosti. Stiskanje korijena živaca dovodi do otrpanosti u području njegove nutrine.

Taktilna, bolna ili temperaturna osjetljivost kože također mogu nestati. Ponekad s oštećenjem perifernih živaca na ovom području postoji osjećaj goosebumps, osjećaj hladnoće ili trnce.

Kršenje mišićnog tonusa

S ozbiljnim oštećenjem živčanih korijena, koje se u bolesnika promatra dulje vrijeme, mišićni tonus je poremećen. U težim slučajevima može doći do atrofije mišića.

Kršenje osjetljivosti i pokreta, za razliku od boli, događa se samo iz oštećenog živčanog korijena. Nije dvosmjerna.

Dijagnostika

S radikulitisom, pacijent ima određene simptome koji ukazuju na prisutnost bolesti. Oni su uvjetno podijeljeni u dvije skupine:

Kao rezultat kompresije živaca, refleksni odgovor mišića na iritaciju postaje slab

Ako se od pacijenta koji leži na leđima traži da podigne ispruženu nogu, tada ima bolove u donjem dijelu leđa i stražnjem dijelu bedara, što ukazuje na prisutnost radikulitisa. Kad se prevrne na trbuhu i liječnik pokuša podići ud, bol se pojavljuje u prednjem dijelu bedara

Kako bi se prepoznale ozljede kralježnice, malformacije ili pomicanje kralježaka jedan prema drugom, provodi se rendgenski snimak. Prisutnost herniranih diskova može se utvrditi računalnom tomografijom.

Lijekovi za lumbosakralni radikulitis

Prije uklanjanja napada boli, pacijentu je potreban odmor u krevetu. Podijelu treba zagrijati jastučićem za grijanje, vrećicom soli ili vunenim šalom. Kada se bol malo smiri i osoba se počne dizati iz kreveta, potrebno je provesti terapijske vježbe.

Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta, masti, supozitorija, gipsa ili injekcija najčešće se koriste za medicinsko liječenje lumbosakralnog radikulitisa.

Također, u složenoj terapiji bolesti koriste se lijekovi iz skupine mišićnih relaksansa i B vitamina.

Diklofenak

Diklofenak natrij aktivna je tvar takvih lijekova kao što su Dicloberl, Olfen, Diclac, Almiral, Voltaren, Naklofen. Tvar ima izražen protuupalni i analgetski učinak. Najčešće se propisuje za liječenje radikulitisa.

Da bi se ublažila upala, diklofenak se propisuje kao otopina za injekcije. Lijek se ubrizgava duboko u glutealni mišić. S jakom boli, ponovljena uporaba je dopuštena ne ranije od 12 sati. Injekcije se provode 3-5 dana, u budućnosti koriste sredstva u obliku tableta ili čepića.

Jedna tableta ili kapsula diklofenaka može sadržavati od 25 do 150 mg aktivne tvari. Lijek se uzima nakon jela, u skladu s uputama. Ne preporučuje se upotreba lijeka osobama s čirima na želucu, jer to može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako bi se smanjio opterećenje probavnog sustava, može se koristiti diklofenak u obliku čepića.

Masti i gelovi na bazi diklofenaka koriste se izvana. Koriste se 2 do 4 puta dnevno, ovisno o doziranju. Budući da aktivna tvar ulazi u krvotok u malim količinama, vanjski proizvodi nemaju negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt.

Mcloksikam

Meloksikam (Revmoxicam, Melbek, Movalis) pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Koristi se za kratkotrajno simptomatsko liječenje bolesti.

Pripreme s takvom aktivnom tvari oslobađaju se u obliku injekcija, tableta i čepića. U akutnom obliku bolesti, u većini slučajeva, Meloksikam je propisan kao injekcija. Lijek se daje intramuskularno jednom dnevno. Tijek liječenja je 3-5 dana.

U kroničnom obliku patologije, lijek se koristi u obliku tableta ili čepića u 5-dnevnom tečaju.

Midokalm (Midostad, Tolperil) je mišićni relaksant sa središnjim mehanizmom djelovanja. Lijek snižava tonus mišića i poboljšava cirkulaciju krvi u području upale. To omogućava smanjenje boli i ubrzanje oporavka.

Midokalm se koristi u obliku tableta ili injekcija, ovisno o težini simptoma.

B vitamini

U složenom liječenju radikulitisa koriste se vitamini skupine B (B)1, U6, U12). U većini slučajeva koriste se kombinirana sredstva koja uključuju tiamin i piridoksin hidroklorid, kao i cijanokobalamin, poput Milgamma, Vitaxone, Neurorubin.

Neurotropni vitamini imaju protuupalni učinak, anesteziraju, poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju rad živčanog sustava.

Zagrijavajuće masti

Gelovi i masti s učinkom zagrijavanja daju dobar učinak na radikulitis. Povećavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, uklanjaju otekline i anesteziraju nakratko.

U složenom liječenju bolesti koriste se lijekovi kao što su Finalgon, Deep Hit, Espol, Capsicam. Nanose se na kožu tankim slojem 2-3 puta dnevno. Ako je osjećaj pečenja vrlo jak, takve proizvode isperite suncokretovim uljem.

Homeopatski lijekovi

U složenom liječenju bolesti koriste se homeopatski lijekovi, poput tableta i Traumeel C masti, Coenzyme compositum, Cel-T ili Ubiquinone compositum injekcije. Takvi lijekovi imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu obnavljanju hrskavice.

Homeopatski lijekovi moraju se koristiti dulje vrijeme, jer imaju kumulativni učinak. Trajanje liječenja može biti 3-4 tjedna.

Terapeutska gimnastika

Terapeutska gimnastika je univerzalni alat za suočavanje s lumbosakralnim radikulitisom kod kuće. Da biste postigli pozitivan rezultat, vježbe je potrebno redovito izvoditi.

Skup vježbi za radikulitis lumbalnog područja:

  • vježba broj 1: početni položaj - stoji, stopala su široka ramena, ruke na pojasu. Polako se nagnite udesno i zadržite 4 sekunde, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite pokret u drugom smjeru. Maksimalni broj nagiba je 12. Ako osoba ne osjeća nelagodu tijekom nagiba, tempo se može ubrzati,
  • vježba broj 2: u istom položaju, nagnite se naprijed-natrag. Pri maksimalnom nagibu držite 2-3 sekunde. Vježba se mora izvoditi vrlo sporo, bez trzaja. Ponovite to ne više od 8 puta. Ako dođe do teške nelagode, morate odbiti izvođenje vježbe,
  • vježba broj 3: u početnom položaju skrenite lijevo i desno, odgađajući 3-4 sekunde. Vježba se izvodi 8-10 puta,
  • vježba broj 4: izvodite rotacijske pokrete tijelom, prvo s lijeva na desno, a zatim s desna na lijevo. Maksimalni broj takvih vježbi je 10 puta. Rotacija bi trebala biti glatka, bez trzaja,
  • vježba broj 5: polu-čučnjevi se rade iz početnog položaja. U obliku potpore možete koristiti naslon stolice. Vježbu treba ponoviti 8 puta. S pola čučnjeva morate udahnuti, kad se vratite u početni položaj - izdahnite,
  • vježba broj 6: početni položaj - ležanje na leđima, stavljanje malog valjka ispod vrata. Noga je savijena u koljenu, omotana je oko ruku i nježno privuče bedro do prsa. Vježba se izvodi glatko, ponavlja se 4 puta s jednom nogom, a zatim s drugom.

Narodni lijekovi

Metode tradicionalne medicine pomoći će u smanjenju boli u lumbalnom dijelu s radikulitisom:

  • recept broj 1: crna rotkvica mljeva se na rerni, gotova suspenzija je umotana u gazu i nanesena na zahvaćeno područje. Vrh je prekriven filmom i vezan toplim šalom. Kompres se može ostaviti preko noći. Primjenjujte lijek svakodnevno dok se simptomi ne liječe,
  • recept broj 2: 3 mahune crvene ljute paprike moraju se nasjeckati i sipati 100 mg 96% alkohola, dodati 20 ml amonijaka i proizvod ostaviti preko noći. Kapacitet se trlja tinkturom dva puta dnevno,
  • recept broj 3: 1 kg borovih izdanaka treba uliti 5 litara vode i pirjati četvrt sata. Alat se inzistira pod poklopcem najmanje tri sata. Čaša morske soli i litra juhe dodaju se u kadu s toplom vodom. Uzmi to 10-15 minuta. Zatim vežu kriknu oko vunene marame,
  • recept broj 4: 3 velika krumpira skuhajte zajedno s korom i umiješajte u griz, dodajte jednu žličicu sode. Dobivena gnojnica nanosi se na donji dio leđa. Vrh prekriven komprimiranim papirom i vezan šalom. Takav oblog se ostavlja preko noći,
  • recept broj 5: listovi kupusa s sredine glave se odbiju nožem, a na površinu se nanosi esencijalno ulje bora ili ružmarina. Nanesite na donji dio leđa, pokrijte polietilenom i ručnikom.

Prevencija radikulitisa

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

  • Bavite se gimnastikom i ojačajte mišiće leđa. Tjelesne vježbe započinju s minimalnim opterećenjima, tada se povećavaju,
  • idi na kupanje. Za osobe sa spinalnim bolestima ovo je jedan od najboljih sportova,
  • Izbjegavajte dizanje utega
  • posjetite kupaonicu i saunu
  • spavati na čvrstoj, ravnoj površini.

U većini slučajeva lumbosakralni radikulitis liječi se kod kuće. Indikacija za hospitalizaciju je izraženi sindrom boli, kada bol ne prestaje uz pomoć lijekova i narodnih lijekova.

Ako se utvrde simptomi radikulitisa, za savjet se obratite neurologu ili traumatologu.

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti

Postoji mnogo faktora koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

  • hipotermija može izazvati upalu korijena živaca,
  • nagli pokreti mogu oštetiti živčane završetke u lumbalnoj regiji, što rezultira simptomima radikulitisa,
  • fizičko oštećenje kičmenog stuba,
  • razne deformacije kralježnice, što može uzrokovati kompresiju živčanih završetaka u lumbalnom dijelu,
  • benigni ili zloćudni tumori,
  • pretjerana fizička aktivnost na kralježnici,
  • stalna stresna situacija također povećava rizik od razvoja patologije,
  • razne promjene u tijelu u koštanim tkivima i zglobovima povezane s dobi.

Profesionalni sportaši prilično su često podložni lumbosakralnom radikulitisu, što medicinski stručnjaci objašnjavaju stalnim preopterećenjem kralježničnog stuba.

Ako se diskovi kralježnice ne daju dovoljno odmarati i korisni elementi u tragovima, mijenja se i njihova struktura. Prsten koji okružuje kralježnični disk postupno se počinje stezati, pojavljuju se pukotine.

Kao rezultat toga, visina između diskova kičmenog stuba se mijenja, pati cijeli donji dio leđa.Kako bi nadoknadili opterećenje, na rubovima diskova rastu mali izboci koštanog tkiva, koji vrše pritisak na korijene živaca u ovom području. U skladu s tim, razvijaju se simptomi radikulitisa.

Simptomi i znakovi bolesti

Lumbalni išijas ima mnogo simptoma, ali najčešći je oštra bol koja se javlja spontano.

Simptomi se razlikuju od ostalih patologija s lumbosakralnim radikulitisom po sljedećim znakovima:

  • oštra i tupa priroda boli,
  • bolovi su lokalizirani na samo jednom mjestu,
  • bol se daje donjim udovima,
  • bol može biti periodične prirode i pojaviti se čim se osoba kreće i prati bolesnika stalno.

Razmatra se glavna karakteristika radikulitisa oštar porast boli tijekom pokreta osoba. Zbog boli kod pacijenta kralježnica kralježnice pati, gubi se njegova plastičnost.

Drugi karakteristični simptom bolesti je kršenje osjetljivosti lumbosakralne regije. Donji udovi periodično trpe javlja se peckanje i trnce.

Stručnjaci objašnjavaju ovaj sindrom kompresijom živčanih korijena, što utječe na prijenos živčanih impulsa.

Ako imate simptome radikulitisa, za savjet se morate obratiti medicinskoj ustanovi. Klinički podaci ne u svim slučajevima su posljedica radikulitisa, uzrok može biti bolest bubrega, pa trebate potražiti savjet stručnjaka.

Kako se brzo možete riješiti išijasa na određeno vrijeme?

Ako se klinički znakovi bolesti iznenada pojave, preporučuje se slijediti algoritam opisan u nastavku:

  • potrebno je uzimati lijek antispazmodičke i protuupalne prirode. Oni uključuju ibuprofen (mast) i Nurofen (oralne tablete)
  • lezite na topli, tvrdi krevet.

Pristup konzervativne terapije

Ova metodologija terapije je složena i uključuje nekoliko područja odjednom:

  • s pogoršanjem, preporučuje se mirovanje u krevetu,
  • nosite poseban korzet koji će imobilizirati kičmeni stub,
  • propisani su protuupalni lijekovi, mogu se prezentirati i u obliku masti ili tableta, i u obliku injekcija,
  • neurolozi upućuju osobu koja boluje od lumbalnog radikulitisa na fizioterapeutske mjere liječenja. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti kliničke manifestacije bolesti,
  • kralježnica je izvučena,
  • provode se vježbe fizioterapije, čiji je glavni fokus jačanje mišićnog tkiva. Ovo je neophodno kako bi daljnji razvijeni korzet mišića podržao kralježnični stup i ne dopuštao njegovo prenaprezanje.

Alternativne metode liječenja

Postoje i druge narodne metode borbe protiv radikulitisa:

  • Ona pomaže naribani češnjakumotani u vrećicu, utrljaju upaljeno područje,
  • uzeti sok od hrena i voda u jednakim omjerima, sve se to miješa i trlja u donji dio leđa,
  • koristi se mnogo različitih kompresa i masti za trljanje, npr. sok od crnog rotkvica.

Komprimi se koriste dok se ne pojavi ozbiljan osjećaj pečenja, nakon čega se tretirano područje opere. Nakon provedbe takvih postupaka, toplo se preporučuje da donji dio leđa bude topao, kako ga slučajno ne bi uhvatili. To može dovesti do daljnjeg razvoja patologije.

Liječenje kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja sa stručnjakom koji će uzeti u obzir sve značajke razvoja radikulitisa u svakom pojedinom slučaju.

Kirurško liječenje

U posebno teškim slučajevima, medicinski stručnjaci preporučuju pacijentu da koristi kirurške metode za liječenje radikulitisa.

Postoji nekoliko indikacija za operaciju:

  • teški klinički simptomi neuralgije,
  • kad liječenje kod kuće ne donosi olakšanje tokom dužeg vremenskog razdoblja,
  • ako rendgenski snimak jasno pokazuje degenerativne promjene na diskovima kičmenog stuba,
  • s nepravilnim sastavom cerebrospinalne tekućine,
  • s kršenjima mišićno-koštanog sustava,
  • s kršenjima zdjeličnih organa.

Važno! Ako terapija lijekovima i liječenje narodnim lijekovima ne donesu željeni rezultat, a kliničke manifestacije bolesti ne odstupu nekoliko mjeseci, koriste kirurško liječenje lumbalne radikulopatije.

Ovisno o uzroku radikulitisa, razlikuje se vrsta kirurške intervencije. Najčešće se uklanja obrastano koštano tkivo, što stvara pritisak na živčane završetke. Operacija se uspješno završava u 97% slučajeva.

Moguća je i hitna kirurška intervencija koja je propisana za razvoj slabosti donjih ekstremiteta ili gubitak kontrole nad procesom pražnjenja mjehura ili crijeva.

Preventivne mjere i preporuke

Radi sprječavanja, radi sprječavanja lumbalnog radikulitisa, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  • spriječiti fizičko preopterećenje kralježnice,
  • svakodnevne fizičke aktivnosti preporučuju se, časovi na vodoravnoj traci bit će posebno učinkoviti,
  • uvijanje kralježnice se ne preporučuje, to povećava rizik od razvoja bolesti,
  • izgubiti težinu, što izaziva razvoj mnogih patologija, uključujući radikulitis lumbalne kralježnice,
  • potrebno je poštivati ​​režim rada i režim odmora,
  • prilikom dizanja utega, kralježnički stup treba ispraviti.

Neurolozi savjetuju spavanje na tvrdim krevetima. U tu svrhu ispod madraca možete staviti dasku od šperploče. Debljina mu treba biti najmanje 20 milimetara.

Ako ovu bolest ne liječite duže vrijeme, u lumbosakralnoj regiji moguće su ozbiljne komplikacije (kronična mišićna slabost i sindrom konjskog repa).

Iz tog razloga, ako se pojave prvi simptomi radikulitisa, preporučuje se da se obratite liječniku da prođe dijagnostičke postupke i sastavi učinkovit tijek terapije.

Opće informacije

Lumbosakralni radikulitis najčešći je oblik radikulitisa. Drugo mjesto nakon njega pripada cervikalnom radikulitisu. Uglavnom se razbole osobe nakon 35 godina starosti, a najviša incidencija pada na dobno razdoblje od 40-50 godina. Lumbosakralni išijas povezan je s nedovoljnim statičko-dinamičkim opterećenjima na kralježnici i zauzima prvo mjesto među uzrocima privremene invalidnosti u vezi s oštećenjem perifernog živčanog sustava. Oni koji su najosjetljiviji na bolest su oni koji su zbog profesionalnih aktivnosti prisiljeni dizati utege, biti u nagnutom položaju ili dugo sjediti, tj. Poljoprivredni radnici, utovarivači, zavarivači, građevinski radnici, vozači itd. Lumbosakralni išijas razlikuje se kao u pravilu, produljeni tečaj relapsa s recidivima od 1 puta u 2-3 godine do nekoliko puta godišnje. Zbog široke prevalencije radikulitisa lumbosakralne lokalizacije, pitanja njegovog učinkovitog liječenja su aktualna pitanja suvremene neurologije, vertebrologije i manualne terapije.

Uzroci lumbosakralnog radikulitisa

Prema općeprihvaćenim predodžbama, patogenetsku osnovu radikulitisa čine degenerativno-distrofični procesi (osteohondroza, spondilartroza, lumbalna spondiloza) koji se javljaju u kralježničnom stupu. Glavni čimbenici koji doprinose razvoju ovih procesa su tjelesna neaktivnost, metabolički poremećaji (pretilost, dijabetes melitus), ozljede kralježnice (fraktura lumbalne kralježnice, ozljeda kralježnice), pretjerano statičko ili dinamičko opterećenje na kralježničnom stupu, abnormalnosti kralježnice ili poremećaji držanja. do zakrivljenosti kralježnice uz nastanak skolioze ili lumbalne hiperlordoze.

Kao rezultat degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima, visina potonjeg se smanjuje, ligamentni aparat je oslabljen, dodatno se opterećuje mišiće koji drže kralježnicu. Prekomjerna napetost mišića dovodi do boli. Osim toga, rašireni osteofiti mogu nadražiti živčane korijene koji izlaze iz kralježnice, također uzrokujući bol. Bolna iritacija, zauzvrat, uzrokuje grč kralježaka lumbalne kralježnice. U uvjetima slabe opskrbe krvlju i venske zastoje dolazi do sekundarne upale. Lumbosakralni radikulitis može izazvati intervertebralnu herniju lumbalne kralježnice. U početku su simptomi radikulitisa uzrokovani iritantnim učinkom intervertebralne kile na korijenu kralježnice. Kako se hernija povećava, ona stisne kralježnicu, uzrokujući kršenje njegovih funkcija.

Okidači koji izazivaju pogoršanje radikulitisa lumbosakralne lokalizacije uključuju: povećanje tjelesne težine, oštar zaokret ili naginjanje u donjem dijelu leđa, hipotermiju, opće zarazne bolesti (SARS, gripa, bronhitis), produljeno statičko opterećenje na donjem dijelu leđa (na primjer, kamiondžije), intoksikacije , Možda kombinirani učinak ovih čimbenika.

Simptomi lumbosakralnog radikulitisa

Postoje 3 glavna klinička sindroma: lumbalgija, lumbago i lumbalna ishijalgija. Lumbalgija je subakutna bol u donjem dijelu leđa koja je prigušena i dugotrajna. Jačanje lumbalgije olakšava se spuštanjem leđa i okretanjem tijela, produženim hodanjem, stajanjem i sjedenjem. Bol se smanjuje u vodoravnom položaju prilikom uklanjanja tereta s kralježnice. Lumbago je akutna oštra bol u donjem dijelu leđa, koju pacijenti opisuju kao "bolove u leđima". Javlja se iznenada, obično prilikom dizanja teškog, okretanja ili naginjanja tijela. Često prisiljava pacijenta da se "smrzne" u određenom položaju, jer bilo koji pokreti uzrokuju oštru bol. Za lumbalnu ishijalgiju govori se kada bol u leđima zrači na jednu ili obje noge, a prati je parestezija, ukočenost i vegetativno-trofične promjene na zahvaćenom udu.

Svaki od kliničkih sindroma karakterizira različitim objektivnim promjenama koje je zabilježio neurolog ili vertebrolog tijekom početnog pregleda. Prije svega, skreće se pažnja na proizvoljno ograničavanje pokretljivosti u lumbalnoj kralježnici i pacijentovo analgetsko držanje. Pri pregledu donjeg dijela leđa može doći do nakrivljenja tijela na zdravu stranu, tonična kontrakcija dugih mišića leđa. Palpacija mišića je napeta i bolna.

Postoji niz okidačkih točaka, pritisak na koje uzrokuje bol. Glavna klinička uporaba dana je Gar bodovima i Ballé točkama. Prvi uključuju točku u sakroilijakalnom zglobu, točku iznad spiralnih i poprečnih procesa IV-V lumbalnih kralježaka, točku iznad stražnje-gornje kralježnice iliuma. Drugi su predstavljeni paravertebralnim točkama lumbalne, sakralno-glutealne, femoralne, poplitealne, kao i točkama na potkoljenici i stopalu. Pojava boli kada kliknete na točke glutealne regije i nogu karakteristična je za lumboischialgiju i ne primjećuje se kod lumbaga i lumbalgije. Također za lumbalnu ishijalgiju tipična je raspodjela boli duž živaca udaljeno od mjesta pritiska.

U akutnom razdoblju lumbosakralni radikulitis karakterizira i prisutnost niza specifičnih simptoma. Povećava se bol u donjem dijelu leđa prilikom kašljanja i kihanja (simptom Dejerine), glatkoća sublingvalnih nabora (simptom Bonnet), nehotično savijanje noge na zahvaćenoj strani kada pacijent sjedne iz leđa (ankilozirajući spondilitis), bol u donjem dijelu leđa pri podizanju ravne noge u položaj ležanje na leđima (Lasegov simptom), pojačana bol s oštrim nagibanjem glave prema naprijed (simptom Neri).

Liječenje lumbosakralnog radikulitisa

Terapeutske taktike temelje se na ublažavanju boli i svih njegovih komponenti (upalna, mišićno-tonička, kompresijska komponenta). Sveobuhvatna farmakoterapija sastoji se od imenovanja protuupalnih i analgetičkih lijekova (amidopirin + butadion, metamizol natrij, diklofenak, nimesulid itd.), Mišićnih relaksana (tolperison hidroklorid, baklofen), vitamina gr. U (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin), poboljšavajući lokalne fondove cirkulacije krvi (nikotin za vas). S intenzivnom boli preporučuje se terapijska paravertebralna blokada s uvođenjem glukokortikosteroida. Lokalna primjena ultraljubičastog zračenja, elektroforeza, UHF, magnetoterapija ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Za ublažavanje boli može se koristiti refleksologija.

Učinkovita sredstva za uklanjanje ili zaustavljanje degenerativnih procesa koji se događaju u kralježnici još ne postoje. Određeni učinak primjećuje se primjenom hondroprotektora (glukozamin, hondroitin sulfat, ekstrakt iz morske ribe itd.). Da bi se uklonila subluksacija kralježaka i povećao intervertebralni prostor, može se provesti manualna ili vučna terapija. U slučaju da intervertebralna kila uzrokuje sindrom otporan na bol ili kompresiju korijena s gubitkom funkcije, moguće je kirurško uklanjanje hernije s diskom (diskektomija, mikrodisektomija).

Nakon prekida akutnog razdoblja, u kojem se pacijentima preporučuje odmor, oni postupno započinju vježbanjem fizikalne terapije u kombinaciji s miofascijalnom masažom lumbosakralne kralježnice i fizioterapijom. Redovita gimnastika jača mišiće kralježnice i donjeg dijela leđa, što izbjegava daljnje recidive. Pacijentima se također preporučuje terapija za kupanje, vodu i blato.

Predviđanje i prevencija lumbosakralnog radikulitisa

U većini slučajeva lumbosakralni radikulitis dobro reagira na terapiju. Akutno razdoblje može se zaustaviti u roku od 5-7 dana. Pitanje naknadnih relapsa ovisi o tome kako je moguće eliminirati čimbenike koji ih izazivaju (preopterećenje, dizanje utega, prekomjerna težina, itd.), Kao i o pacijentovim preporukama o redovitoj terapiji vježbanja, posjećivanju bazena i povremenim tečajevima masaže.

Prevencija lumbosakralnog radikulitisa svodi se na poštivanje adekvatnog načina porođajne aktivnosti, izbjegavanje dizanja prekomjernih težina i drugih opterećenja na kralježnici, održavanje aktivnog načina života, racionalnu prehranu, pravovremenu korekciju metaboličkih poremećaja itd.

Išijas - što je to?

Lumbosakralni radikulitis definiran je kao skup znakova koji se javljaju kada su korijeni leđne moždine oštećeni. Taj je proces patološki, bol u donjem dijelu leđa je sekundarna. Radikulitis struka posljedica je oštećenja tkiva kralježnice. U vrijeme kada intervertebralni diskovi ne mogu dobiti dovoljno prehrane, izme amongu distrofičnog tipa - izbočenja - postupno se događaju među njihovim tkivima. U tom su procesu vezivni tkivi znatno oslabljeni.

Kako bi se spriječilo pomicanje kralježaka, rubovi su obrastali izraslima kostiju - osteofitima. Pomaknuti diskovi, zajedno s tkivima nadraženim osteofitima, pritiskaju na živčane završetke. Dakle, sindrom boli daje u različitim udovima tijela.

  • Savjetujemo vam da pročitate: kako liječiti osteofite lumbalne kralježnice.

Vrlo često se lumbosakralni radikulitis miješa s bolestima različite vrste - varikoznim venama, ravnim stopalima, bolestima unutarnjih organa. Karakteristični znakovi radikulitisa:

  • Nagli izgled boli, njezin spontani prestanak. U kasnijim vremenima osjet boli se pogoršava,
  • Intenzivno pojačavanje bolova prilikom podizanja ispravljenih nogu, dok ležite na leđima,
  • Instinktivni zavoji nogu kada se pacijent pokuša podignuti i sjesti,
  • Akutna bol pri savijanju glave prema naprijed,
  • Nemogućnost da budete stalno u jednom položaju.

Uzroci

Da biste razumjeli kako izliječiti išijas, potrebno je otkriti njegove uzroke. Budući da je sakralni radikulitis skup simptoma, postoji mnogo razloga za njegovu pojavu:

  • Ozljeda kralježaka
  • Bolest, kao što je artritis,
  • Osteochondrosis. U 95 slučajeva od 100, uzroci bolesti su njegove manifestacije,
  • Osteofiti su koštana izbočenja koja su rezultat pritiska na išijasti živac.
  • Veliko opterećenje u lumbalnoj regiji, kao i hipotermija,
  • Neaktivnost, kao rezultat sjedilačkog načina života,
  • Trudnoća - značajne manifestacije mogu biti u trećem tromjesečju, kada dolazi do pomaka u težištu zbog oštrog povećanja tjelesne težine,
  • išijas,
  • Stres, pothranjenost, prehlada.

Stalne bolove radikulitisa najčešće uzrokuju:

  • zimice,
  • Pretjerano vježbanje
  • hipotermija,
  • Oštrina pokreta lumbalnog kralješka.

Simptomi radikulitisa su vrlo raznoliki. Bol u sakralnoj regiji može dati u nogu, postoji kršenje osjetljivosti udova, gori, ukočenost. Liječnici dijele simptome u grupe.

Simptom boli je diferenciran. Bol se javlja: prigušena ili akutna, lokalna i utječe na različite čestice tijela, kontinuirana ili privremena. Sama prisutnost boli već znači da dolazi do oštećenja tkiva intervertebralnih diskova. Važan pokazatelj je pogoršanje simptoma boli noću, s kašljem, oštrim nagibanjem glave i prestankom boli u stacionarnom stanju.

  • Simptom poremećene osjetljivosti

Preosjetljivost, izazvana kršenjem objavljivanja živčanog impulsa, rezultirajući ukočenošću, trncem i peckanjem.

  • Simptom slabosti mišića

Kršenje prirodnog funkcioniranja mišića, najčešće uzrokovano prekidima živčanih impulsa. S dugotrajnim poremećajem dolazi do atrofije glutealnih mišića, bedara, pa čak i potkoljenice. Kod lumbosakralnog radikulitisa simptomi su takvi da osoba pati od prekomjernog znojenja, a lice postaje blijedo. Ako imate iste simptome i liječenje kao i sakralni radikulitis, tada trebate započeti s primjerom.

Kako liječiti išijas

Da bi se vratio raspon gibanja kralježnice, ljudskom tijelu je potrebna umjerena fizička aktivnost. Ova metoda ne samo da zaustavlja proces degeneracije kralježaka, već i poboljšava elastičnost mišića. Pacijenti često osjećaju olakšanje kao rezultat gimnastičkih vježbi. Ako gimnastika ne pomaže, preporučuje se liječenje lumbosakralnog radikulita odabirom drugačijeg pristupa. Mogu li liječiti lumbalni išijas na nekoliko načina?

Liječnici ne zabranjuju kombiniranje terapija ako imaju koristi za pacijenta. Bez obzira na to koliko metoda postoje, svi daju odgovor na pitanje kako brzo izliječiti išijas.

Nehirurške metode

Postoji multivarijantna terapija za ublažavanje boli kod ove bolesti, koja pomaže zauvijek zaboraviti što učiniti s radikulitisom. Na primjer, ako imate akutni išijas, tada se u njegovoj početnoj fazi preporučuje korištenje toplog jastučića za grijanje ili pakovanja leda. Potrebno ih je nanijeti na bolno mjesto oko 20 minuta. Netko će imati više koristi od hladnoće, netko - toplo. Da biste postigli učinak, bolje ih je naizmjence. Ali zapamtite - ovo je samo ometajuća terapija za ublažavanje akutne boli. Izvor bolesti se ne može izliječiti tako.

Liječenje lumbalnog radikulitisa provodi se nesteroidnim antiflogističkim lijekovima. Omogućuju uklanjanje edema i lokalizaciju upale. Ali takvi lijekovi karakteriziraju nuspojave koje nemaju najbolji učinak na pacijentovo tijelo uz dugotrajnu uporabu. Ako je bol u leđima oštro pogoršana i daje nozi, preporučuje se brže uzimanje Ibuprofena, Ortofena, Diklofenaka. Nakon što se riješio boli, naknadno koristite terapeutske masti, kreme, nanesene na mjesta svog olakšanja. Jedan od najboljih lijekova koji imaju pozitivne kritike su Finalgon, Nise, Indomethacin, Viprosal.

Ako pacijenta muče oštri bolovi, treba mu propisati injekcije. Kao anestetik dajte prednost Novokainu, Lidokainu.

Fizioterapija

U kombinaciji s uzimanjem lijekova preporuča se ozračiti lumbalni radikulitis i liječiti noge ultraljubičastom svjetlošću. Prvih 5 dana primjenjuje se hidrokortizon, a kasnije se koristi lidokain.

Tijekom akutne faze lumbosakralnog radikulitisa, liječenje se provodi ultrazvučnim liječenjem radikulitisa s impulzivnim režimom. Ako se išijas pojavio kao posljedica osteohondroze, tada je važan aspekt istezanje u kosoj ravnini. Istezanje se vrši čak i na običnom krevetu, s lagano povišenim uzglavljem od 15-20 cm. Tijelo treba biti fiksirano na razini uzglavlja.

Postoji kratkotrajno (dva puta dnevno po 10 minuta) i dugotrajno istezanje (2 tjedna). Jedan od najkorisnijih postupaka je masaža sakralne kralježnice (preporučuje se 15-20 sesija), refleksologija iglom (10-20 sesija), višestruke gimnastičke vježbe (2-3 mjeseca).

Kirurško liječenje

Ako se pacijentovo zdravlje ne poboljša u roku od 3-4 mjeseca, liječnik će ponuditi liječenje radikulitisa kirurškom intervencijom. Operacija se izvodi ako:

  • Manifestirani neurološki znakovi
  • Degenerativne promjene diskova,
  • Eksplicitni poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije. S malom otvorenom operacijom uklanja se jedan intervertebralni disk, koji pritiska na išijas. Ako se otkrije stenoza spinalnog kanala, a pacijent ima tešku toleranciju na najjednostavnije fizičke aktivnosti, tada je propisana laminektomija. Tijekom ove operacije uklanja se kost u kojoj se živac ubosti.

Pacijenti izbjegavaju kirurško zahvaćanje, nadajući se da će išijas biti izliječen. Ali u trenutku kada pacijent izgubi kontrolu nad mokrenjem ili mu se teško kreće, izvodi se prisilna operacija.

Terapijska dijeta

Da bi se smanjilo opterećenje na kralježnici, pacijent bi se trebao riješiti suvišnih kilograma, ako ih ima, i pažljivo pratiti pravilnu prehranu. Da biste to učinili, morate:

  • Ograničite unos soli,
  • U ispravnu prehranu dodajte obogaćenu hranu (voće, povrće, svježe cijeđeni sokovi),
  • Konzumirajte puno mliječnih proizvoda (navečer dodajte kefir u prehranu),
  • Odbijte umake, konzerviranu hranu, isključite dimljenu hranu, prženu, začinjenu, masnu,
  • U prehranu dodajte nemasne vrste mesa i jedite svježu ribu,
  • Upotreba alkohola, kave, jakog čaja strogo je zabranjena.

Korisno je kod ove bolesti koristiti:

  • Kompoti s suhim voćem. Ako umjesto šećera dodate med, udvostručit će se korist. Ostavite da vari u večernjim satima. I ujutro za vrijeme doručka uživat ćete u ovom piću,
  • Nektar od jabuka i celera. Radi se u jednakim omjerima, preporučuje se piti dva puta dnevno,
  • Limunov sok Razrijedite vodom, a začinite medom. Da biste pripremili tinkturu, trebat će vam 11 limuna, koji se mljeju kroz mlin za meso, i 1 litra meda. Na kraju pripreme lijek se stavlja u hladnjak, a jedna se žlica jede tri puta dnevno prije jela.

Više informacija o učincima simptoma radikulitisa i liječenja reći će stručnjacima: terapeutu, neurologu.

Što je lumbalni išijas?

Lumbosakralni radikulitis je bolest koja pogađa periferni živčani sustav. S ovom patologijom dolazi do kompresije i upale korijena spinalnih živaca u lumbosakralnoj kralježnici.

Ova bolest je dovoljno česta. Prema statistikama, oko 10% odrasle populacije je pogođeno u različitom stupnju. Rizična skupina uključuje ljude radne dobi od 35 do 50 godina. Glavni uzrok bolesti su degenerativno-distrofične promjene kralježnice (osteokondroza).

Za lumbosakralni radikulitis obično je karakterističan kronični tijek s periodičnim pogoršanjima različitog trajanja. Razvoj bolesti potiče pronalaženjem i radom u lošim klimatskim uvjetima i značajnim fizičkim naporima na kralježnici.

Pogledajte video: Specijalist savjetuje kako liječiti protruziju diska (Studeni 2019).

Loading...