Hipotireoza štitnjače: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

hipotireoza - ovo nije bolest, već stanje u kojem se u ljudskom tijelu opaža vrlo niska razina hormoništitnjača, U ovom slučaju već govorimo o nedovoljnim funkcijama žlijezde, odnosno o razvoju određenih patoloških procesa u tijelu koji utječu na hormonalni metabolizam. Kao bolest, utvrđuju se samo vanjske manifestacije hipotireoze. Prvi put su njegovi simptomi opisani u 1873. godine, Nešto kasnije, 1878. godine, definicija "myxedema„Ukazuje na prisutnost sluznog edema kože u teškim oblicima hipotireoze. Žene pate od hipotireoze češće (otprilike 1 od 50 žena i 1 od 1.000 muškaraca dijagnosticira bolest). U većini slučajeva bolest se otkriva u odraslih žena, a njegova prevalenca raste s godinama.

Uzroci i vrste hipotireoze

Štitnjača proizvodi hormon tiroksina, koji je odgovoran za metaboličke procese u tijelu. Zajedno s cirkulacijom krvi, hormon ulazi u sve stanice i organe.

Hipotireoza štitnjače može se razviti na više načina. Prije svega, endokrinologija pruža definiciju dvije vrste bolesti: primarna hipotireozai sekundarna hipotireoza.

Ako se pacijent razvije primarni oblik bolesti, tada je povezano sa smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače u vezi s patološkim procesima koji se događaju u žlijezdi. Sekundarni hipotireozarazvija se kao posljedica promjena u hipotalamičko-hipofiznom sustavu, što određuje funkciju štitnjače. Ponekad se znakovi hipotireoze javljaju bez ikakvog vidljivog razloga, a onda govorimo o tome idiopatski oblik bolesti.

Primarna hipotireoza razvija se na različite načine. u alternacija putevi često oštećuju tkivo štitnjače zbog napada na imunološki sustav. U ovom slučaju tzv autoimuni hipotireoza, razlozi zbog kojih je prisutnost određenih oštećenja imunološkog sustava koja dovode do činjenice da definira stanice štitnjače kao strane. Do takvih oštećenja može doći zbog ozljeda, lijekova, izloženosti parazitima, infekcija, zračenja itd.

Manjak joda put označava da dovoljna količina ne ulazi u ljudsko tijelo jod, Kao rezultat toga, štitnjača ne može normalno funkcionirati. Posebno je važno voditi brigu o uklanjanju nedostatka joda za one koji planiraju začeti dijete u skoroj budućnosti.

Primarni hipotireoza može biti poput rođenjajer kupili, oh urođen hipotireoza je uključena ako je štitna žlijezda potpuno odsutna ili ako je nerazvijena. Kao rezultat toga, u tijelu se primjećuje nedostatak hormona štitnjače. Ponekad se primjećuje i nasljedna mana. enzimikoji su izravno uključeni u sintezu hormona štitnjače. Zbog toga štitnjača ne apsorbira jod u dovoljnim količinama.

Primarno stečeno hipotireoza posljedica je operacije u kojoj se uklanja štitnjača. Mora se ukloniti ako je žlijezda izložena zračenju, kao i nakon nekih upalnih bolesti, nakon uzimanja određenih lijekova, kao i kod tumora žlijezde. Ako su simptomi hipotireoze posljedica operacije, tada u ovom slučaju osoba mora uzimati lijekove koji sadrže hormone cijeli život.

Hipotireoza kod djece može biti prirođena ili stečena. Primarna prirođena hipotireoza kod novorođenčadi može se pojaviti kao posljedica kršenja u procesu razvoja fetusa. Što prije dijete ima disfunkciju štitnjače, to će ozbiljnije patiti njegovo zdravlje. Dakle, može se pojaviti kongenitalni mijekse kretenizma, što je vrlo ozbiljan poremećaj i dovodi do pogoršanja tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta. Stanje zahtijeva trenutno liječenje, jer se djeca koja pate od ove bolesti razvijaju sporije i imaju niz zdravstvenih problema.

Postoji još jedna klasifikacija. S izraženim simptomima dijagnosticira se manifestni hipotireoza, a u nedostatku takvog, pacijent se određuje subklinička hipotireoza, S ovom dijagnozom simptomi su praktično odsutni, međutim, u analizi laboratorijskih ispitivanja primjećuju se određeni laboratorijski parametri. Za potvrdu dijagnoze obavezan je ponovljeni test krvi na štitnjače koji stimulira štitnjaču. Ako su prisutne promjene, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Međutim, terapija u ovom slučaju nije indicirana za sve bolesnike. Važno je obnoviti razinu hormona, posebno za pacijente reproduktivne dobi, posebno one koji planiraju trudnoća, Ali starije, pogotovo one koji imaju kardiovaskularne bolesti, bolje je ne provoditi takvu stabilizaciju.

Kod hipotireoze (miksema) u ljudskom tijelu primjećuje se smanjena razina tiroksina - hormon štitnjače. Ovo se stanje očituje u nizu različitih simptoma. Prije svega, miksemi izazivaju stalan osjećaj umora kod osobe. Pacijent pati od debljanja, suhe kože, ima zatvor, tešku lomljivu kosu. Može se primijetiti niz takvih manifestacija, čak i ako se uzme u obzir fotografija osobe. Simptomi hipotireoze također se očituju osjećajem hladnoće, depresivnim stanjem, poteškoćama u mentalnim reakcijama. Svi ovi znakovi rezultat su primjetnog usporavanja metabolizma.

Jedan od glavnih znakova mijeksema je edem sluznice kože i potkožnog tkiva. Ako s edemom sluznice prstom pritisnite na kožu, tada se na njemu ne produbljuje. Kao rezultat, promjene se izražavaju na pacijentovom licu: postaje natečeno, značajke postaju grube, a vreće se pojavljuju ispod očiju.

Mješedem štitnjače može izazvati i druge simptome koji se pojavljuju rjeđe od gore opisanih. Zbog natečenosti glasnica, glas može postati vrlo tih. U žena se bolest očituje u nepravilnim ili posebno teškim razdobljima i smanjenju seksualne želje. Ponekad bolest vodi do neplodnost, Uz to, starije osobe mogu primjetno smanjiti pamćenje i teška dezorijentacija.

Ali ponekad i drugi simptomi izazivaju druge bolesti, pa dijagnoza u nekim slučajevima zahtijeva temeljitu provjeru. Razvoj simptoma s hipotireozom često se odvija relativno sporo, pa se pacijentovo stanje može postepeno pogoršavati, ovisno o procesu smanjenja sadržaja tiroksina u tijelu. Nakon tečaja pojačanog liječenja, simptomi bolesti obično nestaju.

Dijagnostika

Ako specijalist posumnja da pacijent razvije hipotireozu, u početku određuje razinu hormona TSH, kao i hormone žlijezde. Liječnik u procesu postavljanja dijagnoze ispituje anamnezu, pregledava štitnjaču pomoću palpacije. Analizom krvi može se utvrditi i prisustvo antitijelo i, sukladno tome, svojstva imunološkog sustava. Vizualna procjena stanja štitnjače također je važna točka u istraživačkom procesu.

Procjena promjena koje su se u njemu dogodile, omogućava skeniranje radionuklida, CT, MRI, ultrazvuk. No u procesu dijagnoze pozornost liječnika skreće ne samo na stanje štitne žlijezde, već i na promjene koje se događaju u drugim organima i tkivima. Stoga je individualni pristup u svakom konkretnom slučaju vrlo važan.

Liječenje hipotireoze prakticira se tek nakon konačne i točne dijagnoze. Unatoč činjenici da su od davnina ljudi prakticirali liječenje narodnim lijekovima, danas stručnjaci kažu da je glavna metoda liječenja takve patologije štitnjače anadomjesna terapija, Ova metoda liječenja sastoji se u činjenici da se pacijentu koji ima nedostatak hormona ubrizgavaju lijekovi koji ih sadrže. Doze takvih sredstava odabiru se samo pojedinačno, ali uzimanje lijekova s ​​hormonima potrebno je svaki dan.

Pri određivanju načina liječenja hipotireoze, liječnik uzima u obzir uzrok bolesti. Ovisno o tome, zamjenska terapija propisana je mjesecima, godinama ili do kraja života. Ako se uzroci razvoja bolesti kod djece i odraslih ne mogu otkloniti, unos takvih lijekova mora se nastaviti tijekom života. U ovom slučaju, ni narodni lijekovi, ni liječenje biljem neće poduzeti željene akcije. U procesu složene terapije prakticira se i prijem vitamini (najvažnije u ovom slučaju je uzimanje vitamina A, B12), lijekova nootropnog tipa, glutaminska kiselina, Vježbaju se fizioterapijske vježbe, osim toga za pacijenta je važno osigurati svakodnevnu hranljivu dijetu.

Ako je funkcija štitnjače oslabljena zbog razvoja nedostatka joda u ljudskom tijelu, potrebno je nadoknaditi taj nedostatak. Međutim, treba imati na umu da samo-lijek, a samim tim i nekontrolirani unos joda, može nanijeti značajnu štetu tijelu. Uostalom, aktivnost ove tvari pogoršava stanje štitnjače. Jodni pripravci propisani su u jasnoj dozi, a trebaju se konzumirati samo u obliku doziranja koji je propisao liječnik. Međutim, alternativno liječenje hipotireoze uzrokovane nedostatkom joda još uvijek uključuje unošenje hrane s visokim sadržajem u prehrani. Govorimo o morskim algama, morskim plodovima, orasima, jodiranim solima.

Autoimuni hipotireoza liječi se i lijekovima koji sadrže hormone štitnjače. Pored toga, ponekad se prakticira i liječenje. glukokortikoidni lijekovikoje su u stanju zaustaviti autoimune reakcije u tijelu pacijenta. Također, iskustvo stručnjaka ukazuje na učinkovit utjecaj na pacijentovo stanje imunomodulatorna terapija, Neki liječnici također prakticiraju liječenje bolesti homeopatijom. Ako liječenje bolesti započne pravovremeno, tada možemo razgovarati o povoljnoj prognozi.

Sindromi specifični za hipotireozu, Uredi

Sindrom hipotermičke razmjene: pretilost, snižavanje temperature, hladnoća, netolerancija na hladnoću, hiperkarotinemija, uzrokujući žutost kože.

Edem mijeksena: periorbitalni edem, natečeno lice, velike usne i jezik s otiscima zuba duž bočnih rubova, edematusi ekstremiteta, otežano disanje nosa (uslijed oticanja sluznice nosa), oštećenje sluha (edem slušnog sustava i organa srednjeg uha), hrapavi glas (edem i zadebljanje glasnice), poliserozitis.

Poremećaj živčanog sustava: pospanost, letargija, smanjeno pamćenje, pažnja, inteligencija, bradifrenija, bolovi u mišićima, parestezija, smanjeni tetivni refleksi, polineuropatija, depresija, cerebelarna ataksija. Neliječena hipotireoza kod novorođenčadi dovodi do mentalne i tjelesne retardacije (rijetko reverzibilne), kretenizma.

Sindrom poraza kardiovaskularnog sustava: mijeksematozno srce (bradikardija, nizak napon, negativan T val s EKG-om, zatajenje cirkulacije), hipotenzija, poliserozitis, moguće su atipične mogućnosti (s hipertenzijom, bez bradikardije, s konstantnom tahikardijom s zatajenjem cirkulacije i s paroksizmalnom tahikardijom, slično simpatičko-nadbubrežnoj bolesti) hipotiroidizam).

Sindrom lezije izlučujućeg sustava: smanjena filtracija i apsorpcija.

Sindrom mišićno-koštanog sustava: oteklina zglobova, bol tijekom pokreta, generalizirana hipertrofija skeletnih mišića, umjerena slabost mišića, Hoffmanov sindrom.

Poremećaj probavnog sustava: hepatomegalija, diskinezija žučnih kanala, diskinezija debelog crijeva, sklonost zatvoru, smanjen apetit, atrofija želučane sluznice, mučnina i ponekad povraćanje.

Anemični sindrom: anemija - normokromna normocitna, hipokromna nestašica željeza, makrocitna, B12-nedostatna.

Hiperprolaktinemijski sindrom hipogonadizma: disfunkcija jajnika (menoragija, oligomenoreja ili amenoreja, neplodnost), galaktoreja kod žena, kod muškaraca - smanjen libido, erektilna disfunkcija.

Sindrom ektodermalnih poremećaja: promjene na kosi, noktima, koži. Kosa je gusta, lomljiva, ispada na glavu, obrve, udove i polako raste. Suha koža. Nokti su tanki, s uzdužnom ili poprečnom prugom, eksfoliraju.

Hipotireoza (myxedema) koma.

Ovo je najteža, ponekad fatalna komplikacija hipotireoze. Karakterizira ga progresivno povećanje svih gore navedenih simptoma hipotireoze. Smrtnost doseže 40%. Ova komplikacija se javlja najčešće kod starijih žena s dugotrajnom nedijagnosticiranom ili neliječenom (slabo liječenom) hipotireozom. Provocirajući čimbenici obično su hipotermija i nedostatak vježbanja, kardiovaskularni zastoj, akutne zarazne bolesti, psihoemocionalno i fizičko preopterećenje, uzimanje tableta za spavanje i sedativa, te alkohol.

Dječji hipotireoza Edit

simptomatologija: produljena fiziološka žutica, veliki jezik, uske pukotine palpebra, zatvor, zatvor, bradikardija, hipotermija, mukozni ili sluznički edemi, kasno zatvaranje velikog fontanela i zuba, slabo povećanje tjelesne težine i rast, odložen psihofizički razvoj.

Da biste postavili dijagnozu hipotireoze, dovoljno je odrediti ukupni T4, slobodni T4 i TSH u serumu.

Diferencijalna dijagnoza temelji se na kliničkim studijama pacijenta, osobito razine hormona štitnjače neko vrijeme. Određeni su tiroksin (T4-norma - 50-140 nmol / L za djecu stariju od 2 mjeseca) i trijodtironin (T3-norma - 1,50-3,85 mmol / L). S hipotireozom, njihova razina smanjuje se srazmjerno ozbiljnosti bolesti, razina TSH se oštro povećava. Određene promjene razine hormona štitnjače moguće su pod utjecajem nepovoljnih uvjeta okoliša, pod utjecajem faktora profesionalne aktivnosti (kemikalije, zračenja).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim endokrinopatijama: usporavanjem rasta i nanizmom, encefalopatijama, Downovom bolešću, hondrodistrofijom, rahitisom, Hirschsprungovom bolešću.

Liječenje se temelji na diferencijalnoj dijagnozi. U složenom liječenju koristi se nadomjesna terapija lijekovima za štitnu žlijezdu goveda ili, češće, sintetičkim štitnjačnim hormonima (tireoidin, trijodtironin, tiroksin, tirotom, tirotom-fort, tirekomb). Doza se određuje pojedinačno u svakom slučaju.

Što je hipotireoza?

Štitnjača proizvodi specifične hormone štitnjače. Normalno, njihovu količinu regulira endokrini sustav bez ljudske intervencije. Kršenje normalne funkcije i produljeni nedostatak ovih tvari naziva se hipotireoza štitnjače, bolest se može povezati s različitim čimbenicima - od karakteristika tijela do načina života, prehrane.

Bolest je češća u osoba starijih od 40 godina, međutim, postoje područja koja nisu uspješna za ovu patologiju i čitava područja u kojima se identificiraju mladi pacijenti, uključujući djecu.

Dijagnoza bolesti je komplicirana činjenicom da pacijenti rijetko primjećuju simptome hipotireoze u ranim fazama, pronalazeći drugo objašnjenje za kliničku sliku. Također, sama po sebi primarna simptomatologija često ostaje mutna.

Dijagnoza se postavlja pomoću sljedećih kriterija:

  1. Smanjenje hormona T4 - specifičnog proizvoda štitnjače.
  2. U skladu s tim, porast razine TSH - hormona koji stimulira štitnjaču koji se proizvodi u hipofizi, uz njegovu pomoć tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak T4 i učiniti štitnjaču "boljim".
  3. Drugi specifični hormon štitnjače, trijodtironin, također poznat kao T3, dugo ostaje normalan zbog kompenzacijskih funkcija. Normalna razina ove tvari karakteristična je za primarni oblik hipotireoze.
  4. Često se tijekom općeg ispitivanja krvi otkrije anemija u blagom obliku, koja sama po sebi ne može pokrenuti određeno stanje karakteristično za određenu bolest.

Zastrašujuća bolest je da se često promatra subklinička hipotireoza - to jest, nema očitih znakova i kompleksa simptoma, ali tijelu već nedostaju hormoni koji su mu potrebni. Naravno, u ovoj fazi rijetko odlaze liječniku, premda u regijama neuspješnim za ovu bolest, ljudima se savjetuje da jednom godišnje posjećuju endokrinologa radi testiranja na razinu hormona štitnjače.

Subklinički oblik hipotireoze opasan je za djecu

Subklinički oblik je opasan za djecu, jer imaju najozbiljnije komplikacije bolesti. Neonatolozima se savjetuje da prvu analizu za razinu TSH, T3 i T4 uzmu već petog ili šestog dana djetetovog života kako bi na vrijeme otkrili nepravilnu funkciju organa i započeli s terapijom prije nego što bolest zahvati druge sustave.

Najopasnije komplikacije dječje hipotireoze jesu:

  • demencije,
  • zaostajanje u fizičkom razvoju,
  • neplodnost - i žena i muškaraca,
  • trofični poremećaji kože.

U odraslih se mogu pojaviti te iste komplikacije, iako u manje izraženom obliku. Trenutno su razvijene metode za utvrđivanje hipotireoze prije rođenja djeteta, analiza se provodi u majci i plodu utero, što pomaže odmah započeti terapiju.

Vrste i stadiji bolesti

Kako nastaje hipotireoza, što je to, koje su vrste? Uz bolest koja ima autoimunu genezu, ili su rođena (prirođena), ili se pojavljuje u procesu ljudskog života (stečena). Prema stupnju oštećenja, hipotireoza štitnjače dijeli se na primarnu, sekundarnu. Stupanj složenosti razlikuje: latentni, manifestni, komplicirani.

Etiologija

Postoje kongenitalni, stečeni, hipotireoza štitnjače. U prvom slučaju, bolest se očituje od rođenja osobe zbog bolesti štitne žlijezde, oštećenja ili nerazvijenosti organa tijekom razvoja fetusa i genetske predispozicije. Utječe na lošu prehranu tijekom trudnoće, manjak joda. Stečeni hipotireoza štitnjače pojavljuje se i razvija tijekom ljudskog života. Bolest se javlja zbog ozljeda vrata, upalnih procesa, nedostatka vitamina i joda, uzimanja lijekova, kao rezultat uklanjanja štitnjače.

Po stupnju poraza

Disfunkcija štitnjače hipotireoze ima različitu patogenezu ovisno o stupnju oštećenja. Bolest se dijagnosticira u cijelom svijetu, ali gotovo se uvijek otkriva s velikim zakašnjenjem. Postoje 2 stadija hipotireoze. Razlikuju se u ozbiljnosti promjena u strukturi štitnjače, sposobnosti tijela da obavlja svoje funkcije. Primarni hipotireoza štitnjače nastaje zbog promjena u strukturi i smanjenja mase žljezdanog tkiva štitnjače. Kao rezultat toga, tijelo prestaje sintetizirati hormone TK, T4. Simptomi primarne hipotireoze štitnjače:

  • oticanje lica, udova,
  • snižena tjelesna temperatura
  • suzbijanje apetita
  • žuta koža, gubitak kose,
  • promuklost glasa
  • povećanje štitne žlijezde,
  • pretežak
  • grlobolja, otežano gutanje.

Sekundarni hipotireoza povezana je sa smanjenjem štitnjače. Organ je anatomski zdrav, ali nije sposoban proizvesti tiroksin. To je zbog gubitka funkcija hipofize, hipotalamusa. Simptomi oštećenja štitnjače su odsutni. Znakovi sekundarne hipotireoze štitnjače:

  • oticanje tijela, lica,
  • problemi sa nosnim disanjem
  • problemi sa spavanjem, gubitak pamćenja,
  • zatajenje bubrega
  • poteškoće s gutanjem, smanjen okus,
  • niska tjelesna temperatura
  • zaostajanje u rastu, razvoju kod djece.

Po ozbiljnosti

Hipotireoza štitnjače u stanju je napredovati. Što se prije razvije, to više komplikacija izaziva. Bez pravilnog liječenja hipotireoze štitnjače kod djece, razvoj središnjeg živčanog sustava je narušen, tjelesni i mentalni razvoj kasne. U radno aktivnoj populaciji, bez odgovarajuće terapije, nastaje mijekse. Prema težini, hipotireoza štitnjače dijeli se na sljedeće vrste:

  1. Latentni (subklinički). Simptomi podmazane štitnjače imaju normalne veličine. Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećani udio TSH i normalnu količinu T4.
  2. Manifestira hipotireozu štitne žlijezde. Karakteristično je smanjenje razine hormona štitnjače i porast TSH. Podijeljeno je na kompenzirano i dekompenzirano. U prvom slučaju, pokazatelji su u granicama normale zbog ispravnog i pravovremenog unosa tableta. Drugo, normalni pokazatelji ne mogu se postići čak ni liječenjem.
  3. Komplicirano. Ovaj oblik hipotireoze nastaje ako se bolest nije liječila. Karakteristične su komplikacije: kretenizam, kašnjenje u razvoju (kod djece), zatajenje srca.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj ozbiljne bolesti štitnjače poput hipotireoze. Ako govorimo o primarnom obliku bolesti, svi procesi koji dovode do bolesti lokalizirani su izravno u samom organu. Štitna žlijezda ili ima urođene nedostatke ili je volumen funkcionalnog tkiva smanjen. I u primarnom i u sekundarnom obliku uzrok hipotireoze štitnjače je smanjenje razine hormona štitnjače u tijelu.

Primarna hipotireoza

Uzroci su urođeni i stečeni. Glavni su:

  • hipoplazija (aplazija) štitne žlijezde od rođenja,
  • uzimanje određenih lijekova, liječenje lijekovima koji sadrže radioaktivni jod,
  • nedostatak selena, joda,
  • urođena bolest štitnjače, njena upala, autoimuni tiroiditis,
  • operacije potpunog (djelomičnog) uklanjanja štitnjače,
  • komplikacije u postoperativnom razdoblju,
  • prisutnost endemskog guša, karcinoma tumora.

Bolest se javlja zbog smanjenja aktivnosti hipofize. Uzroci sekundarne hipotireoze:

  • uklanjanje hipofize
  • ozljede, krvarenja, tumori, upala hipotalamusa / hipofize,
  • poremećaji cirkulacije u cerebralnim arterijama,
  • autoimune bolesti koje uzrokuju oštećenje hipofize,
  • uzimanje lijekova koji utječu na žlijezdu hipofize.

Znakovi bolesti i njihovi simptomi

Često se znakovi i simptomi štitnjače hipotireoza tumače kao kliničke manifestacije drugih patologija. Pacijente dugo promatra kardiolog, nutricionist, terapeut, psiholog, dobivaju pogrešne dijagnoze i neuspješno se liječe. Znakovi hipotireoze štitnjače razvijaju se neprimjetno, sporo (na fotografiji bolesnika s blagim stupnjem, nisu vidljive promjene). iz tog razloga ljudi ne žure u klinike.

U odraslih

Navodimo opće znakove i simptome hipotireoze štitnjače, karakteristične za odrasle. Ozbiljnost ovisi o individualnim karakteristikama tijela, obliku, vrsti bolesti, dobi i spolu. Dakle, simptomi su:

  1. Sa strane živčanog sustava: stalna pospanost, nedostatak vitalne energije, oštećenje pamćenja, nemogućnost koncentracije.
  2. Iz gastrointestinalnog trakta: sklonost opstipaciji, povišen apetit, diskinezija bilijara,
  3. Iz kardiovaskularnog sustava: kratkoća daha, usporen rad srca, visok krvni tlak (arterijski i dijastolički), edemi u večernjim satima.
  4. Iz reproduktivnog sustava: značajno smanjen libido. U žena je narušen menstrualni ciklus, pojavljuju se problemi s rođenjem djeteta, kod muškaraca je narušena erektilna funkcija.
  5. Povećanje veličine štitne žlijezde (jedva primjetno u početnoj fazi, izraženo u kasnijim).
  6. Promjena glasa ili njegova potpuna odsutnost.
  7. Suha koža.
  8. Snižena tjelesna temperatura (36.0-36.1).
  9. Mišični grčevi.

Diferencijalna dijagnoza se postavlja djeci u prva 2-3 mjeseca nakon rođenja. Bebe sa hipotireozom štitnjače rađaju se s velikom težinom. Karakteristične su žutost kože, oteklina, pospanost i usporen rad srca. Kod neke novorođenčadi pupčana rana je slabo povučena. Crijeva slabo rade, opaža se letargija. Starija djeca se žale na loše pamćenje, gubitak snage. Treba biti oprezan ako je dijete pretjerana agresivnost ili letargija.

Dijagnostičke metode

Hipotireoza štitnjače dijagnosticira se nakon kontaktiranja endokrinologa. Liječnik mora uputiti pacijenta na krvni test kako bi utvrdio razinu TRH, TSH, razinu hormona štitnjače. Uz to se provodi biokemijski test krvi kako bi se utvrdila razina kolesterola i drugih lipida. Veličina i struktura štitne žlijezde određuju se ultrazvukom. U nekim slučajevima se dodatno propisuju biopsija organa, MRI mozga, izotopska scintigrafija štitnjače.

Kako liječiti hipotireozu štitnjače

Prognoza je povoljna samo uz pravovremeni kontakt sa stručnjakom i točnu dijagnozu. Za liječenje su propisani hormonalni lijekovi i lijekovi koji sadrže jod, homeopatija. Dobar uspjeh postiže se ako se primjena lijekova kombinira s prehranom, narodnim lijekovima, sportom. Kada se dijagnosticira hipotireoza, simptomi i liječenje kod žena i muškaraca u nekim su trenucima slični simptomima i liječenju guša.

Zamjenska terapija

Sastoji se u pacijentu koji uzima lijekove koji nadoknađuju nedostatak hormona. U pravilu, propisati tirotome, levotiroksin, eutiroks, joditiroks. Supstitucijska terapija za hipotireozu štitnjače je doživotna. Započnite s malim dozama lijekova, postupno ih povećavajte. Prvo nadoknađuju nedostatak hormona u tijelu, a zatim održavaju prihvatljivu dozu. Glavni kriterij za to je dobrobit pacijenta.

Terapijska dijeta

Prehrana za hipotireozu štitnjače preporučuje se uravnotežena, dijetalna, s niskoenergetskom dijetom. Liječnici snažno savjetuju pacijentima da smanje količinu masti i ugljikohidrata u hrani, da isključe hranu s puno soli. Kod hipotireoze, poželjno je koristiti jela koja potiču proizvodnju želučanog soka i imaju "laksativna" svojstva (doprinose gubljenju kilograma). kontraindiciran:

  • mliječni proizvodi od masnog mesa,
  • proizvodi koji sadrže soju
  • kolači,
  • šećer, med, džem,
  • rafinirani proizvodi (riža, šećer, bijelo brašno).

  • sve bobice i voće
  • koštane juhe
  • zelje,
  • riba, morski plodovi,
  • suho voće
  • kiselo-mliječni proizvodi jednodnevnog kuhanja (jogurt, skuta).

Narodni lijekovi

Blagotvoran učinak na štitnjaču pruža unos sokova (povrća), raznog bilja. Oni ne zamjenjuju glavni tretman hormonskim lijekovima, već stvaraju povoljne uvjete za rad tijela, ublažavaju manifestacije hipotireoze i jačaju učinak lijekova. Narodni lijekovi su raznoliki i nisu pogodni za liječenje svake osobe. Evo nekoliko metoda:

  1. Liječenje hipotireoze krastavcem. Dnevno je potrebno pojesti najmanje 1 kilogram korijenskih kultura. Sadrže jod, koji tijelo dobro apsorbira. Recenzije i dojmovi o takvoj "terapiji" samo su pozitivni.
  2. Liječenje hipotireoze ljekovitim biljem. Jedna od mnogih opcija: uzeti jednak broj brezovih pupoljaka, šargarepe, korijena kamilice, bobica rogača. Sve komponente prelijte s litrom prokuhane vode, držite malo na laganoj vatri i inzistirajte na pola dana. Pijte dobivenu mješavinu bilja tri puta dnevno prije jela.

Moguće komplikacije i posljedice bolesti

Bez liječenja hipotireoze štitnjače nužno nastaju posljedice i komplikacije. Mentalna sposobnost opada, pojavljuju se kvarovi srca, opaža se konstantni nizak krvni tlak, imunološki sustav pati. Zarazni procesi i kronične bolesti na pozadini hipotireoze štitnjače traju duže nego inače. Ako se količina hormona štitnjače smanji na kritičnu razinu, dolazi do hipotireoidne kome.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili hipotireozu štitnjače, važno je posjetiti endokrinologa svake godine i ne zanemariti ni najmanje promjene u organu. Potrebno je temperirati tijelo, pridržavati se pravilne prehrane, ako je potrebno, uzimati lijekove koji sadrže jod. Vrlo je važno povećati imunitet, izbjeći stresne situacije koje mogu biti opasne za tijelo.

Uzroci hipotireoze

Izravna veza postoji između vrste i liječenje hipotireoze, budući da uzroci i medicinska strategija ovise o obliku bolesti. Mnogo je čimbenika za razvoj patologije, neki se odnose na genetske - posebno to se odnosi na teške oblike s kršenjem asimilacije hormona u tijelu. Izvor problema može biti sama štitnjača i hipofiza, zbog čega je potrebno proizvesti potrebne tvari. Patologije se ponekad javljaju i na staničnoj razini.

Postoje tri glavne vrste hipotireoze:

Razlozi svakog od njih su različiti. Najčešća je primarna podvrsta bolesti, koju pokreću sljedeći čimbenici:

  1. Značajke prehrane - nedostatak joda, neophodnog za normalno funkcioniranje štitnjače. Postoje čitave regije u kojima se hipotireoza smatra uobičajenom bolešću.
  2. Kongenitalno kršenje sinteze hormona je patologija štitnjače koja se može otkriti u prvim danima života.
  3. Autoimuni tireoiditis, koji se naziva i Hashimotov tireoiditis, je kronična upalna bolest štitnjače.
  4. Ostale vrste upalnih bolesti štitnjače koje su prešle od akutnih u kronične. Mnogi od njih razvijaju se kao komplikacije tonzilitisa, virusnih bolesti.
  5. Manipulacija štitnjače - uklanjanje, suzbijanje aktivnosti lijekovima.

Nekoliko se faktora može preklapati. Na primjer, na pozadini nedostatka joda u prehrani, razvija se upalni proces, koji postaje okidač glavnog oblika bolesti.

Za razliku od primarne, sekundarna hipotireoza nije izravno povezana sa štitnjačom. Izvor je u mozgu, točnije hipofizi ili hipotalamusu.

Razlozi će biti sljedeći:

  1. Hipopituitarizam je endokrini poremećaj u kojem se proizvodnja TSH smanjuje ili potpuno zaustavlja.
  2. Prestanak ili smanjenje proizvodnje TRH - hormona koji oslobađa tirotropin, koji je odgovoran za prijenos informacija o endokrinom statusu tijela s hipotalamusa u hipofizu.
  3. Dijabetes insipidus - ili nedostatak antidiuretskog hormona, također je uzrokovan patologijama hipotalamusa i hipofize.

Ako u prvom slučaju problem leži u štitnjači, tada s kršenjem potkortičkih centara, ovo tijelo jednostavno ne dobiva ispravne "naredbe" za proizvodnju potrebnih tvari.

Postoji i tercijarni oblik hipotireoze, koji je uzrokovan:

  1. Neaktivacija hormona T4 i T3 na pozadini pankreatitisa, šoka, sepse.
  2. Smanjena osjetljivost stanica receptora na specifične tvari štitnjače.
  3. Jod se iz bilo kojeg razloga slabo apsorbira, a ovaj je element u tragovima neophodan za pravilno funkcioniranje endokrinog sustava.

Specifičan razlog utvrđuje se ovisno o kliničkim manifestacijama i povezanim značajkama. Najčešći uzroci ostaju karakteristike prehrane, ljudski način života.

Vrsta bolesti određena je simptomima hipotireoze i povezanim patologijama u tijelu. Vrste uključuju:

  1. Primarni.
  2. Sekundarni.
  3. Tercijarna.
  4. Neki istraživači odvojeno su izolirali periferne ili povezane s transportnim anomalijama hormona T3 i T4.

Druga klasifikacija bolest dijeli na još dvije vrste:

Oboje se može podudarati s bilo kojom vrstom. Kongenitalna, u jednoj ili drugoj mjeri, povezana je s genetskim poremećajima koji se mogu razviti i izravno u štitnjači, i u mozgu - talamusu ili hipofizi, ili na subcelularnoj razini. Stečena se razvija kao rezultat kirurških operacija, kao i nakon glavnog uzroka hipotireoze - tiroiditisa. Primarne se dijagnosticiraju jednakom učestalošću kod ljudi oba spola, dok se stečene češće događaju kod žena. Prema statistikama, jedna od osamnaest žena starijih od 35 godina pati od nekog stupnja hipotireoze.

Ozbiljnost

Manifestacije bolesti ovise o njezinoj fazi, mogu varirati od potpuno asimptomatskog tijeka do izuzetno teških oblika koji uzrokuju smrtne poremećaje u djece i postaju životna prijetnja.

Težina disfunkcije štitnjače je:

  1. Subklinička hipotireoza - Početni i najčešći oblik bolesti, koji ne izaziva nikakve subjektivne senzacije. Ova se podvrsta rijetko otkriva, jer se pacijenti ne žale na svoje stanje. Krvni test pokazuje karakteristične promjene s porastom TSH i smanjenjem T4. Kako se razvija, pojavljuju se znakovi bolesti.
  2. Manifest - tako se naziva jer se čini kao da je "neočekivano", iako su postojali preduvjeti u ranijoj fazi. Karakteristična slika se odvija u obliku specifičnih simptoma.
  3. Nadoknađena i dekompenzirana - kao i svaki endokrini poremećaj, hipotireoza se može regulirati lijekovima ili prehranom. Međutim, ako se anomalije u funkciji štitnjače pojave jednom, uvijek postoji rizik od dekompenzacije bolesti i oštrog pogoršanja pacijentovog stanja.
  4. Kompliciran je zanemareni oblik bolesti u kojem se pojavljuju teške, često ireverzibilne komplikacije. U teškim slučajevima dovodi do kome i smrti.

Većina pacijenata odlazi liječniku u drugom stadiju bolesti. Treba imati na umu da se kod djece četvrta događa vrlo brzo, jer se razvijaju kretenizam i normalni poremećaji u razvoju.

Simptomi hipotireoze

Simptomi hipotireoze

Najkarakterističniji simptomi subkliničke i manifestne hipotireoze:

  1. Inhibicija, letargija, ljudi često pripisuju ovo stanje sindromu kroničnog umora.
  2. Povećana pospanost - osoba stalno želi spavati, budi se slomljena.
  3. Neobjašnjivo debljanje, dok se apetit može smanjiti.
  4. Pad tjelesne temperature, što subjektivno osjeća činjenica da pacijent stalno smrzava.
  5. Smanjene intelektualne sposobnosti, kod djece to može biti nepovratno, kod odraslih se mišljenje nakon terapije obnavlja.
  6. Karakterističan izgled je otečeno pastozno lice, natečenost, blijeda koža. Kosa postaje gipka, razdvojena. Slabe ploče nokta s uzdužnim ili poprečnim prugama. Koža je suha.

Budući da su kliničke manifestacije rijetko izražene, a sama bolest čini osobu apatičnom i ravnodušnom na sve, pacijenti možda nisu spremni “doći” do liječnika.

U težim fazama pridružuju se sljedeći simptomi:

  1. Cerebellarna ataksija - grčevi i bol u mišićima donjih ekstremiteta.
  2. Neplodnost, smanjen libido, kod muškaraca - erektilna disfunkcija.
  3. Bradikardija kao posljedica komplikacija na kardiovaskularnom sustavu.
  4. Anemija.
  5. Atrofija želučane sluznice, koja se očituje mučninom, povraćanjem, zatvorom i drugim gastrointestinalnim problemima.

U najtežim slučajevima simptom hipotireoze je mijekseova koma koja u 40% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Karakterizira ga izrazito niska tjelesna temperatura - ispod 30 stupnjeva, jaka oteklina na licu i udovima, ascites, bradikardija.

Dijeta za hipotireozu

Postoje proizvodi čija redovita uporaba značajno smanjuje rizik od abnormalnosti štitnjače. Njihova će uporaba biti korisna u liječenju hipotireoze štitnjače, kao i za sprječavanje bolesti. Dijeta koju preporučuju liječnici uključuje:

  • morske alge, plodovi mora, ribe,
  • crno meso niske masnoće
  • špinat,
  • jetre,
  • mrkva.

Hipotireoza štitnjače prilično se lako nadoknađuje u ranim fazama. Pravilna prehrana pomoći će postići željeni učinak u kombinaciji s odabranim lijekovima.

Stečena hipotireoza

Najčešći stečeni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja nazivaju se sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde od strane vašeg imunološkog sustava, što može dovesti do hipotireoze u godinama, pa čak i desetljećima nakon početka,
  • iatrogeni hipotireoza - nastaje nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom,
  • uzimanje tireostatika u liječenju difuznog toksičnog guša,
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalna hipotireoza

Kongenitalna hipotireoza pojavljuje se kao posljedica:

  • kongenitalna aplazija i hipoplazija (smanjenje) štitnjače,
  • kongenitalni strukturni poremećaji hipotalamo-hipofize,
  • nasljedne oštećenja biosinteze hormona štitnjače (T3 i T4),
  • egzogeni učinci (prisutnost majčinih antitijela u autoimunoj patologiji, uporaba lijekova) u prenatalnom razdoblju.

Na primjer, prodiranje u placentu, majčinski hormoni štitnjače nadoknađuju kontrolu razvoja fetusa s patologijom štitnjače, ali nakon rođenja djeteta, kada razina majčinih hormona u njegovoj krvi naglo padne, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratnu nerazvijenost središnjeg živčanog sustava djeteta (moždani korteks) posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, i što je najvažnije - mentalna retardacija u različitom stupnju, ne isključujući potpuni kretenizam.

Sekundarni hipotireoza

Sekundarni hipotireoza povezana je s gubitkom tropske funkcije hipofize (padom proizvodnje tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače u organizam dovodi do kršenja metabolizma proteina, ugljikohidrata, ravnanja krivulje šećera nakon punjenja glukozom, do kršenja metabolizma lipida, vode i soli.

Prema stupnju manifestacije, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subklinički oblik - nema kliničkih manifestacija, otkriva se porast razine hormona koji stimulira štitnjaču (hormon koji povećava aktivnost štitnjače) s normalnom razinom trijodtironina i tiroksina (hormoni štitnjače),
  • eksplicitni oblik - pojava znakova hipotireoze.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući dostignućima farmaceutske industrije koja omogućava umjetnu sintezu hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoze kod žena. Terapija se provodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksinom).

Ako je moguće, potrebno je ukloniti uzrok koji je prouzrokovao razvoj stečene hipotireoze, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • liječiti tiroiditis,
  • normalizirati unos joda u hranu.

Manifestacijski (klinički) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije, bez obzira na dob pacijenta i pridružene patologije. Mogućnost liječenja propisuje se pojedinačno, početna doza lijeka i njegova brzina porasta.

Uz dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan način života. U slučajevima kada ne postoji liječenje hipotireoze, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksemata.

Kao što je već spomenuto, hipotireozu karakterizira nedostatak hormona štitnjače. Ako objasnite jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato prehrana za hipotireozu štitne žlijezde treba biti niskokalorična.

Prehrambene proizvode treba odabrati s velikom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba biti usmjereno na obnavljanje i poticanje svih oksidativnih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka),
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi),
  • marmelada, med je ograničen,
  • senf, papar, hren,
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola,
  • kruh od vrhunskog brašna, sva peciva, kolači, peciva, prženi proizvodi (torte, palačinke, palačinke),
  • riba ikre
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba,
  • masne kobasice,
  • margarin, mast, ulje za kuhanje,
  • sve grah
  • meso, perad i riba,
  • dimljeno meso, kiseli krastavci,
  • raspelo (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica, repa),
  • gljive u bilo kojem obliku,
  • bogate juhe od
  • tjestenina i riža ograničeni.

Preporučeni proizvodi uključuju:

  • riba, uglavnom morska (bakalar, skuša, losos), bogata fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom,
  • bilo koje voće, posebno persimmons, feijoa, kivi koji su bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado,
  • povrće osim rakije, svježe bilje,
  • malo kuhanih napitaka (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe cijeđeni sokovi, dekocije borovice i mekinje ruže,
  • mlijeko i mliječna pića s niskim udjelom masnoće, kao i sir, kiselo vrhnje - u jelima,
  • sir nezaslađenih, nemasnih i oštrih sorti,
  • kruh od brašna 1 i 2 razreda, jučer ili sušeni, suhi kolačići,
  • nemasno meso, "bijelo" pileće meso koje sadrži tirozin,
  • kobasice s niskom masnoćom,
  • svježe povrtne salate začinjene biljnim uljem, vinjegrom, aspikom,
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u jelima i tijekom kuhanja,
  • proteinski omleti, kuhana jaja, žumanjak s oprezom,
  • žitarice (heljda, proso, ječam), posude i jela od njih,
  • plodovi mora (dagnje, školjke, ostrige, morske trave, peciva i suši od njih).

Dijeta zbog hipotireoze ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i zdrav, uz neka posebna pravila. Sukladnost s terapijskom prehranom blagotvorno utječe na metaboličke procese, i što je najvažnije, ublažava simptome bolesti kod pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje stanice kisikom i smanjuje rizik od razvoja teških oblika bolesti.

Pogledajte video: Štitna žlijezda: Otkrijte sami prve znakove bolesti . (Listopad 2019).

Loading...

Popularne Kategorije